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【摘要】

目的探討CBL結合多媒體教學法在介入放射學見習教學中的可行性及教學效果。方法將45名見習學生隨機分為兩組：常規教學組、CBL結合多媒體教學組，以理論考試和問卷調查作為評價方法評價效果。結果CBL結合多媒體教學組的理論考試成績優于常規教學組（P＜0.05）。結論CBL結合多媒體教學法可以提高學生分析問題和解決問題能力、自主學習能力、激發學習興趣等，并且可以促進教師的教學水平的提高，可以用于介入放射學的見習教學。

【關鍵詞】

CBL教學；多媒體教學；介入放射學；見習

介入放射學是一門實踐性和專業性很強的學科。臨床見習在醫學教學中起承前啟后的作用，是醫學教育中一個重要的環節，也是醫學理論聯系實踐的橋梁，同時還是培養和提高醫學生建立科學的臨床思維方法、提高分析和解決問題能力的重要階段。常規教學方法無法讓學生全面地掌握教學大綱的內容，有必要對現有常規的教學模式進行有效地改革和優化[1-2]。1969年，美國神經病學教授Barrows首創“以案例為基礎的學習（Case-Basedlearning，CBL）”，將案例教學法首次引入醫學教學領域，且已在國內外醫學院校較普遍實施并取得良好的效果[3]。我教研室在介入放射學見習帶教中采用CBL結合多媒體輔助教學法，取得較好的效果，總結如下。

1資料分析

1.1研究對象抽取徐州醫學院附屬醫院2010級醫學影像學專業本科學生45名，隨機分為兩組：常規教學組23名、CBL結合多媒體教學組22名。兩組學生在年齡、性別、以及上一學年學習成績方面差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2教學方法常規教學組：采用常規教學方法即首先復習見習病種相關的理論知識點，然后帶領見習學生進病區詢問病史、分析患者資料、討論介入治療方法，然后重點講解介入治療方法的實施，最后進行見習內容的歸納和總結。CBL結合多媒體教學組：（1）課前準備：教師精選典型臨床病例并設計討論問題，緊扣教學大綱且以介入放射學為主。（2）課堂討論：學生分組，每個小組5～6人進行分組討論，教師在討論過程中原則上不干預，僅在偏離主題時予以適當引導；（3）教師點評及采用多媒體總結：教師點評每組學生的表現，然后多媒體課件的形式針對涉及到的重點知識、難點知識以給學生重點演示，使學生及時發現自己在分析解決問題的不足之處，開拓學生的臨床思維，加深學生對于知識的掌握。

1.3效果評價采用理論考試及問卷調查兩種方法：（1）理論考試：理論考試內容以見習病種為主要內容。（2）問卷調查：采用問卷的形式，對參與CBL結合多媒體教學組的學生進行分析問題和解決問題能力、自主學習能力、激發學習興趣、語言表達等方面的滿意度調查。

1.4統計學方法應用SPSS10.0軟件進行統計分析，采用的統計學方法有描述統計，完全隨機設計兩樣本比較的￡檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1考試成績CBL結合多媒體教學組的學生理論考試成績為（88.4±9.8）分，高于常規教學組的學生（P＜0.05），見表1。

2.2問卷調查發放問卷20份，回收問卷20份。結果顯示，80%以上的學生認為CBL結合多媒體教學方法在激發學生學習興趣、提高分析及解決問題能力、提高自主學習能力、以及語言表達能力方面有很好的作用，見表2。

3討論

3.1轉變介入放射學科見習帶教模式的必然性CBL教學法是一種新的教與學模式，以病例為中心、問題為先導，通過學生查閱資料，獨立思考和分析解決問題，而后教師進行適當的引導，共同完成教與學的過程[4-5]。從考試結果來看，CBL結合多媒體教學組成績較好，表明CBL結合多媒體教學能促進學生對知識點的理解和掌握，還能提高學生的綜合分析、歸納總結的能力[6]。CBL結合多媒體教學方法始終將學生居于主體位置，充分發揮學生的主觀能動性。在教學方法中加入多媒體技術，可將枯燥抽象的教學內容變得直觀、生動、形象[7]，更有助于學生對介入放射學知識的掌握。此教學模式激發了學員的學習興趣，有利于書本知識的利用。

3.2CBL結合多媒體教學法存在的問題任何教學方法都有其不足之處。首先，最重要的一點是帶教老師如何在較短的時間內選擇合適的案例。其次，在實踐過程中，偶爾會出現學生偏離主題，與實踐相脫節。再次，在實踐過程中也面臨場地、設備、師資等硬件要求較高的問題。總之，把CBL結合多媒體的教學不僅可以激發學生的學習興趣，而且還提高了教師教學能力，提升了臨床見習教學質量和效果。CBL結合多媒體教學的有機結合，可提高介入放射學見習的教學效果。

參考文獻

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作者：崔艷峰 徐浩 單位：徐州醫學院影像學院介入放射學教研室