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全球醫學教育最低基本要求中指出：“掌握一定的計算機技能是當代醫學生必須具備的條件之一”、我國2009年出臺的《關于深體醫藥衛生體制改革的意見》中提出“建立實用共享的醫藥衛生信息系統”，這說明醫學院校中開設計算機基礎課程的必要性及重要性.然而，教育情勢的不斷變化，使醫學院校計算機基礎課程教學中卻出現了：學生水平參差不齊、教師資源缺乏、教學內容滯后等諸多問題，這些問題的出現與要求學生具有獨立運用計算機輔助工作的能力，能夠勝任將來工作崗位的課程培養目標具有明顯的矛盾.為此，自2010年開始，我們以《大學計算機基礎》課程為切入點，進行了計算機基礎課程教學模式的探索與實踐.

1教學模式選擇

現代高校教育改革的一個重要目標就是確立一種新的學習方式，使學生在主動、雙向、探索、研討的過程中真正成為學習的主人，從而提高自學能力、創新能力、合作能力和研究能力［1］.建構主義的學習理論認為，學習是獲取知識的過程.知識不是通過教師傳授得到，而是學習者在一定的情境即社會文化背景下，借助其他人（包括教師和學習伙伴）的幫助，利用必要的學習資料，運用原有的知識來構建新的知識.建構主義提倡在教師指導下的、以學習者為中心的學習.哈佛大學也曾強調，學校要賦予學生三個“法寶”，即給學生學習上選擇的自由；使學生在所擅長的學科上有施展才華的機會；使學生的學習從被動行為轉化為自主行為，讓學生從對教師的依賴和從屬關系中解放出來.學生只有變成學習主體，其主觀能動性和無限潛力才會被充分激活，教師的教學才能最終提高效率［2］.在高等學校教學改革過程中，加強大學生自主學習已經成為一種共識，自主學習作為一種與傳統的接受學習相對應的現代化學習方式，以學生作為學習主體，通過學生獨立分析、探索、實踐、質疑、創造等方法來實現學習目標，正好符合具有知識面廣、內容多、實踐性強等特點的《大學計算機基礎》課程教學的需求，適合用于教育探索和教學實踐.

2教學過程設計及實踐

自主學習是學習者在總體教學目標的宏觀調控下，在教師的指導下，根據自身條件和需要制訂并完成具體學習目標的一種學習模式，模式的成功實施需要學習者具備自主學習能力，同時存在一個適合于自主學習的氛圍.

2.1創設自主學習氛圍提供數字化學習環境.通過多媒體、網絡等技術，可以構筑一個適合自主學習的數字化學習環境.數字化學習環境指實現學校信息資源、信息管理和溝通傳播數字化的高度信息化人才培養環境，由設施、資源、平臺、通訊和工具五部分組成［3］.目前我校已建成6個現代化的網絡數字化語言實驗室、10個多媒體計算機實驗室，實現全部教學課室網絡化和多媒體化、教學區全面無線網接入、學生公寓區全面接入校園網.此外，還包括Blackboard網絡課程、全文數據庫、文摘數據庫、電子圖書、數字學習資源、視音頻點播等多種資源平臺.利用學校提供的軟、硬件資源，學生可以在校園內隨時隨地、有選擇性的學習，可以滿足不同層次學生的學習需求.留給學生自主學習的機會.傳統的計算機基礎課程教學一般采用老師講課為主，老師邊講，學生邊練的授課方式，事實證明，這種教學方式很難達到預期的教學效果，課堂上學生嚴重缺乏主動性和積極性，玩游戲現象非常普遍.《大學計算機基礎》是實踐性很強的一門課程，雖然其知識面廣、內容也比較多，但只要學生肯加于思考，通過舉一反三的方法，可以很快掌握其它知識和操作技巧.因此，可以在教學中將理論與實驗學時比率由原來的1:1調整為1:2.5，并采用“教師導學+學生依托數字化學習環境自主學習”的教學模式.這種教學方式的調整可以留給學生一個獨立思考、合作探究的時間和機會，讓學生體會到自由學習的輕松和快樂，真正參與到自主學習中去.

