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1方法

1．1健全護理管理體系護理部成立由護士長組成的二級護理質控管理組，根據(jù)全院護士長專長、性格特點和新老搭配的方式分病房管理組、文件書寫組、消毒隔離組、急救組、臨床教學組5個專項質量檢查小組，每組設組長1名，根據(jù)各組工作量安排2～3個成員。

1．2實施方法護理部根據(jù)醫(yī)院護理質量控制標準，確定各組職責，對全院各護理單元進行檢查、督導。病房管理組:負責檢查特級護理質量，健康宣教和病人滿意度調查等;護理文書組:負責檢查護理文書記錄，以及所有臺賬完善情況等;消毒隔離組:負責檢查消毒隔離質量，無菌物品等;急救組:負責檢查藥品、急救車管理、急救藥品物品管理使用情況，隨機抽考應急預案等;臨床教學組:負責檢查三基三嚴、規(guī)范化培訓，實習生、進修生、新護士帶教和護理技術操作考核等。并將護理質量檢查的各項指標分類、定分值:基礎護理質量合格率100%(合格標準分90分);特、一級護理質量合格率≥95%(合格標準分80分);護理文件書寫合格率≥98%(合格標準分80分);急救藥品、物品、器械完好率100%;一人一針一管一用一消毒/滅菌執(zhí)行率100%;護理“三基”理論考試合格率100%(合格標準分80分);護理技術操作考核合格率100%(合格標準分90分)。

制定相應的平分標準。平分標準檢查要點、檢查內容、該扣的分值等，并將各項護理質量檢查標準下發(fā)給各小組及護理單元。每月中旬各檢查小組根據(jù)護理部每月的安排，一周內分別對各護理單元工作質量檢查一次，將檢查結果匯總上交護理部。護理部組織召開二級護理質量檢查匯總反饋例會，先由各組匯報本組檢查內容和結果、需要協(xié)調和解決的困難與矛盾、提出主要存在問題及解決問題的措施和建議、上次護理缺陷整改情況。然后護理部主任提出存在和潛在的共性問題，經(jīng)過全體人員討論后，護理部主任總結對共性問題的解決辦法和潛在問題的防范措施，并按檢查結果，調整下月工作安排，提出具體要求。

2結果

2．1成立二級質控檢查組可以提高護理質量二級質控檢查小組按照護理職能部門要求的標準進行檢查，起到了層層質控的作用。在護士儀表、消毒隔離、基礎護理、等級護理、危重病人掌握和搶救車管理、病區(qū)管理、健康教育、護士技能考核和護理文件書寫的質量檢查中，真實地反映一級質量控制中存在的問題與不足。護士長能夠抓住質量控制的要點和重點，對檢查出的質量問題持續(xù)進行反饋追蹤管理，并形成動態(tài)循環(huán)，使護理質量控制反饋追蹤機制得到完善，降低護理質量問題重復發(fā)生率，提高護理質量。

2．2成立二級質控檢查組可以提高護士長的管理水平通過檢查、匯報、討論，為護士長提供相互交流的場所和氛圍，對管理中的問題和不足提出建設性的意見和解決方法，在發(fā)揮年輕護士長的積極性和創(chuàng)造性的同時，使高年資護士長的經(jīng)驗和有效的管理辦法得以推廣，達到相互促進，取長補短，提高管理水平。

3小結

總之，質量是醫(yī)院管理的永恒主題，沒有質量就無法實現(xiàn)“三個滿意”。通過按照護理質量各項標準進行檢查、總結、反饋，全院護士的質量意識不斷增強，護理質量不斷提高，“三個滿意”均得到了進一步提升。

作者：黃雪斌單位：廣西靈山縣婦幼保健院