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摘要：目的對ICU危重患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方法展開分析與探討。方法選擇洛陽市中心醫(yī)院2016年1月～2016年6月所收治的30例實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理前的icu危重患者作為對照組，并選取2016年7月～2016年12月實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理后的30例ICU危重患者作為觀察組，對兩組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生狀況及護(hù)理滿意度展開觀察與評析。結(jié)果經(jīng)臨床統(tǒng)計(jì)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率顯低于對照組患者，存在顯著差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在護(hù)理滿意度上，觀察組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對照組患者，存在顯著性差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論針對ICU危重患者的臨床護(hù)理實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理能有效提升護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理意外事件的發(fā)生率，使患者的臨床治療更具保障。

關(guān)鍵詞：風(fēng)險(xiǎn)管理；ICU；護(hù)理安全

對于醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境來說，ICU病房相較于其他病房屬于高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，該病房的患者不僅病情復(fù)雜，且事故的發(fā)生率較高，因此，對臨床護(hù)理工作的要求更為嚴(yán)格[1]。因ICU危重患者的治療因素，大多數(shù)情況下患者家屬都無法進(jìn)行正常陪護(hù)，護(hù)理人員則成為照顧患者的重要人員，若在護(hù)理過程中因某個(gè)因素如操作、技術(shù)等問題導(dǎo)致臨床出現(xiàn)任何意外都會(huì)給患者的生命安全帶來極大風(fēng)險(xiǎn)，因此，無風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理措施對于ICU危重患者來說十分重要[2]。為了使各個(gè)護(hù)理操作更具保障，本文將風(fēng)險(xiǎn)管理作為ICU危重患者的臨床護(hù)理管理方法，并對患者的護(hù)理結(jié)果展開評析，現(xiàn)將具體內(nèi)容報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇洛陽市中心醫(yī)院2016年1月～2016年6月所收治的30例實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理前的ICU危重患者作為對照組，并選取2016年7月～2016年12月實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理后的30例ICU危重患者作為觀察組。經(jīng)所有患者資料統(tǒng)計(jì)得出，對照組中男性患者17例，女性患者13例，患者年齡范圍在14～78歲，平均年齡（58.2±1.3）歲，疾病類型：腦出血5例，復(fù)合傷10例，急性中毒6例，多器官功能障礙綜合征9例；觀察組中男性患者15例，女性患者15例，患者年齡范圍在15～78歲，平均年齡（59.2±2.4）歲，疾病類型：腦出血6例，復(fù)合傷9例，急性中毒5例，多器官功能障礙綜合征10例；兩組患者臨床基礎(chǔ)性資料的比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：18～60歲擇期手術(shù)后的患者，患者均知情同意該研究，該研究獲得倫理委會(huì)的支持。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并有肝、腎、心、腦等器官障礙的患者，排除有神經(jīng)障礙器質(zhì)性病變不能合作的患者，排除對此次研究不同意與不配合患者。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)的護(hù)理管理方法進(jìn)行管理，按照ICU病房的日常護(hù)理管理流程完成各個(gè)管理環(huán)節(jié)，確保ICU溫度及適度，保證空氣暢通，監(jiān)測生命體征情況，對患者進(jìn)行生活、氣道、壓瘡等護(hù)理。觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上采用風(fēng)險(xiǎn)管理方法，主要內(nèi)容如下：①成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組：選護(hù)士長為組長，質(zhì)控員、器械消毒員為副組長，ICU科室所有護(hù)士為組員，每月組織一次風(fēng)險(xiǎn)管理會(huì)議，制定各自的工作范圍及職責(zé)，分析不良事件發(fā)生原因及對策。②結(jié)合以往經(jīng)驗(yàn)，風(fēng)險(xiǎn)管理小組根據(jù)既往ICU病房危重患者的護(hù)理常見問題及各個(gè)風(fēng)險(xiǎn)來制定相應(yīng)的管理方案。如，對于可能發(fā)生墜床事故的患者，護(hù)理人員需對行動(dòng)不便的患者做好床邊護(hù)欄，由于ICU患者自主活動(dòng)困難，即使可以自主活動(dòng)，但由于各種管路的限制，患者無法活動(dòng)，護(hù)理人員要定時(shí)對患者做好翻身工作，觀察患者管道是否滑脫是否通暢。同時(shí)，對護(hù)理人員的各個(gè)應(yīng)急能力進(jìn)行鍛煉提高，加強(qiáng)護(hù)理人員對事物預(yù)見性思維的培養(yǎng)，使護(hù)理人員能夠?qū)Ω鱾€(gè)可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)及時(shí)做好預(yù)防控制工作，使患者生命安全更具保障。③健全I(xiàn)CU病房的護(hù)理管理制度，強(qiáng)化護(hù)理ICU病房護(hù)理人員的法律觀念，將相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行普及，使護(hù)患糾紛的發(fā)生率能夠得到有效控制。同時(shí)，護(hù)理人員在日常操作過程中需嚴(yán)格按照制度來完成各個(gè)操作，操作過程需具有規(guī)范性，杜絕違規(guī)操作現(xiàn)象，使管理制度的有效性得到發(fā)揮。④規(guī)范護(hù)理文書書寫方式。護(hù)理文書是記錄患者病情變化的重要內(nèi)容，若護(hù)理人員在書寫方式上存在潦草或自體不端正問題，則極易容易給醫(yī)生及其他護(hù)士造成誤導(dǎo)，給患者的臨床治療造成不利影響。對此，護(hù)理管理需嚴(yán)格規(guī)范ICU病房的護(hù)理文書書寫方式，統(tǒng)一要求，記錄時(shí)間需及時(shí)，并能夠?qū)⒒颊叩呐R床表現(xiàn)及病情趨勢進(jìn)行全面反映，管理人員需定期對護(hù)理人員的文書書寫方式進(jìn)行檢查，對各項(xiàng)記錄做好管理，提升護(hù)理記錄質(zhì)量。

