本站小編為你精心準備了衛(wèi)生系統(tǒng)康復資源配置與服務現(xiàn)狀參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發(fā)您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

在我國，康復醫(yī)學經過近30年的發(fā)展，尤其是汶川大地震后，得到民政、殘聯(lián)、衛(wèi)生和人社系統(tǒng)的高度重視，康復事業(yè)也得到前所未有的發(fā)展，我國已走進世界康復大國行列[1]。康復內容不斷豐富和完善，康復服務形式不斷創(chuàng)新，康復技術水平不斷提高。但在蓬勃發(fā)展的過程中，依然存在著各地區(qū)康復資源配置不均衡，發(fā)展水平不均衡等問題[2]。為了全面了解廣東省康復醫(yī)院的發(fā)展情況，為促進康復醫(yī)院的發(fā)展和為康復機構的投資提供理論依據(jù)，在廣東省進行一次全面的康復醫(yī)院調查，采用自編問卷調查法，以電子郵件方式發(fā)送，請各地市衛(wèi)計部門協(xié)助填寫，反映廣東省近年來康復事業(yè)取得的成效與存在的不足，以便更好地促進全省康復事業(yè)有序穩(wěn)步發(fā)展。

1資料與方法

1.1資料來源

2015年廣東省21個地級市衛(wèi)計委上報的調查數(shù)據(jù)。

1.2方法

1.2.1調查方法

2015年11月至12月，將“廣東省康復醫(yī)院配置與服務情況調查表”以電子郵件方式發(fā)送到各地市衛(wèi)計部門，再由各地市衛(wèi)計部門發(fā)送至各康復醫(yī)院，調查數(shù)據(jù)截止日期2015年12月30日。調查表的內容包括機構設置、床位數(shù)、萬元以上設備、人力資源情況、入院與住院人次、診療人次、健康檢查等。

1.2.2質量控制

正式調查前開展預調查，分析完善調查問卷的指標、調查程序和調查內容。調查過程中，研究者持續(xù)跟蹤調查進度及調查情況，及時指導和協(xié)調調查工作，減少調查過程中存在的偏倚。

1.3統(tǒng)計學分析

采用SPSS19.0軟件進行分析，數(shù)據(jù)錄入采用Ep-iData3.0，雙人雙錄雙核。計數(shù)資料采用率和構成比表示。顯著性水平α=0.05。

2結果

2.1康復醫(yī)院地域分布與基本情況介紹

[3]2015年廣東省共有康復醫(yī)院38家，共開設床位4524張，主要分布在珠三角城市(廣州、深圳、珠海、佛山、東莞、中山)；21個地市中，茂名、惠州、汕頭、潮州、揭陽、云浮6個地市暫未開設專門的康復醫(yī)院(見圖1)。在38家康復醫(yī)院中，非營利性18家，營利性20家，三級康復醫(yī)院僅1家，醫(yī)院建設規(guī)模主要以50~199張(68.4%)床位為主。見表1。萬元以上設備總價值為37,262萬元，在設備投入方面，非營利性康復醫(yī)院投入量是營利性康復醫(yī)院的2.8倍。

2.2廣東省衛(wèi)生系統(tǒng)康復醫(yī)院人力資源分布

非營利性醫(yī)院中專業(yè)人才，如護士、治療師和管理人員，比例大于營利性醫(yī)院；營利性醫(yī)院中工勤技能人員多于非營利性醫(yī)院。

2.3康復醫(yī)院醫(yī)療服務情況

[3]2015年全省康復醫(yī)院入院5.5萬余人次，健康檢查6.4萬多人次，診療90.8萬人次。非營利性醫(yī)院的入院人次、健康檢查人次、診療人次、每年病床周轉次數(shù)、病床工作時間、病床使用率和平均開放病床數(shù)均高于營利性康復醫(yī)院。非營利性康復醫(yī)院的出院者平均住院時間與營利性康復醫(yī)院相差不大。總的來說，各康復醫(yī)院平均病床周轉次數(shù)為每年12.75次，病床工作時間272.3d，病床使用率為74.6%，住院時間19.5d。

