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隨著“日間手術”的推廣開展，患者的平均住院日逐漸縮短[1]，患者的術后康復集中在院外，然而關節鏡術后患者康復期普遍較長[2]。如何保障患者健康教育質量成為一個亟待解決的問題。傳統的健康宣教方法存在耗費人財物力，宣教方式抽象，不便于患者理解等缺點[3]。基于以上現狀，我科應用具有無需下載安裝優勢的微信小程序進行健康教育，應用于關節鏡術后患者中，取得了良好的效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本研究采用便利抽樣法，選取2017年1月～2017年6月于某三級甲等醫院運動醫學科住院行關節鏡手術治療、行常規隨訪措施的關節鏡手術治療患者464例為對照組，選取2017年7月～2017年12月行關節鏡手術治療并采用微信小程序行進行健康教育患者418例為實驗組。1.2研究方法1.2.1實驗組實施微信小程序健康教育干預方法（1）成立研究小組。（2）實施微信小程序健康宣教干預方案。①患者入院時由主管護士介紹小程序的功能，征得患者同意并簽署知情同意書后，指導患者使用微信掃一掃功能掃描小程序二維碼注冊進入患者端；②系統根據患者所注冊的信息自動發送康復視頻到患者端康復訓練界面；③術前一天，由主管醫生及主管護士向患者介紹小程序的使用方法，講解相關注意事項，并鼓勵患者術前觀看并學習相關康復視頻；④術后患者麻醉清醒后，主管護士指導患者盡早根據康復視頻循序漸進的進行康復鍛煉；⑤出院時由主管護士再次確認患者對小程序使用方法的掌握情況，并指導患者回歸社區或家庭后積極根據康復視頻進行康復訓練；⑥每天由專人通過PC端將患者與相應的主管醫生進行綁定；⑦主管醫生每天定時打開小程序，通過醫生端“消息”功能解答患者疑問，當患者出現異常時及時指導患者返院復查；⑧系統定期向患者發送隨訪問題，并由專人定期從PC端輸出統計數據。1.2.2對照組干預方法患者住院期間實施常規護理，每天定時通過病房電視播放康復視頻，出院時指導患者定期門診隨訪。1.2.3評價指標（1）近期指標：①肢體腫脹程度。②VAS疼痛評分：1～3分輕度疼痛；4～10分中重度疼痛。（2）遠期指標：①肌力。②關節活動度。③關節僵硬發生率。1.2.4統計學方法采用SPSS19.0軟件進行數據的錄入和分析，計量資料采用均值和標準差描述，采用t檢驗進行組間比較，計數資料采用例數和百分比描述，采用連續矯正x2檢驗進行組間比較。P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組一般資料比較兩組均為在運動醫學科行關節鏡手術治療患者，兩組患者年齡、性別、手術部位等差異無統計學意義（P＞0.05）。2.2兩組近期康復情況比較（見表12.3兩組遠期康復情況比較遠期觀察，實驗組術后1月、3月、6月關節活動度優于對照組，術后3月、7月肌力優于對照組（P＜0.05）。實驗組與對照組術后關節僵硬情況無統計學差異（P＞0.05）。

3討論

3.1基于微信小程序的健康教育法有利于促進關節鏡手術患者近遠期康復本研究結果顯示，基于微信小程序健康教育法有利于促進關節鏡手術治療患者的近遠期康復，有利于促進患者術后早期進行康復鍛煉，出院后持續性的康復指導，保證了患者在不同部門間轉換時接受同質化的康復訓練。3.2基于微信小程序的健康教育法是“互聯網+”大環境下的必然趨勢微信小程序健康教育法的誕生，在節省人、財、物力的同時，實現了患者在醫院-社區-家庭之間轉換時的同質化服務，是如今“互聯網+”大環境下的必然趨勢。

參考文獻

[1]于麗華.中國日間手術發展的歷程與展望[J].中國醫院管理,2016,36(06):16-18.

[2]薛浩,劉巖,冉博,毛洪剛,李哲海.膝關節骨性關節炎治療現狀[J].醫學綜述,2018,24(02):321-325,330.

[3]谷艷超,劉世清,夏韶強,廖琦,王文靜.骨關節炎發病機制和治療的研究進展[J].中國骨與關節雜志,2016,5(10):770-774.

作者：冉啟果 王建偉 金天福 李彥林 黃文莉 陸濤濤 鐘玲 單位：昆明醫科大學第一附屬醫院運動醫學科