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1檢后健康管理的內容及形式

1．1完善體檢資料團檢客戶完成各個項目的體檢后，由專人收取體檢指引單，進行整理分類，完善受檢者相關信息采集，詳細記錄受檢者各個項目的健康體檢結果，使團體客戶中的每一個體均建立完整的個人健康信息電子檔案，為總檢醫師終審提供便利，提高終審效率。另外，單位及受檢者可隨時查閱相關體檢數據和分析報告，讓單位了解本單位人員疾病發病狀況，并為體檢有問題員工臨床進一步診治和定期健康體檢提供可靠依據，避免重復檢查。

1．2團檢報告終審提出合理建議完成相關體檢信息錄入后，由體檢中心具有相關執業資格及中高級職稱的主檢醫師對報告進行終審。終審的內容主要包括:①核查各體檢項目，有無缺項漏項，基本資料有無錯誤，護士錄入體檢結果是否正確(與指引單上醫師所記錄的內容是否相符)。②對體檢陽性指標給出通俗易懂的解釋并提出合理的建議。比如生活方式調整、專科治療等。③發現重大異常指標，急需治療或者復查的，及時上報并盡快通知單位負責人，告知受檢者及時治療。

1．3團檢結果統計總結及疾病風險評估分析團檢結果統計、疾病風險分析主要包括總體情況分析、常見體檢異常指標分布分析(表1)、腫瘤等重大疾病優先評估分析、行業內同類異常發現按年齡或性別分組分析等。總體情況分析是對所有體檢結果按是否發現明顯異常進行分類分析，統計異常情況的比例。常見體檢異常指標分布分析是總體情況分析的具體和細化，將單位集體體檢結果按檢查類別分類統計，按陽性發現頻率的高低依次排列，通過陽性率的計算(陽性率=陽性項目頻數/參加體檢總人數×100%)，反映出不同陽性項目所占比重。重大疾病優先分析是由于腫瘤等重大疾病對健康的影響大，需要盡快處置的特性而對在體檢中確診或疑似惡性腫瘤的人員在數量上和種類上進行的分析。行業內同類異常發現按年齡或性別分組分析是對同一體檢單位同一種異常項目在不同年齡段或性別上的分布情況分析，有利于發現此類異常項目的流行病學特征。

1．4制定健康干預方案健康干預是指對影響健康的不良行為、不良習慣的危險因素，以及導致的不良健康狀況進行綜合處置的醫療措施與手段，是檢后健康管理的關鍵所在。在對團檢客戶體檢結果進行詳細的流行病學分析總結的基礎上，制定合理的、針對性強的健康干預方案，是體檢后健康管理的重要內容之一。具體措施包括:一是出具詳細的團體單位體檢結果分析報告;二是針對常見異常指標，通過合理的檢后建議普及相應的醫學知識及預防措施，例如，針對高血壓人群，體檢報告中給出如下建議:①必須養成良好的生活習慣，保持正常體重;②低鹽、低脂飲食;③戒煙限酒，避免情緒過度緊張;④如在改善生活習慣的干預下，血壓仍然增高，則要在醫師指導下服用降壓藥物。三是針對體檢報告中有疑問的地方，安排相應的專家對團檢單位免費上門健康咨詢和健康指導。

1．5健康咨詢在體檢工作中，經常有體檢者看不懂體檢報告或者不了解某些指標的意義，需要得到醫師的專業解讀，也就是健康咨詢。對團檢客戶而言，可以通過多種渠道獲得健康咨詢。首先，對體檢單位提供集中的免費上門健康咨詢，為受檢單位的職工進行體檢報告釋疑、講解。其次，如果員工因為工作關系，錯過了集中健康咨詢，可以直接到體檢中心咨詢，也可以通過電話進行咨詢。體檢中心設立專門的專家咨詢室，配備經驗豐富的高年資醫師進行解釋。另外，有條件者可通過網絡系統，讓體檢者登陸自己的健康管理空間查看歷次體檢結果，享受個性化醫療服務。在尊重體檢者隱私的前提下，實現信息化咨詢服務。

1．6健康教育健康教育是指通過有計劃、有組織、有系統的教育活動，促使人們采取有益健康的行為，從而消除或降低發病率、傷殘率和致死率，提高生活質量，并對教育效果做出評價。檢后健康教育主要涉及疾病知識教育、健康生活方式教育、健康管理教育等等。教育的方式多種多樣，例如開展團隊健康咨詢講座、在體檢區域內設置與健康或者疾病相關的宣傳欄、開通體檢中心的網站，通過現代化信息系統傳播健康相關信息，普及健康教育等。首先，受檢者可直接到體檢中心與專家咨詢室醫師面對面溝通，接受第一手健康教育。其次，體檢中心根據團檢客戶的不同需求，制作多種多媒體幻燈片，有側重點對團檢客戶定期進行健康教育講座。再次，建立并不斷完善本體檢中心網站，及時更新，并指定專家通過網絡與受檢者一對一溝通，使受檢者能通過多種渠道接受專業的健康教育。總之，對不同人群中實施分層維護和全方位健康指導與相關知識教育，在疾病尚未發生或發展成不逆轉之前，及時預防和延緩演變進程，減少并發癥，降低致死率是健康體檢的最終目的。

1．7發揮綜合性醫院整體優勢建立就醫綠色通道綜合性醫院體檢中心開展檢后服務的最大優勢就是可以建立就醫綠色通道。對檢后出現明顯陽性體征需就診者，提供方便快捷的綠色通道，包含就醫前、就醫中、就醫后的一系列跟蹤服務。就醫前，根據受檢者就診需求，制定合理的臨床診療路徑，推薦就診專家并提供方便、快捷的門診預約、住院收容等就醫服務;就醫中，由健康助理導醫導診，輔助醫患溝通，提高就醫效率和質量;就醫后，由醫師進行電話隨訪，了解治療效果和康復情況，進行用藥提醒、復查提醒、健康督促等。

2檢后健康管理在團檢中的重要性

檢后健康管理對于單位團體的作用是非常積極的，單純的健康體檢已很難滿足團檢中日益增長的需求。優質的檢后健康管理服務無論對于團檢客戶還是體檢中心都能起到積極的促進作用。對于企業團隊來說，高質量的檢后健康管理既可提高勞動生產率，減少人力資源損失;又可以喚醒并不斷提升受檢者的健康意識，減少醫療保健相關支出，還可以是一項激勵員工的福利待遇和方式。對于體檢中心而言，優質的檢后健康管理服務，既是解決團檢客戶健康問題的需要，也是健康體檢的發展趨勢，更是擴大醫院影響力、建立品牌效應的需要。

作者：陳苒陳華單位：廣州軍區廣州總醫院健康管理體檢中心