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精神疾病，尤其是重性精神疾病已經(jīng)成為重大公共衛(wèi)生問題和較為突出的社會(huì)問題。為了進(jìn)一步加強(qiáng)我市社區(qū)重性精神疾病管理服務(wù)工作，根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于促進(jìn)基本功公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》和省、市《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》的要求，結(jié)合我市具體情況，特制定本工作方案。

一、總體目標(biāo)

建成以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和精神疾病專業(yè)治療機(jī)構(gòu)為依托，覆蓋全市城市區(qū)的社區(qū)精神疾病管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，初步發(fā)揮社區(qū)管理重性精神疾病的優(yōu)勢，有效實(shí)現(xiàn)對(duì)精神疾病的綜合干預(yù)，完善社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)功能。

二、組織管理

（一）組織領(lǐng)導(dǎo)。

成立市社區(qū)重性精神疾病管理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在市衛(wèi)生局基婦科，任辦公室主任。

（二）職責(zé)分工。

市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)工作目標(biāo)的制定、各單位工作開展情況的督導(dǎo)檢查。

市第五人民醫(yī)院、市精神衛(wèi)生中心、省第二榮康醫(yī)院負(fù)責(zé)各對(duì)口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，派出專業(yè)技術(shù)人員定期到社區(qū)對(duì)精神衛(wèi)生工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，建立轉(zhuǎn)診綠色通道，接受各中心上轉(zhuǎn)病人并將適合在社區(qū)康復(fù)的病人下轉(zhuǎn)。

各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)精神疾病患者基本情況調(diào)查，為精神疾病患者建立健康檔案，提供轉(zhuǎn)診服務(wù)，在精神病專業(yè)治療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下對(duì)社區(qū)的精神疾病患者進(jìn)行規(guī)范管理，在居民中開展精神衛(wèi)生健康教育。

三、工作內(nèi)容

（一）精神病專業(yè)治療機(jī)構(gòu)和對(duì)口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂協(xié)議，建立重型精神疾病患者雙向轉(zhuǎn)診綠色通道。

（二）精神病專業(yè)治療機(jī)構(gòu)派出專人定期到對(duì)口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心巡診，原則上派出人員應(yīng)具備中級(jí)以上職稱。

（三）精神病專業(yè)治療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相應(yīng)人員的培訓(xùn)，安排中心相應(yīng)人員到精神病專業(yè)治療機(jī)構(gòu)輪訓(xùn)每人不少于一個(gè)月。

（四）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置心理咨詢門診，配備至少一名精神病專業(yè)或經(jīng)過全科培訓(xùn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，按照《重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范》開展工作。

（五）精神病專業(yè)治療機(jī)構(gòu)協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展重點(diǎn)人群的心理健康指導(dǎo)，為社區(qū)居民普及精神衛(wèi)生知識(shí)，使精神疾病患者最大限度地回歸社會(huì)。

四、工作安排

（一）年4月底前為動(dòng)員階段，由市衛(wèi)生局確定精神病專業(yè)治療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的協(xié)作關(guān)系。

（二）年5月，啟動(dòng)階段。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供業(yè)務(wù)用房、設(shè)備，設(shè)置心理咨詢門診。精神病專業(yè)治療機(jī)構(gòu)為中心培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干，雙方簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議。

（三）年6月底前，各中心完成本轄區(qū)精神疾病患者的普查、登記工作。開展精神病門診、心理衛(wèi)生健康教育、重型精神疾病患者的轉(zhuǎn)診和社區(qū)康復(fù)規(guī)范管理等工作。

（四）年10月底，結(jié)合社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)考評(píng)對(duì)社區(qū)精神衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)情況進(jìn)行評(píng)估。

五、工作要求

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。

重性精神疾病患者的管理服務(wù)直接關(guān)系到人民群眾的身心健康和社會(huì)穩(wěn)定。各單位要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)對(duì)此項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)內(nèi)部管理，建立考勤考績和定期講評(píng)制度，提高服務(wù)水平，注重相互之間、與辦事處和居委會(huì)之間的溝通及聯(lián)系，切實(shí)做好該項(xiàng)工作。

（二）圍繞重點(diǎn)，狠抓落實(shí)。

各單位要按照本方案的要求，根據(jù)各自職責(zé)，嚴(yán)密組織，認(rèn)真落實(shí)。市衛(wèi)生局不定期督導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決工作中遇到的問題，確保工作落到實(shí)處。