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由于兒科的病患都是未成年人，心智還略顯幼稚，所以在管理方面也存在一些難度，兒科護(hù)理人員不僅要做好患兒的心理護(hù)理，還要做好患兒家長(zhǎng)的健康教育工作。健康教育管理能否實(shí)施成功，直接關(guān)系到了醫(yī)院的名譽(yù)［1］。在健康教育管理難點(diǎn)頗多的兒科之中，如何實(shí)施健康教育，是一門值得探索的學(xué)問。溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院兒科通過臨床實(shí)踐，不斷摸索尋求合適的健康教育方法，使得醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高［2］?，F(xiàn)根據(jù)收錄的資料進(jìn)行比較，對(duì)如何科學(xué)、系統(tǒng)、有針對(duì)性的開展健康教育做具體介紹，并提出兒科健康教育管理的具體實(shí)施方法。

1一般資料與方法

1．1一般資料隨機(jī)選取2013年5月～2014年3月在溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院兒科接受治療的60例兒童消化不良病患。對(duì)其中的30例患兒，設(shè)為對(duì)照組。男12例，女18例；年齡1～9歲，平均年齡（4±2．2）歲。另外30例患兒設(shè)為觀察組。男14例，女16例；年齡0．8～8歲，平均年齡（3±1．9）歲。兩組的基本資料和家傳病史并無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式。觀察組采用健康教育管理，包括新生兒的健康教育和兒科病區(qū)的健康教育。（1）新生兒的健康教育，主要有病區(qū)制度、在院期間的健康教育、出院前的健康教育等方面。關(guān)于病區(qū)制度：作為無陪伴的消毒隔離病區(qū)，新生兒病區(qū)的各種規(guī)章制度需要注意的更多。當(dāng)患兒入院時(shí)護(hù)理人員要適時(shí)對(duì)患兒家屬進(jìn)行病區(qū)環(huán)境、探視規(guī)則的相關(guān)介紹，杜絕醫(yī)院產(chǎn)生感染的可能性，并讓患兒家屬能夠主動(dòng)積極的配合護(hù)理人員工作，確保制度的落實(shí)。在院期間的健康教育：當(dāng)患兒家屬探視患兒的時(shí)候，護(hù)理人員應(yīng)該在有限的時(shí)間內(nèi)對(duì)患兒家屬進(jìn)行疾病基本知識(shí)的講解，尤其是對(duì)于哺乳期的婦女更要通過示范教育的方式向其講解如何進(jìn)行喂養(yǎng)。出院前的健康教育：在患兒出院之前，應(yīng)該對(duì)患兒家屬做好出院指導(dǎo)，以防止患兒病情的復(fù)發(fā)，對(duì)患兒可能出現(xiàn)的疾病先兆要做出及時(shí)發(fā)現(xiàn)并及時(shí)處理?；純撼鲈褐?，也要對(duì)患兒家屬做好詳細(xì)的健康教育。并且提供醫(yī)院相關(guān)人員的聯(lián)系方式和姓名，以便讓患兒家屬能夠隨時(shí)聯(lián)系與咨詢［3］。（2）兒科病區(qū)的健康教育，兒科病區(qū)分區(qū)域治理，每個(gè)區(qū)域派遣一名專職護(hù)士對(duì)患兒的情況適時(shí)回報(bào)，并且有針對(duì)性、階段性的制定專業(yè)的健康教育內(nèi)容。事實(shí)證明，階段性與時(shí)機(jī)性的對(duì)患兒及家屬進(jìn)行健康教育，效果明顯要優(yōu)于一次性進(jìn)行健康教育。入院時(shí)的教育：患兒送入病房之后，一般是最佳的健康教育時(shí)機(jī)，此時(shí)患兒比較安靜，家長(zhǎng)的注意力也比較集中，應(yīng)立即進(jìn)行健康教育。教育內(nèi)容包括醫(yī)院環(huán)境的注意事項(xiàng)、醫(yī)院制度的遵循、醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)資料等，教育形式一般為口頭宣講，如果是關(guān)于規(guī)章制度可以以手冊(cè)的形式下發(fā)到患兒家屬手中進(jìn)行教育。分年齡對(duì)患兒進(jìn)行健康教育：對(duì)于不同年齡段的患兒要利用不同的方式進(jìn)行健康教育。如嬰幼兒應(yīng)利用其好奇心分散他們的注意力，以減少他們對(duì)未知的恐懼；對(duì)于學(xué)齡前的兒童，可以用講故事的方法來滿足他們的內(nèi)心，獲得他們認(rèn)可；對(duì)于學(xué)齡期的兒童，可以通過表揚(yáng)和鼓勵(lì)的方法幫助他們改善恐懼心情，主動(dòng)配合治療。對(duì)患兒家屬的健康教育：這里的患兒家屬指的是患兒主要陪護(hù)者。對(duì)患兒家屬詳細(xì)介紹他們最需要聽到的內(nèi)容，如對(duì)于輸液的患兒，應(yīng)指導(dǎo)家長(zhǎng)如何保證靜脈通路的流暢性，防止?jié)B漏；兒童消化不良的患兒要如何進(jìn)行飲食方面的護(hù)理；需要服藥的患兒家長(zhǎng)應(yīng)該了解藥物的作用以及不良反應(yīng)；恢復(fù)期的患兒家屬應(yīng)該了解疾病的防傳染知識(shí)等。教育方式以口頭教育為主，書面指導(dǎo)和健康教育處方發(fā)放等形式為輔［4］。

