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一、指導(dǎo)思想

以黨的精神和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，繼續(xù)深入開展市農(nóng)民健康工程先進(jìn)鎮(zhèn)創(chuàng)建活動，不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，全面落實(shí)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，加快提升農(nóng)村衛(wèi)生工作整體水平，為實(shí)現(xiàn)全面小康提供有力的健康保障。

二、工作目標(biāo)

鎮(zhèn)達(dá)到農(nóng)民健康工程先進(jìn)鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)，確保年內(nèi)順利過省市農(nóng)民健康工程先進(jìn)鎮(zhèn)考評、驗(yàn)收。具體指標(biāo)為：

1．新型農(nóng)村合作醫(yī)療人口覆蓋率達(dá)到95%以上，實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)到35%以上；

2．農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目完成率達(dá)到95%以上，其中甲乙類傳染病總發(fā)病率控制在190/10萬以內(nèi)，計(jì)劃免疫“五苗”接種率達(dá)到95%以上，孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡率分別控制在20/10萬和10‰以下；

3．農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全率達(dá)到100%，其中60%以上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建成示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，全鎮(zhèn)至少建成市級示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2家；

4．農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員資格合格率達(dá)到100%，完成培訓(xùn)任務(wù)；

5．農(nóng)村居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診率達(dá)到60%以上；

6．農(nóng)村居民對農(nóng)民健康工程綜合滿意度達(dá)到90%以上。

三、主要任務(wù)

1．不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

在鞏固現(xiàn)有成果的基礎(chǔ)上，以“控制醫(yī)療費(fèi)用，提高保障水平，加強(qiáng)規(guī)范管理，增強(qiáng)服務(wù)能力”為重點(diǎn)，推動新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度持續(xù)健康發(fā)展。

一是提高籌資標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大資金總量。探索建立新農(nóng)合籌資動態(tài)增長機(jī)制，加大各級財(cái)政支持力度，逐步擴(kuò)大新農(nóng)合基金規(guī)模，按照省市要求提高人均籌資標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)一步規(guī)范參合人員資金收繳辦法，不斷擴(kuò)大新農(nóng)合覆蓋面，確保城鄉(xiāng)居民參合率達(dá)到95%以上。

二是完善補(bǔ)償方案，提高受益程度。堅(jiān)持“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則，科學(xué)測算和合理確定支付范圍、標(biāo)準(zhǔn)和額度。及時(shí)調(diào)整完善補(bǔ)償政策，合理設(shè)置住院醫(yī)藥費(fèi)用分段補(bǔ)償比例，對容易導(dǎo)致因病致貧的高危費(fèi)用段體現(xiàn)政策傾斜，努力做到當(dāng)年基金結(jié)余率和實(shí)際費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到上級要求，提高參合人員受益水平和對新農(nóng)合的滿意度。

三是加強(qiáng)基金管理，確保運(yùn)行安全。嚴(yán)格執(zhí)行基金管理辦法、基金財(cái)務(wù)管理辦法和基金會計(jì)核算辦法，進(jìn)一步規(guī)范合作醫(yī)療基金預(yù)算、支付、結(jié)算和管理。不斷完善基金使用跟蹤管理制度和年度審計(jì)制度，堅(jiān)持基金安全可靠的運(yùn)行模式，堅(jiān)持基金封閉運(yùn)行，堅(jiān)持基金的使用和管理相分離，互相監(jiān)督，保證安全。

四是強(qiáng)化監(jiān)督檢查，規(guī)范醫(yī)療行為。綜合運(yùn)用行政和經(jīng)濟(jì)手段，進(jìn)一步加大監(jiān)督力度，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真執(zhí)行合作醫(yī)療基本藥物目錄，落實(shí)“四公示”、“五合理”制度，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長。健全定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入和退出機(jī)制，過日常檢查和年度考核，對定點(diǎn)服務(wù)工作進(jìn)行評價(jià)，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參合人員提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù)。

2．著力抓好農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

按照“多勞多得、獎優(yōu)罰劣”的項(xiàng)目化管理要求，進(jìn)一步完善考核體系，優(yōu)化獎懲機(jī)制，做細(xì)抓實(shí)三大類八大項(xiàng)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

一是實(shí)施綜合防治，控制重大疾病。加強(qiáng)重點(diǎn)人群艾滋病行為干預(yù)與主動監(jiān)測，突出結(jié)核病發(fā)現(xiàn)與督導(dǎo)治療兩個(gè)重點(diǎn)，組織實(shí)施血防查滅螺、查治病，強(qiáng)化腹瀉病檢索等霍亂防治措施，關(guān)注人禽流感、重癥豬鏈等新發(fā)傳染病。規(guī)范計(jì)劃免疫接種門診建設(shè)與管理，探索開展預(yù)防接種知短信服務(wù)，努力提高預(yù)防接種率和服務(wù)水平。

二是強(qiáng)化健康促進(jìn)，完善慢病管理。繼續(xù)開展形式多樣的健康宣教活動，努力提高衛(wèi)生知識入戶率、重點(diǎn)人群健康行為形成率。免費(fèi)為60歲以上居民及高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病病人進(jìn)行健康體檢，進(jìn)一步規(guī)范居民健康檔案，切實(shí)提高慢性病發(fā)現(xiàn)率、管理率。積極推行35歲以上病人首診測血壓制度，力爭免費(fèi)測血壓全覆蓋。

