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1案例的選擇和多媒體課件的準備

案例的選擇需要與中醫護理臨床培養目標相結合，從理論出發精選典型案例。對于初次接觸中醫護理學課程的學生，案例應當有一定的覆蓋面，而不宜過于復雜，以便加深學生對課程的了解，激發學生興趣，而隨著課程的深入，案例應有更強的針對性和一定的復雜性，以提高學生辨證施護的能力。所選擇的案例應當具有典型性、代表性、可論證性、和所學內容密切聯系，寓所教理論于案例之中。通過選用與教材上疾病主癥和辨證分型接近的臨床護理上真實的案例，能夠極大地調動學生的興趣，使他們對于事件的結局和結果充滿了好奇，從而進一步探求其原因。從這些病案中設計出引導問題，通過回答問題讓學生掌握和運用所要講述的內容。教師應按照課堂教學的內容以及所精選的案例，精心制作課件，使內容和形式得到完美的融合。制作的課件應體現清晰的授課思路，有條有理，井然有序，鏈接得當。通過發揮教師的創造性，使設計的課件精巧地呈現出來。一般來說課件中應該有圖片、影像、動畫、聲音等內容，使得學生獲得更直觀，清新的感知，又不易疲勞。

2多媒體輔助案例教學的實施

教師在授課過程中通過將案例與課堂內容結合講授，以及在總結階段再引入新的案例，組織同學進行分析和討論，教師進行點評等過程，使得二者得到銜接。多媒體案例分析概括起來主要有兩種。①“案例－講授－分析”的方法。該方法是先通過案例提出的問題，然后進行基本理論和基礎知識講授，最后再對提出的案例進行分析。此方法多用于課始案例分析。②“案例－分析”的方法。即展示案例后就進行分析，該方法需要學生已獲得一定的理論知識的基礎之上進行，它常用于課尾的案例分析或者課外的案例討論中，在中醫護理學教學過程中，應選擇合適的方法，才能取得令人滿意的效果。

2.1課堂引入多媒體輔助案例教學中，首先應該營造良好的課堂氣氛，把學生的注意力吸引到課堂和課件中，調動學生的求知欲和參與課堂主動性，這些都需要教師的引導、組織和維持。教師要將引人入勝的案例、課件巧妙的展示以及富有啟發性的精彩講解結合起來，通過啟發性的課堂交流，使學生積極參與到課堂活動中，與教師的教學行為保持配合和默契。如果是大課教學，人數較多，教師更應該把握課堂進度，調動學生的積極性，吸引學生的注意力。

2.2案例的分析討論在多媒體輔助案例教學過程中，對案例的分析討論是教學過程的重要環節和重點內容。在此過程中教師應該起到“主持人”和“導演”的作用，調動學生的積極性，使每個學生都積極參與到課堂的討論中，避免只有少數幾個學生的參與。在討論過程中教師應發揮其主觀能動性，避免課堂討論脫離主題，在討論結束后教師應進行必要的總結，給學生以明確的結論和有深度的啟示。根據病案的特點，可以分為啟發性病案、針對性病案、漸進性病案和討論性病案四種。針對不同的病案，在分析討論過程中應該采用不同的方式。①對于啟發性病案要有巧妙的構思，生動的病情描述，通過病案分析，對病案中隱含的理論問題和辨證要領有更深刻的理解。此類病案的通常內容所涉及的知識較為全面，分析討論時要有的充分依據，說服力要強，以期達到學生理解，并掌握教材內容的目的。②針對性病案的設置是為了讓學生對教學內容更深入地理解和掌握，故病案要和教學目標，教學內容緊密聯系。在分析討論此類病案時圍繞針對性的問題進行展開。③漸進性病案分析討論過程中要貫穿循序漸進的原則，隨著教學內容的逐漸深入難度逐步增加，由易到難，由淺入深，通過教師的適時引導、啟發，師生間的相互交流，使學生逐步掌握知識點。④討論性病案先需要布置需討論的病案，提出開放性問題后，讓學生通過認真閱讀思考，通過分組討論，進行代表發言。教師的任務是在通過聽取學生的發言后，對學生的分析思路進行剖析，對學生的結論進行補充及完善。

3教學效果與體會

在中醫護理學中引入多媒體案例教學法，充分利用多媒體直觀特點，利用形象的案例直接將抽象的中醫理論和臨床實踐結合起來，激發學生學習中醫護理學的興趣，加深學生對中醫護理理論的掌握，為學生的臨床實踐打下堅實的基礎。在分析和解決問題的過程中，培養了學生自學能力、獨立思考能力、記憶能力、對問題的歸納推理能力以及語言表達能力。同時采取將課堂案例放在課堂教學前的預習、教學后的復習，以及利用網絡進行討論等多種形式，激發學生課下學習中醫護理學的主動性。通過多媒體、多途徑、多形式的案例討論學習，取得了較好的教學效果，得到了學生的好評。

多媒體案例教學對任課教師也提出更高的要求，從多媒體課件的制作、病案的選擇、問題的設置、多媒體與病案的銜接，到組織課堂，引導學生圍繞案例進行討論，需要教師認真的備課，精心的準備，以及高超的駕馭課堂的能力。教師應不斷加強學習，對教學內容充分熟悉，精心選擇合適的案例，因材施教，利用多媒體技術將病案展現出來，并以恰當的形式組織學生展開學習，通過師生互動，得到“師生互補、教學相輔”的效果，從而使教學活動始終處于良性循環，不斷提高教學質量和教學水平。總之，多媒體案例教學法直觀形象、生動具體、目的性強、理論與臨床結合緊密、可以充分調動學生學習主動性等優點，激發學生的思維，提高中醫護理學的教學質量。

作者：趙青郭文濤單位：河南省漯河醫學高等專科學校