3討論

通過對廣東省衛(wèi)生系統(tǒng)2015年各級康復醫(yī)院的整體調查，可以看出廣東省康復醫(yī)院發(fā)展情況從整體來說，機構數(shù)量少，主要分布在珠三角城市，以50~199張床規(guī)模的醫(yī)院為主，設備投入不足，人力資源分布不均衡，病床使用率不高，服務量相對較低等特點。但與2012年相比，2015年廣東省衛(wèi)生系統(tǒng)康復醫(yī)院數(shù)從31家發(fā)展到38家，增長22.6%，床位數(shù)從3035增長到4524張，增長49.1%；執(zhí)業(yè)醫(yī)師從618人增長到776人，增長25.6%；護士從746人增長到1051人，增長40.9%；康復治療師從528人增長到785人，增長48.7%[3-4]。近3年來，廣東省康復醫(yī)院的投入與發(fā)展相對穩(wěn)定，但發(fā)展速度還不能滿足人民日益增長的康復需求。從服務情況來看，營利性與非營利性康復醫(yī)院都承擔了大量的住院患者工作量和門診工作量。機構康復是康復事業(yè)發(fā)展的主力軍，而營利性康復醫(yī)院將是康復事業(yè)的生力軍，政府應該給予足夠重視與支持。從病床使用率、床位周轉次數(shù)等方面來看，非營利性與營利性康復醫(yī)院的床位使用率均有待提高，其中營利性康復醫(yī)院使用率更低，成本較高，這可能與社會對營利性醫(yī)院的認識有關，也與營利性醫(yī)院自身設備、專業(yè)人才、服務質量等有關。從人力資源配置方面來看，營利性康復醫(yī)院在醫(yī)師、護士、治療師等專業(yè)人才的配備方面要低于非營利性康復醫(yī)院，這可能與營利性醫(yī)院的現(xiàn)狀與當今的醫(yī)療環(huán)境、職稱晉升等有關，康復專業(yè)人才不愿在營利性康復醫(yī)院工作。同時，營利性康復醫(yī)院的管理人才遠低于非營利性康復醫(yī)院，這與營利性醫(yī)院在人力成本的控制上要較非營利性康復醫(yī)院更強有關。而營利性康復醫(yī)院中工勤人員比例明顯高于非營利性康復醫(yī)院，這可能與工勤人員薪酬相對較低，且容易招聘有關。因此，營利性康復醫(yī)院更愿意聘請相對低薪酬的工勤人員來承擔一些保障性工作。

4思考與建議

4.1加強認識，提高康復醫(yī)院的投資熱情

康復醫(yī)院的建設是緩解“看病貴，看病難”的關鍵一環(huán)。省衛(wèi)計委應該出臺促進康復醫(yī)院發(fā)展的相關政策，各二級國有行業(yè)或企業(yè)醫(yī)院中業(yè)務能力較差，發(fā)展困難的醫(yī)院可以轉型為康復醫(yī)院。積極引進社會資本在粵東西北地方投資康復醫(yī)院。

4.2加強培養(yǎng)，提高康復專業(yè)人才的整體素質

康復醫(yī)學是與預防醫(yī)學、臨床醫(yī)學齊驅并駕的三大醫(yī)學學科。康復醫(yī)學的發(fā)展需要走專業(yè)化發(fā)展道路，應該將康復醫(yī)學科進行細分，不斷培育康復亞專科。人才的培養(yǎng)至關重要，應不斷推動物理治療師、作業(yè)治療師、言語治療師等專業(yè)的職業(yè)系列和資質認證及準入制度[5-7]。分批分層次對即將入崗、在崗人員和經驗相對豐富的人才進行針對性培養(yǎng)，如對即將入職的康復專業(yè)人才進行上崗前的培訓，對在崗三年內的進行專科化培訓，對5~8年以上的專業(yè)人才進行專業(yè)骨干或學科帶頭人培養(yǎng)。從省級和國家層面，繼續(xù)培育一批優(yōu)秀的康復專業(yè)人才培訓教育基地，為康復專業(yè)人才的繼續(xù)教育提供平臺。

