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“三防”醫學救援隊作為戰略、戰役支援保障力量，主要擔負平戰時核化生武器襲擊和突發事件的特種醫學救援保障任務[1]。野外駐訓作為部隊實戰化訓練的重要內容，是檢驗平時訓練效果和部隊戰斗力的重要方式和手段。按照上級統一部署，某部“三防”醫學救援隊于2015年夏季在某民兵訓練基地開展了野外駐訓，這次訓練使救援隊整體保障能力得到全面檢驗，快速救援水平得到全面提升。為總結野外駐訓的實踐經驗，解決暴露的問題，進一步提升訓練水平，筆者對有關問題進行了思考，現報告如下。

1野外駐訓的基本情況

此次野外駐訓的地域位于黃河北平原流域，距離營區約70km。該民兵訓練基地在3個村莊之間，周圍是廣袤的農田，時值夏季高溫多雨季節，給訓練造成較大困難。本次駐訓按照上級要求全員實裝，共動用車輛若干臺，攜帶大小裝備器材若干件套；隊員年齡20~52歲，平均39歲。主要開展了戰備等級轉換、緊急出動、現地展開、情況處置、專業裝備操作、撤收轉移、自救互救、3km越野、散煙灶構筑、保障籌劃等16個科目的訓練，基本達到了培養年輕骨干和積累經驗的目的。

2野外駐訓的實踐

野外駐訓在物資保障、專業訓練、程序磨合、整體協同等各方面，需要在統一領導下，各職能部門密切配合[2]，高效指揮、協調協作、嚴密施訓。

2.1方案預案要實用

為保證有序、科學、有效處置，應對可能出現的突發情況，在以往“三防”醫學救援隊處置各類事件方案、預案基礎上，結合本次駐訓實際情況，重新修訂完善了《“三防”醫學救援隊處置核與輻射突發事件預案》、《“三防”醫學救援隊處置化學突發事件預案》、《“三防”醫學救援隊處置不明原因爆炸事件預案》、《“三防”醫學救援隊處置突發公共衛生事件預案》等各類預案，力求把情況出復雜、把方案訂詳細、把想定出明確，使其更貼近訓練、貼近實戰。通過訓練檢驗、完善改進方案預案，讓每位隊員熟知方案預案，并規范救援行為和保障流程，使工作流程有案可依。

2.2模塊訓練要規范

按照上級賦予“三防”醫學救援的任務和職能，根據醫學救援演練的統一性和整體性要求，將整個專業訓練程序依科目和功能單元不同，分為相對獨立的不同模塊[3]，如分類模塊、偵檢模塊、洗消模塊、防疫模塊等，將各模塊的訓練流程練細練準[4]。訓練中的每一個技術動作都要規范、標準，確保既沒有多余的程序，又不能減少必要的程序動作，達到大綱和技術要求。救援隊又根據訓練實際，把訓練流程分為箱組模塊、裝載模塊、撤收轉移模塊等。每一個模塊都是整個訓練過程中的組合要素，可以單獨訓練或銜接訓練，以及單獨或相互結合執行任務，包含偵、檢、消、護、救等所有專業環節，涵蓋核化、防生、勤務3支分隊所有專業課目。

2.3科目訓練要流暢

專業性、技術性、實踐性很強的科目訓練，是專業訓練的重要內容，更是“三防”醫學救援隊的主要業務工作，要求達到實景、實裝、全員訓練[5]。訓練中，既強調各功能模塊的作用發揮和效率質量，更注重相互支持配合和整體效果，做到銜接順暢、動作連貫、規范有序。如在不明原因情況下，生物襲擊造成的危害判定及其防護是防生分隊的訓練重點，因此，防護服穿脫順序、生物戰劑采樣及檢測、免疫防護、疫情調查及分析判定、疫區劃定、生物戰劑污染的洗消等都是最關鍵的核心技術和根本環節；再如遭受化學戰劑或核武器襲擊，必須穿著隔絕式防護服，攜帶多功能輻射儀、輻射巡測儀、化學危險品快速檢測系統等專業儀器設備進行偵檢，以便確定事件的性質，進行現場分區與標記，選擇有利地域展開分類、洗消等醫學救援，這是核化分隊訓練的重點。不管哪一個專業科目訓練，每一個環節訓練是否流暢，都影響到下一個環節的進行。

