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《重慶與世界雜志》2014年第九期

一、結果

(一)不同養老模式下老年人生活質量分析從表2中可見:第一，從總分看，家庭與社區養老模式下老年人生活質量得分均高于機構養老模式，家庭、社區養老模式與機構養老模式得分存在統計學差異(P＜0.05)，且家庭和社區養老模式得分無差異(P＞0．05);第二，從自評分看，家庭、社區養老模式下自評分得分均高于機構養老模式，且機構養老模式得分與家庭、社區養老模式存在統計學差異(P＜0．05)，家庭和社區養老模式得分無差異(P＞0．05);第三，從生活質量各領域看，生理、心理、社會關系及環境領域得分家庭、社區均高于機構養老模式，其中家庭、社區養老模式與機構養老模式得分存在統計學差異(P＜0．05)，家庭和社區養老模式得分無差異(P＞0．05)。

(二)三種養老模式下老年人生活質量與自評分、四個領域的相關性分析從表3看出，第一，三種養老模式下老年人生活質量得分與自評分、四個領域得分呈正相關，即三種養老模式下老年人四個領域或自評分得分越高，其生活質量的得分也越高;第二，從同一養老模式老年人生活質量與自評分及四個領域相關性可見:家庭養老模式為生理領域＞心理領域＞環境領域＞社會關系領域＞自評分;社區養老模式為生理領域、心理領域＞社會關系領域＞環境領域＞自評分;機構養老模式為心理領域＞生理領域＞社會關系領域＞環境領域＞自評分。

二、結論及討論

本次調查結果顯示，西部地區老年人生活質量和主觀幸福感總體較低。其中家庭、社區養老模式下老年人生活質量均較機構高(P＜0．05)，且家庭和社區養老模式顯著性差異(P＞0．05)。這與何俐等研究結果略有不同，可能與地區差異或者采用的量表不同有關。從西部地區被調查者基本情況可見，參加本次調查的家庭、社區養老模式下老年人與機構養老模式下老年人相比，擁有平均年齡小、受教育程度較高、喪偶率低、健康狀況較好等優勢，可見，生活質量受年齡、文化、婚姻及健康狀況的影響，這與李小平等研究結果一致。除此之外，機構養老模式下老人與家人的交流較少，得到的社會支持也相對較少，因此生活質量和主觀幸福感較低。

本次調查結果還顯示:三種養老模式下老年人生活質量各領域得分均為環境領域最低，故改善居住環境是提高老年人生活質量的重要因素。從調查的生活質量量表中環境領域的內涵可見，環境領域包括了生活環境的安全性、便易性、舒適性等，因此政府應根據各種養老模式的特點，加大各種養老模式的環境建設力度，尤其是機構養老。從研究結果可看出，三種養老模式下老年人生活質量與其主觀幸福感均呈強相關，即主觀幸福感越強，生活質量越高。而生活質量與其各領域的相關性呈非常強相關，各種養老模式的影響程度不盡相同，其中，家庭養老模式下以生理領域影響最大，社區養老模式下為生理和心理相關程度高，而機構則為心理領域最為相關。因此，無論是哪種養老模式，關注老人的身心健康均是必不可少的。除此之外，改善各種養老模式的生活環境及加大社會的支持力度，也是提高老年人生活質量的關鍵。

綜上所述，在提高老年人生活質量方面，可適當增加社區及機構養老公共場所內老年人休閑娛樂設施和活動場所，加大政府及社會各界對老年人的支持力度，這對緩解甚至消除年齡老年人心理、生理的負面影響非常重要;另外，完善醫療設備，引進專業的醫務人員及醫療團隊，加強社區及機構養老模式下老年人的心理疏導，鼓勵其參與各項社會活動，多與人交流，是提高生活質量的主要途徑。除此之外，加強環境美化建設，完善周邊交通，也是提高西部地區老年人的生活質量必不可少的途徑。

作者：張憶雄雷曉波張敬敬馬佳李小平單位：遵義醫學院免疫學教研室預防醫學系圖書館