1.3評價(jià)方法

對兩組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行對比。同時(shí)，對兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查方式以本院自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查表進(jìn)行，調(diào)查內(nèi)容包括護(hù)理的專業(yè)性、護(hù)理操作的標(biāo)準(zhǔn)性、護(hù)理意外事件的發(fā)生狀況、護(hù)理態(tài)度等，評價(jià)等級為非常滿意、滿意及不滿意。滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。護(hù)理事件發(fā)生率=護(hù)理事件發(fā)生例數(shù)之和/總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本文根據(jù)所得相關(guān)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，所使用的數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS20.0，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，以χ2值檢驗(yàn)，（P＜0.05）表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生狀況對比

經(jīng)臨床統(tǒng)計(jì)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者臨床中有1例患者發(fā)生輸液管滑落，1例發(fā)生壓瘡，無患者出現(xiàn)用藥錯(cuò)誤及管道堵塞現(xiàn)象，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為6.67%，對照組中有2例患者發(fā)生輸液管滑落，2例發(fā)生壓瘡，2例患者出現(xiàn)用藥錯(cuò)誤，1例患者出現(xiàn)管道堵塞現(xiàn)，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為26.67%，組間結(jié)果存在顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度對比

在護(hù)理滿意度上，觀察組患者的護(hù)理滿意度要顯著高于對照組患者，組間結(jié)果存在顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

ICU患者的病癥不僅難治系數(shù)大，同時(shí)死亡風(fēng)險(xiǎn)也極高，該病房患者大多都存在一個(gè)器官以及多個(gè)器官的創(chuàng)傷，再加之臨床入侵性的各個(gè)治療操作，因此發(fā)生感染的幾率也極高[3]。因疾病的特殊性，ICU病房患者對臨床護(hù)理工作有著十分嚴(yán)格的要求，護(hù)理人員作為與患者接觸時(shí)間最長的人員，其各個(gè)操作對于患者的生命安全來說都十分重要，風(fēng)險(xiǎn)管理則是為ICU護(hù)理工作帶來有力保障的重要管理方法[4]。風(fēng)險(xiǎn)管理是在最大程度上識別、衡量風(fēng)險(xiǎn)，分析風(fēng)險(xiǎn)因素，并及時(shí)做出對策分析，最大限度提高安全保障的一種管理方法[5-6]。在此次研究中，對照組患者應(yīng)用常規(guī)的護(hù)理管理方法，觀察組患者應(yīng)用了安全風(fēng)險(xiǎn)管理方法。觀察組在風(fēng)險(xiǎn)管理方法上，主要針對既往的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，再根據(jù)各個(gè)風(fēng)險(xiǎn)采取了對應(yīng)的預(yù)防性管理，通過提升ICU護(hù)理人員的應(yīng)急能力、提升ICU護(hù)理人員的技能水平、健全I(xiàn)CU病房的護(hù)理管理制度、規(guī)范文書書寫制度等措施來進(jìn)一步提升ICU危重患者的安全系數(shù)，減少因護(hù)理不當(dāng)引起的事故，通過采用不同的護(hù)理管理方法發(fā)現(xiàn)，風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理可以有效提高護(hù)理滿意度，降低護(hù)理不良事件的發(fā)生，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）綜上所述，針對ICU危重患者的臨床護(hù)理實(shí)施安全風(fēng)險(xiǎn)管理能有效提升護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理意外事件的發(fā)生率，使患者的臨床治療更具保障。

參考文獻(xiàn)

[1]胡偉,楊芬,何信鑫,等.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在ICU危重患者護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果[J].解放軍護(hù)理雜志,2017,1(06):59-62+69.

[2]王婷,朱明麗,馬建萍.ICU患者靜脈用藥潛在風(fēng)險(xiǎn)因素與安全管理[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016,6(21):61-62.

[3]王俠,張李斌,徐麗,等.優(yōu)化護(hù)理安全管理在創(chuàng)傷ICU患者中的應(yīng)用效果[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2016,19(10):1480-1483.

[4]管水萍.PDCA管理和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在急診科危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士(上旬刊),2016,23(09):105-107.

[5]沈文軍,顏美瓊,王玉吟,等.胸心外科危重患者術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)的護(hù)理安全管理[J].護(hù)理管理雜志,2015,3(07):493-495.

[6]聶方方.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在ICU護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用.2016(4):290-291.

作者：楊向亞 單位：鄭州大學(xué)附屬洛陽市中心醫(yī)院心外監(jiān)護(hù)室