三是堅(jiān)持重心下移，加強(qiáng)監(jiān)督監(jiān)測。配合市衛(wèi)生監(jiān)督所力量整合聯(lián)動，衛(wèi)生監(jiān)督觸角向村居延伸，提高衛(wèi)生監(jiān)督履蓋面，增加監(jiān)督執(zhí)法頻次，嚴(yán)厲打擊不法行為。重點(diǎn)加強(qiáng)食品、醫(yī)療市場衛(wèi)生監(jiān)管，著力抓好餐飲消費(fèi)安全專項(xiàng)整治，進(jìn)一步加大公共場所、學(xué)校、職業(yè)衛(wèi)生等綜合監(jiān)督執(zhí)法力度，切實(shí)解決社會關(guān)注的公共衛(wèi)生安全問題。

四是狠抓規(guī)范服務(wù)，提升保健水平。重點(diǎn)實(shí)施婦幼保健計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理，探索孕產(chǎn)婦服務(wù)券運(yùn)作模式，實(shí)行基層?jì)D幼保健“由下而上”服務(wù)，加強(qiáng)流動人口的孕產(chǎn)婦及兒童管理，優(yōu)化婦女病普查普治方法。鞏固愛嬰醫(yī)院長效管理成果，力爭一級醫(yī)院婦產(chǎn)科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)申請單位全面達(dá)標(biāo)。抓好幼兒園衛(wèi)生保健合格評審，強(qiáng)化集體兒童衛(wèi)生保健管理。

3．切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。

圍繞改善基礎(chǔ)條件和提高服務(wù)能力，加強(qiáng)統(tǒng)籌規(guī)劃，加大建設(shè)力度，加快建立鎮(zhèn)村二級、防治結(jié)合、多元投資、分工合理的新型農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系。

一是完善設(shè)置規(guī)劃，合理調(diào)整布局。以增強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能和提高服務(wù)能力為核心，根據(jù)行政區(qū)劃調(diào)整，結(jié)合現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置情況，整體規(guī)劃農(nóng)村衛(wèi)生資源布局。辦好一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，原則上每個(gè)行政村或3000～5000人口設(shè)置一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，確保農(nóng)村居民出行15分鐘內(nèi)能得到基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二是加快基本建設(shè)，改善服務(wù)條件。嚴(yán)格按照農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步明確建設(shè)目標(biāo)，過多渠道籌措資金，采取新建、改擴(kuò)建等多種途徑，加快建設(shè)進(jìn)度，全面改善農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)條件。市對過考評驗(yàn)收的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，實(shí)行以獎代補(bǔ)或免費(fèi)統(tǒng)一配送基本設(shè)備。

三是完善服務(wù)功能，提升服務(wù)水平。繼續(xù)深入開展示范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，完善服務(wù)功能，加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高綜合服務(wù)能力，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)切實(shí)承擔(dān)起為轄區(qū)居民提供“六位一體”的服務(wù)職能。積極探索社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和雙向轉(zhuǎn)診制度，加快形成“小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院”的醫(yī)療服務(wù)新格局。

四是開展在職培訓(xùn)，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。繼續(xù)做好鄉(xiāng)村醫(yī)生全科醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，扎實(shí)開展鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷補(bǔ)償教育，著力提高鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷層次和業(yè)務(wù)素質(zhì)。進(jìn)一步加強(qiáng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)活動管理，依法加大對鄉(xiāng)村醫(yī)生超范圍用藥的查處力度。配合市有關(guān)部門探索并出臺鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)政策，努力解決鄉(xiāng)村醫(yī)生后顧之憂，維護(hù)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍穩(wěn)定。

四、保障措施

1．加大組織力度。樹立科學(xué)的發(fā)展觀和正確的政績觀，把實(shí)施農(nóng)民健康工程列入政府工作目標(biāo)，作為考核干部政績的重要依據(jù)。要及時(shí)調(diào)整農(nóng)民健康工程領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，形成整體推進(jìn)的工作合力。要結(jié)合實(shí)際，制訂切實(shí)可行的工作方案，并將任務(wù)層層分解，落實(shí)責(zé)任，確保農(nóng)民健康工程順利實(shí)施。

2．加大宣傳力度。利用鎮(zhèn)有線廣播、黑板報(bào)等陣地，采取多種形式，大力宣傳實(shí)施農(nóng)民健康工程在社會主義新農(nóng)村建設(shè)中的地位和作用，宣傳和表彰組織實(shí)施農(nóng)民健康工程的先進(jìn)典型，努力營造有利于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的社會氛圍，形成全社會關(guān)心支持農(nóng)民健康工程的良好局面。

3．加大督導(dǎo)力度。鎮(zhèn)農(nóng)民健康工程領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及時(shí)了解各地工作進(jìn)展情況，每季度至少一次組織人員深入一線，加強(qiáng)調(diào)查研究和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，幫助解決實(shí)際問題。進(jìn)一步健全完善創(chuàng)建督查制度和后進(jìn)單位重點(diǎn)管理制度，推動創(chuàng)建工作順利開展和平衡發(fā)展。

4．加大考核力度。健全鎮(zhèn)級考核評估機(jī)制，將服務(wù)到位情況和農(nóng)村居民滿意程度作為考核評估的主要依據(jù)。鎮(zhèn)每半年對轄區(qū)工作進(jìn)展情況進(jìn)行自查、自評，并將考核評估結(jié)果與專項(xiàng)補(bǔ)助資金核撥掛鉤，確保農(nóng)民健康工程實(shí)施到位。