2.4綜合演練要協同

“三防”醫學救援隊作為一個訓練整體，從物資裝載、組織機動、部署展開、撤收轉移等各個階段，將模塊訓練、科目訓練、專業訓練程序和內容連貫在一起進行合成訓練，檢驗核與輻射突發事件的醫學防護及處置、防化醫學救援的組織實施、生物戰劑危害的醫學處置及防護等各個環節訓練能否有效展開、有序推進、滿足戰時需要，偵檢判定、現場采樣、分類洗消、檢測調查等各個訓練單元銜接是否順暢。訓練演練過程中，重點檢驗、培訓、強化模塊間各司其職、緊密配合，發揮整體效能；救援隊與保障部（分）隊間相互支持、密切協同，形成體系作戰與防護能力。對演練中暴露出的問題尤其是配合協同方面的問題，從嚴控制管理，制定整改措施，并對方案預案進行充實完善。

3野外駐訓暴露的問題

這次野外駐訓，雖然磨合了各訓練科目和模塊之間的銜接，有一定的野外實戰背景，但訓練中也暴露出了一些問題。主要表現為：（1）實戰訓練意識不強。“三防”醫學救援隊每年都進行野外駐訓，沒有紅藍雙方對抗演習的思維，缺乏野戰條件下的實戰背景，模擬條件達不到逼真的效果，以至于隊員的實戰訓練意識不強，把每一次的野外駐訓當作普通訓練。（2）人裝結合訓練水平不高。“三防”醫學救援隊有許多高精尖的裝備，必須有一定基礎知識的隊員才能熟練操作。但由于每年都有退休、轉業的隊員，新納入的隊員還必須重新培訓才能勝任操作，以至于在科目演練和連貫演練時，人裝結合緊密度不高。（3）組訓內容和手段不規范。雖然上級每年都要求“三防”醫學救援隊開展訓練，但沒有具體規定訓練內容，都是根據“三防”醫學救援隊的職能定位自己選定科目，訓練內容的針對性、科學性需要實戰來檢驗。而且，在模擬爆炸、傷情設置等方面是否與實戰相符合，總有“摸著石頭過河”的感覺。

4野外駐訓的思考

4.1強化實戰化訓練

要想增強隊員的實戰訓練意識，就要在訓練的場景設置、模擬傷情上下功夫，從情況想定，到快速反應、情況處置、戰術動作、訓練標準，都應從實戰要求出發，從難從嚴、從緊從實，做到真訓真練。要與全軍“三防”醫學救援訓練基地對接，軍事科學院專家教授幫教，有針對性地訓練。根據擔負的任務和方向，到具有“核化”背景的部隊，借助山地訓練場聯合訓練，既有實訓場地，又有實訓背景。

4.2加大人裝訓練強度

裝備器材是“三防”醫學救援隊完成任務的必備條件和重要支撐，只有熟練操作才能發揮其最大效能。由于隊員更換頻繁，必須加強新調整隊員的“三防”醫學知識和裝備操作的培訓，平時在實驗室練，野外駐訓時結合科目、模塊訓練。有些操作過程復雜、技術含量高、平時使用機會少的裝備[6]，借助每次駐訓機會，都要進行定人操作、崗位操作、專項操作，大力開展人裝結合訓練。同時，注重對“三防”醫學救援隊的指揮協調、協同配合，以及人員、裝備、支撐等整體效能的發揮，任何方面出現問題都可能導致訓練的失敗

4.3科學優化組訓內容

根據分類、偵檢、洗消、防護等各專業組別的設置，其訓練內容要根據不同的場景、不同的傷情進行科學優化。單一的物體表面核沾染在洗消、偵檢等訓練內容比較單一。但合并有復合傷時，其核沾染的去除、洗消的部位、洗消的順序、核沾染的再檢測等訓練內容，就需要根據傷情的不同進行合理優化，確保每一個環節既不多余，也不缺項。野戰條件下的應急處置，需要救援隊在最短的時間內快速反應、準確研判，在最短的時間內做好救援和防護準備，更需要有效展開、正確處置。

【參考文獻】

[1]王獻金，唐木濤，車吉泊，等.“三防”醫學救援隊實戰化訓練探析[J].實用醫藥雜志，2016，33(11)：1053-1056.

[2]熊玉兵，夏春雷，王明德，等.某部野營訓練衛生防疫保障工作的組織與實施[J].解放軍預防醫學雜志，2016，34（1）：97-98.

[3]周志堅,劉金華,陳榮華.“三防”醫學救援力量模塊化研究[J].人民軍醫，2014，57（12）：1304-1305.

[4]楊志奎,聶志勇,張志偉,等.核化生醫學救援實戰化訓練探討[J].軍事醫學2016，40（4）：360-367.

[5]趙勇.“三防”醫學救援隊跨區基地化訓練的實施與思考[J].實用醫藥雜志，2016，33（12）：1061-1063.

[6]欒奕，劉新凱，喬正福.“三防”學救援隊業務訓練方法的探討[J].實用醫藥雜志，2016，33（1）：95-96

作者：楊筱筠，張昭，王猷金，王芳