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一、調查對象與方法

（一）調查對象本次調查對象為南京醫科大學繼續教育學院檢驗醫學專業專科起點本科班就讀的2009級78名學生。

（二）調查方法采用匿名問卷調查的形式，對學生的年齡、性別、獲得專科文憑的年限、供職醫療單位的性質、單位級別、數目、論文形式、的期刊等級，以及至今未的原因等因素進行調查。

二、結果

（一）學生基本信息基本信息見表1，學生的年齡為23～40歲，平均年齡28．4歲，拿到專科學歷的年限為2～14年，平均4．3年，工作年限為2～20年，平均為7．1年。78名學生中，有82．1％（64／78）供職于公立醫療機構，有62．5％（40／64）供職于基層醫療機構（民營醫院和公司未計入）。

（二）情況對學生的情況進行統計，見表2。已經發表過論文的學生比例為28．2％（22／78）。在已的22名學生中，工作年限為5～20年，平均15．4年，參加工作時間較短的醫務工作者中有的比例較小，在基層醫院工作年限短的職工難度較大。近五年有需求的比例為74．4％（58／78），說明許多學生都有為了晉升職稱而的迫切需求。因為有的需求，所以大部分學生選擇了無所謂哪個專業和臨床基礎檢驗領域進行，這也符合基層醫院醫學檢驗科工作的現狀，大部分為一些常規的檢測項目，而一些新的檢測技術較少。

（三）與未發表原因分析進一步對已和未的學生進行原因調查分析，在成功的學生中，有81．8％（18／22）的學生認為成功發表的原因在于晉升職稱的要求。而在未的學生中，有57．1％（32／56）的學生認為論文寫作太難，不知道如何下筆，有32．1％（18／56）的學生認為，雖然晉升職稱需求，但是自己還沒有到晉升職稱的時間。

三、討論

隨著高等教育改革的不斷深入，成人高等教育已成為一種重要的教育形式，在國家經濟社會發展中的作用和地位日漸明顯。成人醫學高等教育是我國醫學高等教育的重要組成部分，隨著終身教育體系的構建和學習型社會的逐步建立，對醫學從業人員的要求也隨之提高，成人醫學高等教育越來越多地受到重視。成人醫學高等教育中的檢驗醫學專業旨在提高中專起點或者專科起點的檢驗醫學從業人員的基礎理論、基礎知識和基本技能，學生主要為學歷相對較低的基層檢驗醫學從業人員，同時也為他們知識水平的提高提供了一個很好的平臺。成人檢驗醫學高等教育授課的對象大部分來自各級基層醫院，盡管他們中相當一部分已成為單位的骨干，但這些學生幾乎沒有接受過醫學科研理論和方法的訓練，缺乏基礎與臨床科研的實踐活動。

而目前成人教育只是局限于給定參考教材的課堂教學，對于學生的科研思維和創新思維的提高效果不明顯。醫學論文是對醫學領域進行深入探討研究，經過分析、論證、推測、總結后得出的文章。通過對成人高等教育中的檢驗醫學專業的學生進行情況的調查統計，可以初步了解他們的醫學科研能力和創新思維。本次的調查結果顯示，78名學生中有82．1％（64／78）供職于公立醫療機構，62．5％（40／64）供職于基層醫療機構（民營醫院和公司未計入），與其他研究調查成人高等醫學教育專業學生來源于基層結果相近。因為基層醫院接受到檢驗醫學方面新理論和新檢驗檢測方法機會相對較少，增加了他們的難度。本次調查中已經發表過論文的學生比例為28．2％（22／78），也說明了這個問題。的22名學生的工作年限為5～20年，平均15．4年，說明雖然難度很大，但是通過在實踐中不斷的積累還是可以的。此外，近五年有需求的百分比為74．4％（58／78），說明許多學生都為了晉升職稱而有的迫切需要。因為有的需求，所以大部分學生選擇了無所謂哪個專業發表和臨床基礎檢驗專業發表，這也符合基層醫院工作的現狀。

在成功的22名學生中，有81．8％（18／22）的學生認為成功發表的原因在于晉升職稱的要求，屬于被動，這也說明外在的壓力可以促進論文寫作，這也提示醫院可以采用一定的措施，挖掘醫務工作者的潛能，促進他們發表更多的論文。而在56名未的學生中，有57．1％（32／56）的學生認為論文寫作太難，不知道如何下筆，有32．1％（18／56）的學生認為，雖然晉升職稱需求，但是自己還沒有到晉升職稱的時間。這也說明需要對他們進行論文書寫方面的指導。

有學者通過指導成人高等醫學教育學生的畢業論文寫作來提高這些學生的科研能力和創新思維，取得了一定的效果，值得借鑒。雖然該方法具有一定的優點，但根據我校檢驗醫學專業課程緊和任務重以及畢業生指導教師較少的現狀，目前不太符合我校的教學模式，在后續的教學工作中可以考慮該模式的采用。普通高校成人教育實行學分制的構想也有報道，建議我校教學和培養主管部門將學分制引入到醫學成人本科教育，同時將論文寫作納入學分的范疇，這樣可以督促學生進行論文寫作，從而提高學生寫作水平。我們提倡各位授課老師在上課時，理論課講授結束后，講解一些關于論文寫作方面的知識，對學生灌輸一些科研思維，同時選用可能在臨床檢驗工作中可以寫作論文的方向，讓學生自己去總結和實踐，還可以對已經發表的論文進行講解，通過這一系列教學手段可能會對學生有所幫助。

作者：謝而付蔣理王芳黃珮珺潘世揚單位：南京醫科大學第一臨床醫學院醫學檢驗系南京醫科大學第一附屬醫院檢驗學部