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繼續醫學教育是畢業以后，以學習新理論、新知識、新技術、新方法為主的一種終身教育。目的是使衛生技術人員在整個職業生涯中，不斷提高醫療水平，跟上現代醫學的快速發展，提高履行崗位職責的能力。然而當前社區衛生服務中心的繼續醫學教育存在一些問題，使得學習效果并不理想[3-4]。我中心于2014年采用移動無縫式繼續教育管理方法，利用移動信息手段建立規范化、信息化、方便適用的管理體系，從繼續醫學教育管理環節上進行實踐，旨在為繼續醫學教育的優化提供一定的依據。

1當前社區繼續醫學教育中存在的問題

1.1認識不足、缺乏主動當前社區衛生技術人員參加繼續醫學教育主要是為了執業注冊或晉升職稱。對已晉升或不再晉升職稱的人員來說，參加意愿并不積極，繼續醫學教育的出勤率低，考核合格率也偏低。社區衛生技術人員整體上表現為意識淡薄、熱情不高，處于被動、服從，參加繼續醫學教育只是單純為完成學分，學習效果不明顯[5]。

1.2教學模式傳統目前繼續醫學教育的教學模式基本是傳統的“填鴨式”教學。社區衛生技術人員只是機械的記憶知識，不去考慮自己的想法。此方法是取得學分的常用途徑，而對其效果則不應輕易下結論。

1.3教學內容單一社區衛生技術人員參加的繼續醫學教育仍以基礎知識、基本技能為主，內容與工作聯系不夠緊密，缺乏有針對性的培訓內容，難以滿足不同層次社區衛生技術人員的需求。

1.4工學矛盾因工作和學習時間易發生沖突，工學矛盾已成為困擾社區衛生技術人員參加繼續醫學教育的一個突出問題。

2移動繼續教育無縫式管理的定義

我中心根據《繼續醫學教育規定（試行）》、《科教興醫三年行動計劃》的精神要求，為進一步加強衛生技術人員繼續醫學教育工作，開展了移動無縫式繼續教育管理方法，從教育管理環節上進行實踐。我中心于2014年建立院內移動OA信息平臺，學員可通過手機在OA平臺上學習，OA平臺上培訓通知、各學科繼續教育內容、自學考核、培訓后反饋、學分統計等。該方法利用院內移動信息技術手段構建一個與現實銜接的移動學習空間，為學員創造良好的學習條件，提高學習的質量和效率。同時建立移動數據管理中心，提高管理的主動性，采用科學、方便的監督方法，實現規范化管理。

3實踐規劃設計

3.1領導重視是繼續醫學教育開展的關鍵中心領導將繼續醫學教育列入年度工作計劃，成立工作小組，由中心主任擔任組長，醫務科為管理者，做到年度有計劃，年底有總結。從體制上保證繼續醫學教育的開展，并在人力、物力、財力上全方位投入。

3.2規范化管理是繼續醫學教育開展的保障建立和完善各項規章制度，《繼續醫學教育管理辦法》、《繼續醫學教育學分登記制度》等，明確繼續醫學教育工作意義、目標。建立繼續醫學教育二級管理網，科室負責人作為科內繼續醫學教育責任人，通過繼續教育微信群進行溝通和反饋。科教科通過OA平臺的數據管理中心定期對各科繼續醫學教育工作進行監督，對繼續醫學教育對象的學分進行評定和管理。

3.3加強質控是保證繼續醫學教育質量的關鍵建立個人繼續醫學教育檔案，學員在OA平臺上學習所得學分作為院內學分，科教科及時進行登記、統計，每季度監督繼續醫學教育學分完成情況。學分驗證作為本年度考核合格的條件之一，并作為聘任專業技術職稱的必備條件之一。

4具體實踐形式

針對社區衛生服務中心工作模式，根據衛生技術人員不同專業、不同層次的實際情況，開展多樣化、多層次、信息化的繼續醫學教育。

4.1每年開展一次繼續醫學教育制度學習及制定年度計劃學習《繼續醫學教育規定（試行）管理辦法》等文件以及中心各項繼續醫學教育規章制度，制訂年度計劃。學分要求：Ⅰ類學分5學分，Ⅱ類學分20學分，院內學分10學分。學員通過OA平臺自主學習，根據點擊及考核授予院內學分，每次0.5學分。目標為繼續醫學教育普及率100%、中級及以上職稱學分驗證率合格率95%。

4.2每半年主（承）辦一次浦東新區衛生技術培訓中心繼續醫學教育項目中心開展適合社區衛生技術人員需求的培訓班，請院外專家授課，提高中心醫務人員醫療業務水平，同時也加強醫院間的學術交流。

4.3每季度一次人文素質培訓中心圍繞“自身人文素質綜合發展”開展多形式的演講、技能比賽，內容包括個人修養、職業素養、溝通能力、學習能力等，提高中心醫務人員自身綜合素質。

4.4每月一次業務講座中心每月邀請院外專家教授或院內中高級職稱人員開展業務講座，提高中心衛生技術人員的理論水平。

4.5每周一次業務小講課結合社區實際需要，采用小班化形式，內容涵蓋社區衛生服務中心各科多個領域，以適應不同專業、不同層次的教學對象。使用相互循環培訓、現場操作教學等方法，通過滲透于日常醫療活動中的交流獲取知識，豐富學習內容，提高學習效果。

4.6OA平臺自主學習通過OA平臺的對課堂學習進行補充，學員可自由選擇學習板塊，板塊包括政策類、中醫類、全科類、專科類、護理類、預防類、醫技類等，學習后進行考核，合格者記入院內學分，通過移動數據管理中心對學習進行督導。

5移動無縫式繼續教育管理方法的效果

5.1提高繼續醫學教育工作的質量通過OA平臺的移動數據管理中心，可及時了解和掌握學員繼續醫學教育學習情況和繼續醫學教育對象學分完成情況，提高繼續醫學教育工作的質量，保證繼續醫學教育工作健康有序地進行。

5.2創造良好的繼續醫學教育環境借助于移動智能終端的普及，該方法為中心衛生技術人員參加繼續醫學教育活動創造良好條件和環境，提高了參加繼續醫學教育的積極性。衛生技術人員能合理安排和選擇學習時間，有針對性地彌補自身醫療知識缺項。個人掌握學習主動權，可有效緩解工學矛盾。至2014年底，達到了繼續醫學教育覆蓋率100%的目標，并且中級及以上職稱學分驗證合格率大于95%。

5.3促進臨床、科研工作及學科建設的發展通過移動無縫式繼續教育管理方法，提高了中心衛生技術人員的人文素養和業務水平，帶動臨床醫療工作、科研工作、學科建設的發展。2014年1～9月醫療門診量比去年同期增長5%，2014年立項市級人才1名，立項浦東新區學科帶頭人、優秀青年醫學人才、社區適宜人才各1名，立項市級課題2項、浦東新區局級課題2項、浦東新區科委課題1項。

移動無縫式繼續教育管理方法的開展促進了我中心醫療、教學、科研和學科建設水平的提高，為中心的可持續發展打下良好的基礎。結合新時期對衛生人才的需求，繼續醫學教育工作者應圍繞衛生事業發展的總目標，努力探索繼續醫學教育的新途徑、新方法。

作者：倪建萍 唐嵐 王亞坤 單位：上海市浦東新區花木社區衛生服務中心內科