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為深化全市農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革,完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系,提升行政村衛(wèi)生室服務(wù)水平,根據(jù)省及市農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)方案的精神,結(jié)合我市實(shí)際,制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為重點(diǎn),按照“保基本,強(qiáng)基層,建機(jī)制”的原則,著力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件,著力提高村衛(wèi)生室服務(wù)能力,滿足農(nóng)村群眾不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求,為建設(shè)“幸福”提供保障。
二、工作目標(biāo)
(一)通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),使全市行政村衛(wèi)生室達(dá)到“三個(gè)一”,即一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室,一名具備執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生,一套基本藥物保障制度。
(二)全市208個(gè)行政村衛(wèi)生室應(yīng)新建163個(gè),擴(kuò)建12個(gè),改建33個(gè),10月底完成建設(shè)任務(wù)。
(三)整合醫(yī)療衛(wèi)生資源,充分體現(xiàn)公益性。標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室由村委會(huì)組織承建,將衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生整合,真正實(shí)現(xiàn)一村一室一址。
三、主要任務(wù)
按照《市村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》,行政村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)必須達(dá)到以下要求:
(一)建筑規(guī)模。
1、人口在1千人以下的行政村,業(yè)務(wù)用房不少于60平方米,實(shí)現(xiàn)診室、治療室、藥房、觀察室(健康教育室)四室分開(kāi);人口在500人以下的行政村,也可采取掛靠鄰村或聯(lián)村共建方式建設(shè),建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)必須達(dá)到上級(jí)規(guī)定要求。
2、人口數(shù)在1千至3千人的行政村,業(yè)務(wù)用房面積不少于100平方米,實(shí)現(xiàn)診室、治療室、處置室、藥房、觀察室、健康教育室“六室分開(kāi)”,并可根據(jù)實(shí)際情況增加診斷室、觀察室數(shù)量(或面積)。
3、人口在3千人以上,經(jīng)濟(jì)社會(huì)條件較好的行政村,業(yè)務(wù)用房面積不少于150平方米,除保證“六室分開(kāi)”外,可增設(shè)診斷室、觀察室數(shù)量(或面積),一般要設(shè)有一間專門的中醫(yī)診室,可增設(shè)如檢查室、理療室、針灸室、煎藥室、化驗(yàn)室、B超心電圖檢查室、X光室、中藥房、注射室、值班室等。
(二)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。村衛(wèi)生室的選址、建筑標(biāo)準(zhǔn)、建筑結(jié)構(gòu)、裝修標(biāo)準(zhǔn)、配套設(shè)施等,要按照《市村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)指導(dǎo)手冊(cè)》的相關(guān)要求執(zhí)行。選址時(shí),可優(yōu)先考慮利用現(xiàn)有公共場(chǎng)地和建筑,避免資源浪費(fèi)。
(三)產(chǎn)權(quán)歸屬。行政村衛(wèi)生室由村集體舉辦,建設(shè)用地由村集體無(wú)償提供,建成后房屋設(shè)施和設(shè)備歸村集體所有。村衛(wèi)生室建設(shè)前必須進(jìn)行公開(kāi)招標(biāo),以確保工程質(zhì)量。
(四)裝備標(biāo)準(zhǔn)。村衛(wèi)生室中的門診室、處置室、治療室、觀察室、藥房、健康教育室等按照省、市統(tǒng)一要求,配備必需的醫(yī)療設(shè)施,以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范要求。
(五)從業(yè)人員標(biāo)準(zhǔn)。村衛(wèi)生室從業(yè)人員必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格。從年起,新招錄的村醫(yī)必須具備中專以上學(xué)歷和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格,上崗前先安排到市、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行1個(gè)月以上臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)。
(六)配備使用基本藥物。以推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理為基礎(chǔ),所有行政村衛(wèi)生室全部配備、使用國(guó)家基本藥物和省增補(bǔ)的納入基本藥物管理的非基本藥物,所需藥品計(jì)劃清單定期上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,實(shí)行統(tǒng)一采購(gòu)。村衛(wèi)生室不得私自采購(gòu)藥品。
四、工作步驟
全市行政村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)從年5月份開(kāi)始,年底結(jié)束。
(一)安排部署階段。(年5月)
成立專門機(jī)構(gòu),開(kāi)展摸底調(diào)查,制定實(shí)施方案,召開(kāi)會(huì)議安排部署。
(二)具體實(shí)施階段。(年6月1日-10月20日)
6月份,選擇幾個(gè)條件成熟的村,率先開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),召開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)度會(huì),7月份在全市鋪開(kāi),8月中旬完成土建工程,10月中旬完成配套工程建設(shè)。
(三)檢查驗(yàn)收階段。(年10月21日-10月31日)
市政府將組織衛(wèi)生、財(cái)政、發(fā)改等部門,對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)情況進(jìn)行檢查驗(yàn)收,驗(yàn)收結(jié)果作為財(cái)政補(bǔ)助和配備醫(yī)療設(shè)備的主要依據(jù)。
五、保障措施
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任。全市村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)由市政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),市政府成立村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由常務(wù)副市長(zhǎng)周永會(huì)任組長(zhǎng),副市長(zhǎng)高旭明任副組長(zhǎng),發(fā)改局、財(cái)政局、人社局、衛(wèi)生局局長(zhǎng)為成員。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府主要領(lǐng)導(dǎo)是村衛(wèi)生室建設(shè)工作的第一責(zé)任人,發(fā)改、財(cái)政、衛(wèi)生、人社等相關(guān)部門要各負(fù)其責(zé),落實(shí)任務(wù),形成合力,確保建設(shè)任務(wù)的圓滿完成。
(二)加大投入,強(qiáng)化管理。為推動(dòng)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的深入開(kāi)展,市政府將以“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”的方式,對(duì)完成標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù)的行政村進(jìn)行補(bǔ)貼。新建擴(kuò)建的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室驗(yàn)收合格后,按每平方米1千元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)貼,改建的衛(wèi)生室按每平方米500元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)貼。除市專項(xiàng)補(bǔ)助資金外,剩余部分統(tǒng)收統(tǒng)支鄉(xiāng)鎮(zhèn)由市財(cái)政承擔(dān);其余鄉(xiāng)鎮(zhèn)市、鄉(xiāng)財(cái)政各承擔(dān)50%。經(jīng)濟(jì)條件較好,建設(shè)面積超過(guò)規(guī)定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的行政村衛(wèi)生室,超出面積部分資金由村委會(huì)承擔(dān);對(duì)重視程度高,行動(dòng)早,完成任務(wù)較快的行政村,市政府將優(yōu)先為衛(wèi)生室配備上級(jí)規(guī)定的基本醫(yī)療設(shè)備。
(三)加強(qiáng)督導(dǎo),嚴(yán)格獎(jiǎng)懲。加強(qiáng)行政村衛(wèi)生室能力建設(shè),是醫(yī)改的重要組成部分。市政府將把此項(xiàng)工作納入對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的年度考核指標(biāo),認(rèn)真考核,兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。市政府督查室將組織相關(guān)部門對(duì)行政村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)進(jìn)行檢查督導(dǎo),及時(shí)通報(bào)工作進(jìn)度,對(duì)行動(dòng)不力,工作遲緩的,要追究各鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要負(fù)責(zé)人的責(zé)任。