1．3觀察指標(biāo)本次研究調(diào)查共有三項(xiàng)指標(biāo)：患兒家屬滿意度、病房管理質(zhì)量情況以及護(hù)理人員綜合素質(zhì)情況?；純杭覍贊M意度通過在出院前向患兒家長(zhǎng)發(fā)放調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查；病房管理質(zhì)量情況通過質(zhì)檢員對(duì)于兒科病房的檢查后進(jìn)行信息匯總得出結(jié)論；護(hù)理人員綜合素質(zhì)則由相關(guān)督查小組對(duì)護(hù)理人員的日常護(hù)理工作做出點(diǎn)評(píng)。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS19．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，所得結(jié)果以（X±s）表示，兩組均數(shù)比較采用成組設(shè)計(jì)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，且以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

（1）兩組間的患兒家屬滿意度：經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組的患兒家屬滿意度為82．1％，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于觀察組的患兒家屬滿意度94．5％。（2）兩組間的病房管理質(zhì)量情況：經(jīng)過質(zhì)檢員的檢查之后，對(duì)照組的病房管理質(zhì)量要劣于觀察組的病房管理質(zhì)量。（3）兩組間的護(hù)理人員綜合素質(zhì)：經(jīng)過督查小組的突擊檢查之后，對(duì)兩組的日常護(hù)理工作做出點(diǎn)評(píng)，觀察組的醫(yī)護(hù)人員綜合素質(zhì)比對(duì)照組有了顯著提高。

3討論

3．1患兒家長(zhǎng)滿意度的提高有賴于健康教育隨著醫(yī)學(xué)模式在近年來開始改變，護(hù)理人員的工作對(duì)象也由對(duì)疾病的護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆』紴橹行牡恼w護(hù)理模式，在目前，對(duì)住院患兒進(jìn)行健康教育已經(jīng)成為了落實(shí)整體護(hù)理的一項(xiàng)重要指標(biāo)。健康教育管理也不在局限于其本身，而是一種與醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)、病房管理以及病患滿意度都密切相關(guān)的管理模式。如通過對(duì)患兒家屬的教育，可以提高靜脈輸液成功率，減輕護(hù)理人員工作量，提高了患兒及患兒家屬的滿意度。因此在這樣一種健康教育指導(dǎo)的氛圍下，可以極大滿足患兒家屬的精神需求，減少其擔(dān)憂情緒，增加患兒家屬的信任度，為日后治療打下了良好的基礎(chǔ)［5］。

3．2促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的改進(jìn)和病房管理的改善兒科病區(qū)實(shí)施健康教育包括兩方面的工作：一方面要消除患兒的害怕與恐懼；另一方面則是要對(duì)患兒家屬做好健康教育，讓其理解護(hù)理人員的工作并主動(dòng)積極配合。健康教育方式采取以口頭教育為主，健康教育處方和聯(lián)系方式為輔，分階段性、時(shí)機(jī)性對(duì)患兒和家屬進(jìn)行健康教育，讓患兒家屬能夠了解疾病的基本常識(shí)和藥物的作用與不良反應(yīng)。這樣在雙方的合作之下，醫(yī)療護(hù)理工作也得以順利開展，醫(yī)患糾紛也會(huì)因此減少。

3．3護(hù)理人員綜合素質(zhì)的提升隨著時(shí)代的進(jìn)步與科技的發(fā)展，人們?cè)桨l(fā)意識(shí)到身體健康的重要性，因此對(duì)于單純疾病的治療并不滿足，轉(zhuǎn)而更加重視預(yù)防保健工作。健康教育管理正是隨著這種大潮流而產(chǎn)生的一種新型管理模式，它可以通過教學(xué)的模式，讓人們學(xué)習(xí)保持健康的知識(shí)，培養(yǎng)關(guān)心健康的態(tài)度，并形成健康行為。健康教育管理的實(shí)施，增強(qiáng)了護(hù)理人員的主動(dòng)性和積極性，提高了護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。

4結(jié)語

健康教育管理的成敗關(guān)系著醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和聲望，如何實(shí)施健康教育也一直是值得探索的學(xué)問。在工作之中應(yīng)該通過不斷的總結(jié)與查證，持續(xù)改進(jìn)，科學(xué)系統(tǒng)地實(shí)施健康教育，才能體現(xiàn)出健康教育的成果。綜上所述，在兒科病區(qū)應(yīng)用健康教育管理，是一種切實(shí)可行的行為。

作者：吳微微 劉曉燕 洪霓 單位：溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院