本站小編為你精心準備了中老年婦女骨質疏松性骨折情況調查參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

《中國骨質疏松雜志》2016年第五期

摘要:

目的通過調查北京海淀地區121例住院骨質疏松性骨折患者，探討骨質疏松性骨折的危害及流行情況。方法選取121例于2008年1月至2012年12月在解放軍第309醫院全軍骨科中心出院的中老年女性骨質疏松性骨折患者，年齡≥50歲，通過電話隨訪完成問卷調查，將結果統計分析。結果121例骨折患者，年齡71.41±10.35歲，平均住院天數15.69±10.67天，平均住院費用4.05±2.86萬元;骨折原因中，跌倒所致占60.33%，日常活動所致占36.36%，其他原因占3.31%;出院后有14.88%的患者再次發生骨折。所有骨折患者中脊柱骨折98例，髖部骨折23例，兩組的平均年齡分別為69.74±10.21和78.48±7.76歲，住院天數分別為13.62±7.95和24.48±15.58天，平均住院費用分別為3.79±2.73和5.15±3.20萬元，骨折原因中，脊柱骨折組和髖部骨折組因跌倒所致分別為53.06%和91.3%，骨折后脊柱骨折組和髖部骨折組生活完全不能自理的分別為5.10%和21.74%，以上結果均具有統計學差異(P＜0.05)。所有患者骨折前使用抗骨質疏松藥物的占14.87%，未進行任何治療的占85.13%;骨折后使用抗骨質疏松藥物治療的有62.81%，未進行任何治療的占37.19%。結論50歲以上女性骨質疏松性骨折患者，跌倒是首要致病因素，其中髖部骨折比脊柱骨折平均住院日更長，花費更多，危害更大。所有患者骨折前后的骨質疏松診斷率、治療率均不足。

關鍵詞:

骨質疏松癥;骨密度;骨折;中老年婦女

骨質疏松癥(Osteoporosis，OP)是中老年人的常見病及多發病，OP是以骨量低下，骨微結構破壞，導致骨脆性增加，易發生骨折為特征的全身性骨病［1］，是當今社會中一個發病率高、涉及人群廣、致病危險因素復雜、后果嚴重的公眾健康問題。骨折是一種嚴重影響人們身體健康和生活質量的常見疾病，它不僅可導致患者出現疼痛和活動能力受限，而且可并發腦梗死、肺部感染、泌尿系感染和壓瘡等疾病，給患者、家庭和社會帶來沉重經濟負擔［2］。如老年人發生髖部骨折后1年之內，死于各種并發癥者達20%，而在存活者中，約50%致殘，生活不能自理，生命質量明顯下降。絕經后女性由于卵巢功能減退，雌激素水平下降，骨量丟失加速，是骨質疏松的高發人群［3］。本研究調查了121例中老年女性骨質疏松性骨折情況，探討骨質疏松性骨折的流行與危害，從而為其防治工作提供依據。

1對象和方法

1.1研究對象選取2008年1月至2012年12月在解放軍第309醫院全軍骨科中心出院的中老年女性骨質疏松性骨折患者共計121例，年齡50～98歲，平均年齡71.41±10.35歲。

1.2納入標準年齡≥50歲的女性，因非暴力發生髖部骨折或椎體骨折，即脆性骨折。參照1994年WHO推薦的診斷方法［4］，測得的骨密度與同性別峰值骨密度相比，其骨密度下降標準差，如有一個或一個以上部位T值≤－2.5SD為骨質疏松;－2.5SD＜T值≤－1SD為骨量減少;T值＞－1SD為正常骨量。脆性骨折是指低能量或非暴力骨折，一旦發生脆性骨折，即可直接診斷為骨質疏松癥［2］。

1.3排除標準除骨質疏松外的骨疾患如甲狀旁腺機能亢進、Paget’s骨病、腎性骨病等;原因不明的子宮異常出血等;患有急、慢性肝病(膽紅素＞34umol/L，轉氨酶＞100U/L，或堿性磷酸酶＞300U/L)。

1.4研究方法統一設計調查問卷，采用電話調查的方法進行信息采集。問卷內容主要包括年齡、骨折日期、骨折部位、骨折原因、存活狀況、生活情況、出院診斷是否有骨質疏松癥、是否做過骨密度檢查以及骨質疏松治療情況等。

1.5統計學分析本研究使用SPSS17.0統計軟件進行分析，計量資料統計采用T檢驗，以均數±標準差(x珋±s)表示，計數資料統計采用卡方檢驗，結果以p＜0.05為差異具有統計學意義。

