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1.培養學生道德能力的需要

一個人的道德品行不是取決于他掌握了多少道德規范和道德理論，而是取決于他的道德能力。因此，在醫德教育中，更為根本的不是去傳授職業道德規范和道德理論，而應該把重點放在個體道德能力的培養和提高上。道德能力的培養離不開醫學倫理學的實踐教學。通過實踐教學，學生能夠深入實際、接觸社會，獲得直觀和真切的醫德體驗，并培養其基本醫學道德觀察能力、行為能力、激發醫德情感，塑造醫德品格是極為重要的一環。

2.對醫學倫理學實踐教學方式的探索

2.1課內實踐——多角度的案例分析案例教學是指由教師選擇典型事件，以恰當的形式提供給學生，把學生帶入一種特定情境中，并在教師的引導下，由學生自己依靠其知識結構和背景，在這種案例情境中發現、分析和解決問題，最終達到培養學生能力的目的。案例教學的重要基礎是課前根據課程內容與現實生活相關的典型案例，針對特定倫理問題，在課前與學生充分溝通，讓他們對案例的相關背景知識及內容有所了解，做好課上發言準備。案例分析討論以學生為主體，自由發言并相互辯駁。教師在討論中給予指導，使學生在角色中受到教育，收到良好的教學效果。在運用案例教學的過程中，教師引導學生從倫理學、法學和心理學等多重視角進行討論分析。不僅激發學生的學習興趣，促使他們積極思考，而且培養了醫學生分析問題和解決問題的能力，為今后面對復雜而現實的醫療環境，解決實際問題奠定了良好的基礎。

2.2課外實踐——社會調查與大學生科研相結合在課內引入社會發生的醫德案例分析的同時，還探索了社會調查與大學生科研相結合的教學方式，針對當前醫療衛生領域存在的醫德問題進行社會調查，形成調查報告在課堂上典型發言。并指導學生作進一步的思考和探討、撰寫相關理論文章、申報大學生科研項目。例如，有的調查小組到社區衛生服務站通過訪談和調查問卷的方式了解基層衛生醫療的現實狀況，經過分析、思考、總結，形成調查實踐報告，并且成功申報了大學生科研項目。學生通過社會調查研究，能夠直觀地面對現實發生的倫理問題，督促他們探尋問題的答案，從而提升了倫理思維能力和倫理判斷力。通過實踐反思現實生活中的醫療現狀，逐漸感悟、體驗、摒棄、凈化、接收、內化所學的醫學倫理學知識，提高自身修養。

2.3鼓勵學生參與醫務志愿者服務醫學生未來所從事的醫療職業要求具備強烈的社會責任心和奉獻精神，醫務志愿者活動為醫學生提供了一個發揮自我才能、展現自我風采的舞臺。它不僅是培養和鍛煉醫學生綜合能力的一個階梯，更是一個進入社會、走上工作崗位前的演練場地。醫務志愿者活動在我校開展多年來不僅獲得病人的好評和滿意，為醫院贏得良好聲譽，同時還培養了學生的多種能力，從而形成病人、醫院、學生三方共贏的良好局面。

通過對醫學倫理學實踐教學的探索，帶給醫學生一個全新的教學方式，提高了他們辨別醫療道德沖突的思維能力，讓醫學生從理論和實踐的結合上認識到，一個醫生應具備的倫理道德在醫療實踐中的重要性，一方面增強學生學習的主動性，另一方面，讓學生自覺地的進行自身醫德修養，成為德才兼備的醫學人才，為人類的健康做貢獻。

作者：王經緯 陳攀宇 孫麗紅 單位：承德醫學院