4.3加強資源整合，提升康復醫(yī)學的業(yè)務范圍

康復科應多與其他臨床科室協(xié)作，讓臨床醫(yī)師了解康復的重要性與康復的內涵，讓康復醫(yī)師了解臨床處理的原則與重要性，相互信任，相互支持，從而提高病床周轉率，提升康復醫(yī)師的早期康復能力，將康復業(yè)務拓展到心肺康復、腎臟康復、產后康復、糖尿病康復、盆底康復等其他學科[8-9]，研究開發(fā)康復治療的結局管理和跟蹤回訪的患者管理體系，最大限度地提高患者的軀體功能與生活質量。

4.4借助互聯(lián)網(wǎng)+康復，提高服務效率

利用互聯(lián)網(wǎng)+康復，整合資源，優(yōu)化服務流程，提高服務效率，減少資源浪費，通過網(wǎng)絡進行監(jiān)測，開辦網(wǎng)上教學與遠程會診。利用康復治療師專享平臺，讓治療師上門幫助患者進行康復訓練，真正做到居家康復；推動康復醫(yī)院與綜合醫(yī)院的資源整合與對接，完善廣東省康復醫(yī)療服務體系建設，做到“防、治、康”三結合。

4.5加強康復科研能力，提高服務水平

目前，康復醫(yī)院，尤其是營利性康復醫(yī)院和二級及以下的康復機構，康復治療設備簡單，徒手治療較多，可利用的設備不多或低端，導致服務能力不強，服務水平較低。因此，要加強康復領域的研發(fā)，引進或借鑒國外先進的康復器材和技術，如人工智能、神經傳感器、康復機器人、3D打印等儀器設備，更好地為患者服務。

4.6加強管理能力，健全各項管理制度規(guī)范

康復治療文件書寫是發(fā)展康復醫(yī)學的關鍵[10]。醫(yī)療文書不規(guī)范、不完善，不僅不能提升康復醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展，還是導致醫(yī)療糾紛的定時炸彈。因此，醫(yī)院一定要健全和完善各項規(guī)章制度，按章執(zhí)行，不斷提高醫(yī)院管理水平，防止醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。

[參考文獻]

[1]李紹斌.中國現(xiàn)代康復醫(yī)學奠基人卓大宏：中國步入康復大國行列[EB/OL].(2013-01-04)[2013-12-10].

[2]李建軍.中國康復醫(yī)學發(fā)展的回顧與展望[J].中國康復理論與實踐,2011,17(1):1-4.

[3]段宇飛.2015年廣東省衛(wèi)生統(tǒng)計信息簡本[A].廣州:廣東省衛(wèi)生廳,2016:73-134.

[4]陳元勝.2012年廣東省衛(wèi)生統(tǒng)計信息簡本[A].廣州:廣東省衛(wèi)生廳,2013:16-32.

[5]燕鐵斌,許儉興.三級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科的現(xiàn)狀與發(fā)展探討[J].中華物理醫(yī)學與康復雜志,1997,19(2):111-112.

[6]趙雪雪,劉艷麗,魏云,等.北京市2015年社區(qū)衛(wèi)生服務人力資源配置公平性分析[J].繼續(xù)醫(yī)學教育,2017,31(8):161-162

[7]卓大宏.中國當代康復醫(yī)學發(fā)展的大趨勢[J].中國康復醫(yī)學雜志,2011,26(1):1-3.

[8]雷邁,楊建榮,譚威,等.廣西康復醫(yī)學科現(xiàn)狀調查[J].中國康復理論與實踐,2016,22(9):1110-1113.

[9]王馨,余昌澤,王心旺,等.廣東省社區(qū)衛(wèi)生服務人力資源配置現(xiàn)狀及公平性分析[J].中國全科醫(yī)學,2014,17(11):1323-1326.

[10]謝榮,巴玉蘭,丁蕾,等.新疆維吾爾自治區(qū)康復醫(yī)療資源配置調研分析[J].中國康復醫(yī)學雜志,2014,29(11):1055-1062.

作者：劉輝霞；符傳東；孫宇光；唐丹