2研究結果

2.1骨質疏松性骨折患者一般情況分析121例骨質疏松性骨折患者，平均年齡71.41±10.35歲，平均住院天數15.69±10.67天，平均住院花費4.05±2.86萬元，其中10.74%的患者自費治療，89.26%的患者采用公費/醫保結算。所有致病因素中，跌倒占60.33%，為骨折的第一大誘因，14.88%的患者出院后再次骨折，出院時有高達50.41%的患者未診斷有骨質疏松癥，高達38.84%的患者骨折前后均未做過骨密度檢查，截止隨訪結束，有13.22%的患者因骨折所帶來的并發癥而死亡。

2.2脊柱骨折和髖部骨折患者一般情況比較121例骨質疏松性骨折患者中，脊柱骨折98例，髖部骨折23例，髖部骨折組年齡、住院天數、住院費用均高于脊柱骨折組。髖部骨折組跌倒所致占91.30%，是髖部骨折的主要原因。髖部骨折組有26.09%的患者可以完全自理，有21.74%的患者完全不能自理，脊柱骨折組64%完全可以自理，5.10%完全不能自理，兩組差異具有統計學意義。結果見表2。

2.3兩組骨折前后治療情況121例骨質疏松性骨折患者住院治療前，僅有11.57%的患者服用了鈣劑和/或維生素D，同時聯用雙膦酸鹽或降鈣素的患者僅占3.3%，高達85.13%的患者未服用任何治療藥物。骨折后，36.36%的患者開始服用鈣劑和/或維生素D，26.45%的患者聯用了雙膦酸鹽或降鈣素，仍有多達37.19%的患者未服用任何治療藥物。

3討論

絕經后女性會呈現出一個快速的、大量的骨質流失表現，在絕經當年約會流失全部骨量的10%，隨后每年流失約2%～5%［5］，由此導致絕經后婦女的骨骼健康狀況備受考驗。本研究中針對121例中老年女性骨質疏松性骨折患者的調查結果顯示，其平均住院天數15．69±10.67d，平均住院花費4.05±2.86萬元，14.88%的患者出院后再次骨折，13.22%的患者因骨折所帶來的各種并發癥而死亡。以上結果體現了骨質疏松性骨折患者住院時間長、住院費用高、危害嚴重等特點。骨質疏松性骨折的所有致病因素中，跌倒占60.33%，為骨折的第一大誘因，這與其他相關研究結果一致［6］，而在髖部骨折組的患者中，跌倒所致骨折更是高達91.30%。這提示積極預防跌倒是減少骨折發生的有效手段。日常生活中，中老年人預防跌倒的措施有很多，如在居家環境下安裝扶手，保障老人行走安全;在臥室床頭和衛生間安裝觸手可及的電源開關，保證家居照明，預防跌倒;桌椅、衣物、孩子玩具等生活用品使用后注意歸位，擺放整齊，防止絆倒老人;晚上起夜或者早晨、午睡起床時，應首先緩慢坐起，緩沖幾分鐘再下地活動，防止出現體位性低血壓導致暈厥跌倒;中老年人常常伴有多種慢性疾病，服用藥物種類較多，但要盡量避免服用影響精神的藥品，以及避免出現低血糖、高血壓，防止用藥不當引起跌倒。在121例骨折患者中，脊柱骨折98例，髖部骨折23例，兩組的統計結果顯示，髖部骨折患者的平均年齡、住院時間、醫療費用和生活完全不能自理的比例顯著高于脊柱骨折組，這表明髖部骨折的危害遠大于脊柱骨折。骨質疏松患者預防髖部骨折，防止跌倒是首要手段，而預防脊柱骨折，除了防跌倒外，生活中也有許多注意事項，如避免彎腰提重物，日常活動和做家務時避免用力過猛，鍛煉身體時量力而行，減少意外發生。生活方式的干預是預防骨折的一大舉措，抗骨質疏松藥物治療也是重中之重，但我們的防治形勢卻并不樂觀。根據本研究調查結果顯示，北京海淀地區骨質疏松性骨折患者出院時有高達50.41%的患者未診斷有骨質疏松癥，高達38.84%的患者骨折前后從未做過骨密度檢查，所有患者骨折發生前，高達85.13%的患者未服用任何治療藥物，骨折后，仍有多達37.19%的患者未服用任何治療藥物，而服藥治療的患者中，僅服用鈣劑和/或維生素D的患者就占了36.36%，僅26.45%的患者聯用了雙膦酸鹽或降鈣素，由此可見，在經濟發達地區，骨質疏松及骨折的防治水平都如此堪憂，在全國其他地區的防治形勢必定更加嚴峻。

作者：王亮 馬遠征 張妍 蘇天嬌 陳立英 楊帆 馬偉鳳 翟武杰 王天天 孫楊 陳瓊 單位：解放軍第309醫院全軍骨科中心骨內科