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一、改革實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，探索實(shí)驗(yàn)教學(xué)新模式。

1．增加綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容比例，不斷進(jìn)行實(shí)驗(yàn)內(nèi)容改革:根據(jù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱要求，結(jié)合具體的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，先講授理論課，然后根據(jù)理論課的內(nèi)容針對(duì)性設(shè)計(jì)配套的實(shí)驗(yàn)組合，增加綜合性實(shí)驗(yàn)的比例。例如:以前關(guān)于缺鐵性貧血，上完理論課后緊接著看血液片子，對(duì)理論課只是簡單驗(yàn)證，改革后我們根據(jù)該病的診斷標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)一套綜合實(shí)驗(yàn)組合:從臨床表現(xiàn)入手，血片、骨髓片、骨髓片鐵染色、代謝指標(biāo)的選擇和檢測(cè)，每個(gè)環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣，最后綜合分析得出診斷意見，學(xué)生通過綜合實(shí)驗(yàn)組合對(duì)缺鐵性貧血的診斷思路有清晰的脈絡(luò)，理論聯(lián)系實(shí)際，既鞏固了理論知識(shí)，又激發(fā)了學(xué)生實(shí)驗(yàn)的熱情和興趣。

2．實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ降奶接?檢驗(yàn)專業(yè)的特點(diǎn)是實(shí)踐操作多，動(dòng)手能力強(qiáng)，僅僅依靠實(shí)驗(yàn)課堂上有限的時(shí)間顯然是不夠的，要熟練掌握各環(huán)節(jié)就必須經(jīng)常練習(xí)，為此我們將實(shí)驗(yàn)教學(xué)大部分內(nèi)容以“半開放式”或“全開放式”教學(xué)模式進(jìn)行。“半開放式”教學(xué)主要是一些技術(shù)性比較強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)課，這些實(shí)驗(yàn)往往持續(xù)時(shí)間較長，如造血干細(xì)胞的培養(yǎng)、染色體檢查、白血病分化抗原的免疫學(xué)檢查和白血病的分子生物學(xué)診斷等實(shí)驗(yàn)。先在實(shí)驗(yàn)老師帶領(lǐng)下參與部分試劑或器材的準(zhǔn)備工作，然后再根據(jù)內(nèi)容和時(shí)間的要求安排完成下一階段實(shí)驗(yàn)。

“全開放式”教學(xué)主要針對(duì)常規(guī)檢查試驗(yàn)。我們每月至少開放1次實(shí)驗(yàn)室，可根據(jù)學(xué)生要求適當(dāng)增加開放實(shí)驗(yàn)室的次數(shù)或時(shí)間，盡可能的滿足學(xué)生需求。對(duì)于骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)采用多媒體形態(tài)教學(xué)，然后再讓學(xué)生對(duì)照血細(xì)胞圖譜進(jìn)行觀察，并對(duì)特殊細(xì)胞及無法辨認(rèn)的細(xì)胞進(jìn)行繪圖，在老師的帶領(lǐng)下共同討論進(jìn)行辨認(rèn)，最后讓學(xué)生寫出骨髓報(bào)告單。實(shí)施半開放式和開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)，學(xué)生親自參與大部分實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備，自己主動(dòng)完成實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，避免了以前實(shí)驗(yàn)課教師準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)，學(xué)生被動(dòng)應(yīng)付，不注意調(diào)動(dòng)思維進(jìn)行積極思考的弊端。另外利用業(yè)余時(shí)間開放實(shí)驗(yàn)室，可增加學(xué)生的操作時(shí)間，及對(duì)學(xué)生選擇部分小課題進(jìn)行科研基本訓(xùn)練。

3．增加臨床見習(xí):我們拿出1/10的實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)組織學(xué)生到臨床檢驗(yàn)科見習(xí)各種病人，從疾病的臨床表現(xiàn)和臨床診斷入手，讓他們參與標(biāo)本穿刺，自己動(dòng)手制作骨髓涂片—染色—顯微鏡觀察—細(xì)胞化學(xué)染色—制作骨髓報(bào)告—結(jié)合臨床作出最后診斷。使學(xué)生對(duì)疾病特別是血液病的診斷過程有一個(gè)系統(tǒng)的實(shí)踐認(rèn)識(shí)。

