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醫學學術期刊是以刊登醫學研究報告、學術論文、綜合評述為主要內容的一種專業期刊，是得到醫學界公認和普遍重視的一個學術交流平臺，作者和讀者是其主要服務對象。作者需要通過期刊及時和交流醫學科技信息，讀者需要通過期刊了解和掌握醫學科技信息。醫學學術期刊的使命就是在滿足這兩個“需要”之中發揮橋梁作用，[1]進而完成醫學科技信息的傳播，乃至實現作者與讀者之間的互動與對話，從而共同推動醫學科技進步。當前，隨著醫學的發展以及社會經濟文化的進步，我國醫學學術期刊的品種日益增多，有些學科出版相關學術期刊甚至超過上百種。[1]品種多，專業細化，難免存在學科定位、內容形式上的重復或者雷同，高質量的論文數量更加有限，導致期刊整體學術質量下滑，讀者閱讀興趣不濃，期刊發行量日益下滑。但與此同時，受學術評價、晉級晉升、畢業結題等評價因素的影響，作者的需求并未降低。有相當一部分醫學學術期刊轉而將服務的重點轉向作者，甚至將雜志辦成“作者的雜志”。這樣不僅違背了醫學科技信息傳播的規律，更使醫學學術期刊職能弱化，甚至喪失其重要職能。筆者認為，為扭轉這一形勢，醫學學術期刊編輯要深入反思，改變以服務作者為宗旨而忽視讀者內在需求的局面，從為作者服務回歸到切實為讀者服務上來。

反思一：醫學學術期刊離作者越來越近，離讀者越來越遠醫學科研是醫務工作者的重要任務之一，學術論文的寫作與發表無疑是醫學科研工作的重要組成部分。醫學學術期刊在探討解決醫學問題、引導推崇技術創新上具有重要的導向作用。我國現行醫療衛生體制對于醫務人員的績效考核、職稱評定、職務晉升、獎金分配以及研究生論文答辯、學位申請等，都有數量和質量上的要求。這種制度對于提高醫療技術水平，鼓勵醫務工作者開展醫學科研活動，促進醫學的發展和醫學成果的交流與傳播，無疑具有較為深遠的意義。然而近年來，醫學科研工作中的急功近利思想和學術浮躁作風愈演愈烈，學術論文的不端行為難禁，甚至出現了、抄襲剽竊、造假、一稿多投、搭車署名、來稿照登等現象，違反國家著作權法和科學出版道德規范，也違背醫學學術期刊的辦刊宗旨。某些醫學學術期刊為經濟利益而降低對論文質量的要求，所刊登論文沒有創新，謬論差錯屢見不鮮。這些糊弄視聽的論文嚴重影響了學術期刊的權威性和科學性，甚至給臨床工作帶來誤導和干擾。這是一味滿足作者需求、強化為作者服務帶來的嚴重后果，也使部分醫學學術期刊逐漸失去其學術價值，失去讀者，成為“學術垃圾”。外界喧囂的市場聲浪和浮躁的商業操作，也逐漸扭曲了部分醫學學術期刊編輯的道德良知與職業操守，勤懇敬業辦刊的編輯意識逐漸被淡化。一些編輯在工作中只考慮作者的需求和個人的利益，熱衷于與專家作者交朋友，忽視論文質量，忽視期刊的學術品位與學術價值，因而使期刊離作者越來越近，卻離讀者越來越遠。

