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1案例引導，力求精益求精

基礎護理課程教學內容涉及到實踐技能較多，以實踐為平臺又涉及到很多工作任務的完成，而這些工作任務對于執業護士而言是最基本、每天必備的能力。因此，在三校生學生的基礎護理課程學習過程中，需要知識的掌握、技能的嫻熟，因此我們每節課以案例導入課程，讓大家置身于情境中，去學習。如在灌腸法教學中，病例夾中有案例任務為：患者，男性，_____（學生真實姓名），60歲，退休教師。因高熱3天50歲，因前列腺肥大、排尿困難、腹脹12h入院。主訴下腹部脹痛難忍，有尿意，但排尿困難，患者情緒緊張，表情痛苦，煩躁不安。查體：恥骨聯合上方膨隆，可捫及一囊性包塊，叩診有實音，有壓痛。根據此案例請回答：患者可能發生了何種情況？為什么會出現這種情況？應如何護理？為該患者導尿需注意什么？這樣學生既置身于灌腸法等操作的真實情境及任務中，同時配合按照三甲級醫院標準改建的模擬病房，學生“身臨其境”、“護患體驗”，學生的每節基礎護理課程，都要把自己當成是“護士”，而不是“學生”，小組組長承擔臨床護理小組組長角色，各組組員輪流承擔護士、患者、帶教老師的角色，用物從治療卡、洗手液、治療盤到一次性耗材，均與省內臨床一線標準一致。

2學生參與，力爭“口清、手精”

為學生排出治療班、護理班、辦公室護士，按照成組護理的形式為學生小組“冠名”，讓學生力爭從會做到會講，從會講到會分析，即由小組選派學生進行操作考核，成績優異者由基礎護理教師頒發“證書”，可作為帶教老師的角色指導小組其他同學，這樣增加了示范學生對技能要求的高度和精度，同時提高了學生的管理能力、團隊協作能力。針對來自技工學校、職業高中的學生較來自中等衛生學校的學生實操弱的特點，形成通過中等衛生學校與技工學校、職業高中“捆綁式”學習，注重團隊形式考核與進步；注重學生護理技能的綜合實訓，例如接待發熱待查的患者，搶救心臟驟停的患者，可以檢驗學生對于出入院患者的護理，搬運患者法，生命體征的測量及病情觀察的內容和方法，冷、熱療法的應用，心肺復蘇術、吸氧及吸痰法、簡易呼吸器等搶救技術，靜脈注射給藥、肌內注射、皮下注射方法及注意事項，準確記錄等護理專業核心能力的水平。

3注重內涵，提升素質教育

堅持采用“真人實做、護患體驗”特色教學。如基礎護理課程中鼻飼法的運用、密閉式靜脈輸液技術，靜脈留置針技術等很多的教學過程中，均采用真人實做，實現了從換位思考到換位體驗，從模型訓練到真人實做，營造了在“工作”中學習和在學習中“工作”的濃厚教學氛圍，如口腔護理的真人實做感想中，學生寫到，護患體驗讓我注意到很多細節，更體會了護理是一門精細的藝術，以前聽到老師說動作輕柔、鹽水擰干等注意事項不以為然，當真正當了患者發現護士如果做不到這些細節的處理，就會出現牙齦損傷、嗆咳等問題。三校生知識結構的連貫性與素養性匱乏，而在真人實做、護患體驗中她們學到了嚴謹求實的精神，培養了同情心和吃苦耐勞的職業素質，具備了小組內工作分工明確，團結協作的精神；更在操作中通過熟練地運用溝通技巧與服務對象進行溝通，恰當地使用解釋用語中培養了自信。

4注重提升，實施過程性考核

基礎護理課程采用過程性考核的方式評價學生學習效果。考核分三部分，學習態度的權重為30%，階段考核的權重為30%，期末考核的權重為40%。擺脫了“一考定乾坤”的形式，使學生注重平時階段表現與學習態度，考核形式參照護士工作考核內容，小組自評、小組互評、教師評價相結合。通過對于進步較大及成績優異者頒發徽章等形式，鼓勵學生自省、自信、自進。

作者：王慧穎 計仁軍 宋春寒 單位：黑龍江農墾職業學院護理分院副院長