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【關鍵詞】急性咳嗽；穴位貼敷；皮膚；安全型

穴位貼敷是一種安全有效、特色鮮明的中醫(yī)外治法，臨床應用廣泛。近年來隨著三伏貼、三九貼在各醫(yī)療機構的開展應用，穴位貼敷的知曉度越來越高。由于穴位貼敷藥物中常含有芥子，容易對皮膚造成刺激，造成貼敷時間過短，影響了穴位貼敷療效的發(fā)揮和推廣應用。筆者采用自制皮膚安全型貼敷方治療急性咳嗽有良好的療效，安全性較高。現將該方治療慢性咳嗽的觀察介紹如下。

1臨床資料

選擇2016年5月至2017年5月復旦大學附屬金山醫(yī)院針灸推拿科門診收治的68例急性咳嗽［1］患者，男30例，女38例；年齡4～85歲，平均38．6歲。疾病類型：上呼吸道感染28例，急性支氣管炎22例，慢性支氣管炎急性發(fā)作12例，社區(qū)獲得性肺炎6例。排除皮膚感染者，過敏體質者，妊娠或哺乳期者，惡性腫瘤患者，嚴重心、肝、腎臟疾病者。

2治療方法

皮膚安全型貼敷方組成：炒芥子15g，南葶藶子12g，醋延胡索15g，威靈仙15g，白芷6g。上述藥物研為細末混勻，密封備用。臨用時取適當藥粉，用黃酒調成泥狀。取穴：大椎、雙側肺俞、天突、雙側合谷。每穴取適量藥物涂在3L醫(yī)用輸液貼上，然后固定在穴位上。成人每次貼敷時間6h，兒童每次貼敷時間2h。每日貼敷1次，連續(xù)10d為1個療程。

3療效觀察

3．1觀察指標觀察治療前后咳嗽、咳痰癥狀的變化，以及有無皮膚刺激癥狀的發(fā)生。

3．2療效評定標準治愈：咳嗽未再發(fā)作；顯效：咳嗽發(fā)作次數明顯減少，發(fā)作癥狀明顯減輕；有效：咳嗽發(fā)作次數有所減少，發(fā)作癥狀有所減輕；無效：癥狀無明顯改善。

3．3結果68例患者中，治愈35例，顯效25例，有效8例，無效0例，總有效率為100％。未見皮膚刺激現象發(fā)生。

4小結

穴位貼敷常見的皮膚刺激反應包括瘙癢、疼痛、水泡、皮膚破潰等。本研究中采用的穴位貼敷藥物組合在一起，消除了芥子、威靈仙等藥物對皮膚的刺激作用，既保證了療效，又避免了皮膚刺激反應。本次研究結果表明，皮膚安全型貼敷方治療急性咳嗽療效好，無皮膚刺激。筆者在臨床中運用此貼敷方治療其他呼吸系統(tǒng)疾病、慢性胃腸道疾病、痛經等疾病，有良好的療效，安全性較高，值得臨床推廣運用。

參考文獻

［1］中華醫(yī)學會呼吸病學會哮喘學組．咳嗽的診斷與治療指南（2009版）（一）［J］．全科醫(yī)學臨床與教育，2009，7（5）：453－456

作者：覃光輝 單位：復旦大學附屬金山醫(yī)院