反思二：讀者——不該被醫學學術期刊冷落的服務對象誠然，對于醫學學術期刊而言，沒有稿源則巧婦難為無米之炊，沒有作者則將成為無本之木、無源之水。有人提出醫學學術期刊應堅持以人為本，在稿件處理，比如退稿過程中應體現人文關懷精神。[2]這是毫無疑義的，但如果在稿件處理過程中不能把握人文關懷的底線，特別是在稿件取舍上喪失原則，則將違背出版倫理和讀者利益。作為編輯人員，應該深知醫學學術傳播是一個播與受的過程，如果傳播不被受眾接受，變成單方面的行為，傳播就是失敗的。讀者是醫學學術期刊傳播的對象，更應是編輯服務的主要對象。擁有讀者才是醫學學術期刊生存的基礎。當前有不少醫學學術期刊編輯不了解讀者，不知道讀者閱讀的目的是什么，興趣點在哪里，閱讀的時間和閱讀方式是什么。他們固守著作者的自由來稿，閉關自守，與臨床工作少有聯系，更不了解臨床醫生在做什么，不清楚學科在發展什么，而是按照自己的想法日復一日、年復一年地出版“圍墻內的雜志”。事實上，編輯只有了解讀者的閱讀心理，了解讀者的閱讀需要和興趣，才能在編輯過程中減少盲目性和主觀隨意性，才能編輯出受讀者歡迎的刊物，才能贏得讀者，贏得讀者才能贏得市場。特別是在多媒體信息環境下，研究讀者的閱讀心理和閱讀習慣更顯重要。因為讀者的閱讀觀念在不斷改變，對醫學學術期刊內容質量的要求更高。同時，現代社會生活節奏加快，醫務人員工作繁忙，大部分時間工作在病房，閱讀時間相對被分割，每天用于閱讀的時間很有限。在這樣的形勢和閱讀環境下，醫學學術期刊如何適應讀者閱讀需求、閱讀心理和閱讀習慣的變化，關系到期刊的未來和存亡。因此，醫學學術期刊編輯應改變傳統的思維模式，充分考慮讀者的需求和閱讀習慣，應關注醫學科學知識的深刻程度以及讀者的思維方式方法。[3]在進行選題策劃時，應充分利用各種手段進行讀者調查，主動與讀者互動，以滿足讀者需求為目標來辦刊；要充分發揮讀者的主人翁意識，利用互聯網、微信等社交軟件的優勢，加強與讀者的交流溝通，邀請讀者參與期刊整體設計和內容策劃選擇，從而提升期刊的科學性和可讀性，也有利于維護學術及學術期刊在讀者心目中的崇高地位。只有這樣，才能真正辦出有品質、有權威性的學術期刊，才能成為作者樂意投稿、讀者喜歡閱讀的學術期刊。

反思三：正確服務作者，從為作者服務回歸到為讀者服務上來醫學學術期刊的傳播是指科技知識借助期刊形式通過跨越時空的擴散而在不同個體間實現共享的過程。[3]在此過程中，信息是主要的傳播要素。[4]醫學信息來自作者的原始稿件，作者的稿件經過編輯的篩選、編輯、加工，最終成為傳播給讀者的醫學知識。雖然編輯和作者共同完成醫學信息的提煉與完善，但作者是醫學知識的實踐者。作為編輯，應該正確地服務作者，正確的服務作者就是與作者站在一起，共同努力提高論文質量。這就要求編輯始終站在專業和學術的角度，與作者建立良性的互動，共同商討，并參與到作者的論文設計與課題研究中來，在尊重作者的勞動的同時，對稿件的科學性、創新性、邏輯性、原創性等進行全面把關，認真審核、完善，特別是修訂各種差錯、疑問和不確切之處，確保論文的學術性和權威性。

醫學學術期刊如何從為作者服務回歸為讀者服務上來？筆者認為，首先應在策劃編輯組稿的過程中，把學術和看點有機結合起來。通常而言，選題新、角度新、內容新、標題醒目的論文無疑更有看點，更受讀者關注。因此，即使質量不高的論文，編輯在稿件處理過程中也要認真審稿，給作者提供高質量的審稿服務。所謂高質量的審稿，不僅是明確的稿件處理意見，還要幫助作者站在讀者的角度，凝練創新點，修改文章。其次，不少醫學學術期刊重內容、輕形式，過分強調學術性和嚴肅性，導致封面和版式簡單、呆板、單一，內文冗長，文字粗糲，不注重文采，以致讀者失去閱讀興趣。通常而言，如果論文的嚴謹性和客觀性強，語言富于變化，主次清晰，能更好地吸引讀者。醫學學術期刊編輯部應切實提升編輯人員的業務素質。編輯不僅需要具有一定的出版編輯能力，能夠幫助作者提高所編輯稿件的學術水平，引導作者把文章寫得更到位，還需要具有一定的學術鑒賞能力，能夠把握學科發展的脈絡和前沿研究方向，懂得讀者的閱讀取向。[5]最后，服務讀者還體現在醫學學術期刊在辦刊方針、讀者定位、作者隊伍、論文寫作風格、編輯排版、印刷裝幀等方面應有特色，在保證醫學學術期刊科學性、規范性等共性的同時，努力打造自己的個性風格。只有這樣，醫學學術期刊才能長久吸引讀者。

總之，當前我國醫學學術期刊面臨更加激烈的競爭與生存發展的壓力。[6]如果僅僅緊隨作者的步伐，成為滿足作者需求的一方園地，而不考慮讀者的閱讀需求與閱讀感受，是無法為期刊贏得長久發展的。醫學學術期刊及其編輯人員，一定要轉變觀念，始終把讀者需求放在第一位，以滿足讀者需求、服務讀者作為終極目標，回歸學術期刊為讀者服務的本質。