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《護(hù)理實(shí)踐與研究雜志》2014年第七期
1床頭標(biāo)識(shí)的放置
每個(gè)床位放2個(gè)床頭標(biāo)識(shí)牌,分別放在設(shè)備帶上方“床號(hào)”標(biāo)志的左右兩邊,標(biāo)識(shí)牌內(nèi)放置標(biāo)識(shí)卡,標(biāo)識(shí)內(nèi)容位置固定,左邊固定第1格放“防管道滑脫”,第2格放“記24h尿量”,第3格放“臥床休息”;右邊必要時(shí)第1格放“手術(shù)名稱日期”,第3格放“藥物過(guò)敏警示標(biāo)識(shí)”,第2格為備用(同時(shí)兩個(gè)手術(shù)的另一手術(shù)名稱);右邊如無(wú)上述項(xiàng)目標(biāo)識(shí),必要時(shí)可放其他護(hù)理安全標(biāo)識(shí):“防壓瘡”“防墜床”“防跌倒”;如病人不需要以上所有項(xiàng)目標(biāo)識(shí)的則把左邊標(biāo)識(shí)卡全都翻轉(zhuǎn)為白色底面,右邊標(biāo)識(shí)牌則留空,這樣病房可以保持潔白美觀墻面的同時(shí),更能突出護(hù)理警示的目的和作用。
2床頭標(biāo)識(shí)在護(hù)理安全管理中的應(yīng)用體會(huì)
2.1護(hù)理標(biāo)識(shí)牌醒目、規(guī)范,提高工作效率護(hù)理警示標(biāo)識(shí)是指病人在就醫(yī)過(guò)程中,由于生理、病理、心理、社會(huì)、環(huán)境等諸多不確定的因素,或難以預(yù)料的意外事件或風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生,而醫(yī)院采用特殊制作的各種有針對(duì)性、目的性、科學(xué)性警示標(biāo)識(shí),使眾人皆知,達(dá)到廣而告之的目的,起到警示與提醒的作用[3]。我科完善了專科標(biāo)識(shí)的內(nèi)容,其中,“手術(shù)名稱”的標(biāo)識(shí)是應(yīng)用字母來(lái)表示,如英文縮寫(xiě)類“PCNL”表示經(jīng)皮腎鏡取石術(shù),“TUVP”表示前列腺汽化電切術(shù),拼音縮寫(xiě)類“SSZQ”表示腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石術(shù),“SNGQ”表示輸尿管切開(kāi)取石術(shù)等,這樣的標(biāo)識(shí)既能告知醫(yī)務(wù)人員,又能保護(hù)病人的隱私。通過(guò)對(duì)護(hù)理警示標(biāo)識(shí)的創(chuàng)新,標(biāo)識(shí)內(nèi)容豐富,信息完整,尺寸大小規(guī)范一致,固定放置,位置醒目,使醫(yī)務(wù)人員迅速了解專項(xiàng)標(biāo)識(shí)的情況,提高了工作效率。
2.2護(hù)理警示標(biāo)識(shí)對(duì)護(hù)患雙方都起到保護(hù)作用病人安全管理是護(hù)理質(zhì)量管理永恒的主題,醫(yī)院是一個(gè)特殊服務(wù)的公共場(chǎng)所,尤其是基層醫(yī)院面對(duì)的病人來(lái)自農(nóng)村,受傳統(tǒng)觀念“孝”的影響,病人住院特別是老年人,家屬探視人次多,存在難以預(yù)料的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生。實(shí)施床頭警示標(biāo)識(shí),不但提醒護(hù)士,規(guī)范護(hù)士行為,理順護(hù)士工作流程,還可以起到使病人及家屬互動(dòng)的作用[4]。警示以文字標(biāo)識(shí)會(huì)加深記憶,既減少醫(yī)患雙方溝通的摩擦,又提高了護(hù)士對(duì)病人安全隱患的重視程度。常梅[5]報(bào)道,規(guī)范床頭警示標(biāo)志管理后杜絕了護(hù)理糾紛的發(fā)生。
2.3床頭標(biāo)識(shí)為臨床診治護(hù)理查房指導(dǎo)提供依據(jù)床頭標(biāo)識(shí)上的“手術(shù)名稱和日期”有利于提醒醫(yī)務(wù)人員查房時(shí)了解手術(shù)病人的手術(shù)方式、手術(shù)天數(shù),結(jié)合病人的主訴了解病情,使醫(yī)師心中有數(shù),可及時(shí)為病人作出準(zhǔn)確的回應(yīng)及處理,為科主任查房指導(dǎo)提供依據(jù)。同時(shí),床頭標(biāo)識(shí)的內(nèi)容也方便護(hù)士了解和掌握病情,進(jìn)行針對(duì)性地查對(duì),減少醫(yī)務(wù)人員重復(fù)翻閱病歷,節(jié)省了勞動(dòng)時(shí)間,提高了工作效率。
2.4床頭標(biāo)識(shí)為臨床教學(xué)提供了護(hù)理安全保障床頭標(biāo)識(shí)的應(yīng)用,方便了對(duì)護(hù)生和新入科護(hù)士的帶教,幫助她們盡快了解和掌握專科的治療護(hù)理常規(guī),進(jìn)一步保障了護(hù)理帶教工作的安全性。
3小結(jié)
我科實(shí)施護(hù)理床頭標(biāo)識(shí)的創(chuàng)新,操作簡(jiǎn)單,易于掌握,有效地解決了以前常見(jiàn)的“標(biāo)識(shí)不清、標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤、標(biāo)識(shí)漏項(xiàng)”的問(wèn)題。病人的安全應(yīng)從預(yù)防開(kāi)始,其中提供安全的環(huán)境是基礎(chǔ),提高病人的認(rèn)識(shí)是重點(diǎn),加強(qiáng)預(yù)防措施的落實(shí)和監(jiān)控是關(guān)鍵環(huán)節(jié)[6]。規(guī)范安全的標(biāo)識(shí),讓護(hù)患之間搭起了更加信任的橋梁,更進(jìn)一步促進(jìn)了護(hù)理安全管理。因此,床頭標(biāo)識(shí)的應(yīng)用,認(rèn)為可操作性強(qiáng)、實(shí)用,具有指導(dǎo)意義,值得在臨床推廣應(yīng)用。
作者:陳廣蘭駱書(shū)秀單位:廣西北流市人民醫(yī)院泌尿外科