2.2培養學生自主學習能力培養學生自主學習能力，即激發學生主動學習的意識，充分調動學生的學習積極性，培養學生主動學習的習慣及掌握學習的方法.培養學生的自主學習能力是一個系統工程，需要教師轉變教育教學觀念，不斷探索適合的教學手段，研究學生的學習規律及給予正確的學習指導.（1）激發學生自主學習意識.激發學生自主學習意識，需要學生對即將學習的內容具有強烈的欲望和追求，但隨著信息技術課程在中小學校的全面普及，大部分大學入校新生已屬于“非零起點”［4］，如果重復學習相同的內容，將會導致學生學習熱情的下降以及教學資源的浪費.為此，我們針對有可能重復的教學內容，面向入校新生展開了網絡問卷調查，結果如表1所示［5］.結果表明，絕大部分學生對教學內容缺乏了解或掌握，有必要進行《大學計算機基礎》課程的教學，但需要在教學內容安排上有不同的側重，同時結合醫學專業知識，將學習的材料和學生已有的知識和經驗聯系起來，例如：word部分，選用專業知識（例如醫學專業教材內容）或具有實際應用（例如帶有自動功能的電子病例模板）的內容進行文字處理操作的練習；excel部分，強調常用醫學統計分析方法，如t檢驗、回歸分析的使用；PowerPoint部分，要求學生制作與自己專業相關的演示文稿；網絡部分，以HIS（醫院信息系統）的結構、醫學信息的檢索等操作為例介紹網絡相關知識，才能讓學生感覺學有所用.只有喚醒學生學習的熱情，引發學生內在激勵的力量，才能讓步學生有效持久地投入探索活動，最終形成自主學習的習慣.（2）引導學生掌握學習策略.實施自主學習，并不是教師放任學生不管，而是需要在學生學習過程中給予必要的引導，讓學生在創設的自主學習氛圍中找到適合自己的學習方法，最后完成具體學習目標.對于一個剛剛入學的大學新生而言，并不了解學校提供了哪些學習資源以及資源的使用方法，因此，在課程開始的第一節課中，需要給學生概括介紹學校提供的數字化學習環境，讓學生對學習環境有所了解，隨著課程的進展，再通過專題講座或操作視頻等方式，逐步引導學生熟悉最終掌握全部操作.（3）調動學生學習積極性.積極性是各種創造力，求知欲的原動力，教學質量的高低，除了與教師課堂講授的好壞有關以外，還取決于學生能否積極參與到學習中來.因此，充分調動課堂上學生學習積極性成為教學中的重要一環.在大學計算機基礎課程教學中，可以發揮多媒體網絡教學的優勢，通過文本、聲音、圖像、視頻等多種媒體展示的方式來提高學生學習興趣，也可以采用學生示范、教學內容討論等多種活躍課堂學習氣氛的方式來提高學生學習積極性.還有一種行之有效的教學手段就是實行小組協作學習制，具體做法是：將每個機房班中的學生按6-8人組成一組，并且安排在相鄰的位置；每組選出一個基礎較好、責任心強的小組長，負責協助老師完成對組員的實驗輔導、操作監督及作業收發等工作.采用小組協作學習可以彌補學生進入大學時計算機基礎知識和動手應用能力存在很大的差異的不足，也可以減輕教師的輔導工作量，達到緩解教師資源嚴重缺乏的教學現狀，更有利于培養學生的自主性和獨立性，提高學生學習的正確率.（4）培養學生研究創新能力.《大學計算機基礎》課程不同于中小學階段的信息技術課程，課程學習的目標不但是要求學生掌握所學的知識，更重要的是培養學生具備一定的研究創新素養，可以通過不斷學習主動構建和再創造，達到完善自我和適應社會的目的［6］.因此，教學中：1）鼓勵學生養成同一問題多種實現方式研究的習慣.例如在辦公自動化的實現方面，除了教材中介紹的Of-fice辦公套件之外，要求學生再給出其它可以實現的辦法.2）鼓勵學生舉一反三，利用課余時間學習其它相關軟件.計算機應用非常廣泛，由于教學時間的限制，學生只能在課堂上只能學習到部分軟件的部分操作，為了以后的工作需要，鼓勵學生在掌握了基礎軟件的操作以后，學習其它專業相關的軟件.3）鼓勵學生參與學校組織的創新性實驗項目研究.《大學計算機基礎》課程的內容雖然比較簡單，但非常實用，例如可以利用電子表格軟件完成各種醫學統計工作，利用演示文稿軟件完成各種多媒體課件的制作等，鼓勵學生學有所用，積極參加各種項目研究活動，利用所學知識解決現實問題.

3結束語

自主學習模式在我校《大學計算機基礎》課程教學過程中的應用，目前取得了較好的教學效果，但信息技術的發展及國內教育情勢的變化，都不斷為課程教學提出了新的難題.醫學事業的發展需要既懂得醫學知識，又了解計算機及信息技術的高素質醫學人才，結合學校實際情況，不斷探索適合的教學模式，是需要我們一直研究下去的課題.