二、實(shí)驗(yàn)課程大綱、計(jì)劃、教材的改革與實(shí)踐。

在總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，逐年積累教學(xué)資料，總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，逐步完善課程大綱、實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱、教學(xué)計(jì)劃及使用教材配套體系。在使用國家規(guī)劃教材的基礎(chǔ)上，結(jié)合我系醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)特點(diǎn)，組織編寫實(shí)用性、適合性更強(qiáng)的《臨床血液學(xué)與血液學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》及配套CAI課件，補(bǔ)充完善實(shí)驗(yàn)教材中常見實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、特別在臨床實(shí)際工作中經(jīng)常用到的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。

三、改革教學(xué)考試形式，加大實(shí)驗(yàn)考試所占比重。

充分考慮到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)操作的特殊性，改革考試形式和內(nèi)容:改革原來純理論考試，增加實(shí)驗(yàn)考試所占比重，實(shí)驗(yàn)成績占整個(gè)考試成績的40%;對(duì)實(shí)驗(yàn)考試內(nèi)容也進(jìn)行改革，如采取實(shí)驗(yàn)筆試、實(shí)驗(yàn)技能操作、顯微鏡分辨鏡下形態(tài)結(jié)構(gòu)并和出勤、實(shí)驗(yàn)報(bào)告相結(jié)合，綜合判定實(shí)驗(yàn)成績。

四、加大實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的效果觀察與反饋機(jī)制。

建立多種形式的反饋渠道，及時(shí)反饋“教與學(xué)”的信息，使“教與學(xué)”更好地統(tǒng)一起來。具體內(nèi)容有:學(xué)生座談會(huì)及學(xué)生問卷調(diào)查形式，定期聽取學(xué)生反饋意見及時(shí)調(diào)整實(shí)驗(yàn)課的內(nèi)容，完善每一個(gè)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。

五、實(shí)踐教學(xué)改革結(jié)果

我們通過改革以上各種教學(xué)環(huán)節(jié)，使學(xué)生在短短的一學(xué)期內(nèi)既掌握了主干課程的主要內(nèi)容，又提高了綜合素質(zhì)。在總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，逐年積累教學(xué)資料，總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，逐步完善課程大綱、教學(xué)計(jì)劃及使用教材配套體系。我們自己編寫了《臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》，選擇實(shí)際工作中常做的實(shí)驗(yàn)充實(shí)到此教材中，收到了良好的效果。開放性教學(xué)培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)的能力和創(chuàng)新能力。從成績結(jié)果分析看，隨著教學(xué)方法的改革，成績逐漸得到提高，及格率從90．1%提高到98．7%。

新老教師齊心協(xié)力，通過各種途徑提高自己的專業(yè)知識(shí)水平和外語水平。近5年中，教研室完成了科研課題4項(xiàng)，1項(xiàng)獲省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)，2項(xiàng)獲濟(jì)寧市應(yīng)用成果三等獎(jiǎng);完成教學(xué)研究課題2項(xiàng)，1項(xiàng)獲廳級(jí)教學(xué)成果三等獎(jiǎng)，1項(xiàng)獲院教學(xué)成果一等獎(jiǎng)。還有5項(xiàng)科研和教學(xué)課題正在研究中，實(shí)現(xiàn)了以科研促教學(xué)的目的。我們的教學(xué)、科研成果也得到了國內(nèi)同行的認(rèn)可，2012年參加了第5版規(guī)劃教材的編寫。《血液學(xué)圖譜》和《骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)MCAI課件》是教具、教材建設(shè)的產(chǎn)物，在教學(xué)過程中發(fā)揮了重要作用。其中《血液學(xué)圖譜》一套2冊(cè)，學(xué)生每人1套，攜帶方便，解決了形態(tài)學(xué)學(xué)習(xí)的難題。

六、討論

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)是一門多技術(shù)、多學(xué)科知識(shí)交叉的專業(yè)［6］。從教師抓起，樹立以學(xué)生為中心，以全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì)為目的，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，采取多種教學(xué)手段和靈活多樣的教學(xué)方式，有意識(shí)地引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮自己的潛能，對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的綜合素質(zhì)，具有明顯的作用。

作者：邵澤偉陳廷單位：濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系臨床血液學(xué)檢驗(yàn)教研室