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縣是全國大腸癌高發地區，大腸癌的發病率和死亡率位居全國同級單位之首。2006年衛生部、全國腫瘤防辦確定縣為“全國大腸癌早診早治示范基地”，2007年縣和海寧市一起率先承擔了全國大腸癌早診早治篩查項目。縣衛生局為保障廣大陶莊鎮居民的身體健康，增強陶莊鎮居民防治大腸癌的意識和自我保護能力，決定在陶莊鎮開展大腸癌篩查工作。為確保此項實事工程的順利開展，特制定本實施方案。

一、工作目標

對本轄區內目標人群進行大腸癌早診早治篩查，通過現場初篩→確定高危人群→電子腸鏡精篩→臨床治療→復查隨訪等步驟，使無癥狀的大腸癌及癌前期病變患者能夠獲得“三早”，從而，提高患者生存率和生活質量，降低發病率和死亡率，減輕家庭和社會疾病負擔，節約衛生資源，進一步提高全鎮人民群眾的健康水平。

二、篩查對象

大腸癌篩查對象為全鎮40-74歲戶籍人口（出生日期為1938年1月1日-1972年12月31日）。

三、篩查費用

所有應查人員檢查費用實行全免（包括問卷調查、大便隱血檢查、腸鏡檢查費）。

四、治療費用

查出病變者的病理檢驗及治療費用根據農村合作醫療或醫保政策有關規定執行。

五、工作步驟

包括動員部署、組織實施、總結評估等三個階段。

（一）動員部署階段（2012年7月10日-2012年7月31日）

1、成立陶莊鎮大腸癌早診早治篩查工作領導小組及辦公室，加強對全鎮篩查工作的組織領導。

2、各村（社區、養殖場）進行調查摸底，初步確定篩查名單，完成篩查對象的“居民健康調查表”；鎮政府制定篩查工作實施方案。

3、進行陶莊鎮大腸癌早診早治啟動儀式，統一思想認識，明確各單位篩查職責。廣泛宣傳大腸癌早診早治篩查的重要意義和具體內容及要求。

（二）組織實施階段（2012年8月1日-2012年10月31日）

1、各單位、部門及各村（社區、養殖場）按照篩查方案的要求，制定本單位篩查工作方案，明確人員職責，落實各項篩查工作措施，扎實有序地開展篩查工作。

2、以村為單位，按照人口的多少依次進行篩查醫務人員和各篩查村工作人員的配備(原則上每50人配一名工作人員)，并對工作人員進行業務培訓。

3、村工作人員按照篩查名單通知每位篩查對象（發篩查告知書）篩查的時間、地點。

4、按自然村或社設若干個集中點，進行問卷調查和大便采集管發放（原則上每一個點不超過100人）。

5、收集大便采集管，各社或自然村交到村里，由村統一送衛生院（每個篩查對象收集大便2次，間隔1周）。

6、衛生院將所有調查表以村為單位按篩查號整理好、2次大便隱血檢查結果列好表后交縣腫瘤防治所，由縣腫瘤防治所確定每個村需要進行腸鏡檢查的名單。

7、由村、社人員把“腸鏡檢查通知單”送達篩查對象本人。需要腸鏡檢查的對象由家屬護送或自行達縣腫瘤防治所進行免費腸鏡檢查，檢查后自行回家（第二年對高危人群和檢出的早診病例再進行一次免費復查）。

（三）總結評估階段（2012年11月1日-2012年12月31日）

對大腸癌早診早治普查資料進行統計及匯總分析，并向縣衛生局作出書面報告。

六、工作任務及職責

（一）鎮政府工作職責

1、鎮分管領導主持召開各村（社區、養殖場）書記、主任、公共衛生聯絡員、衛生院院長、項目實施單位負責人參加的“大腸癌早診早治篩查啟動儀式”。會議由縣衛生局領導及項目負責人詳細介紹大腸癌篩查工作情況，包括：項目背景、目的意義、工作流程、時間安排、項目要求及有關注意事項等，鎮主要領導對做好此項政府實事工程提出具體要求。

2、做好大腸癌早診早治篩查的組織發動工作。

3、做好篩查工作中的相關協調工作。

（二）村（社區、養殖場）工作職責

1、提供40-74周歲（1938.1.1-1972.12.31出生）應檢對象名冊、日程安排表，發給本村（社區、養殖場）各工作小組組長，并將電子文檔提供給鎮衛生院。

2、由村（社區、養殖場）主要領導主持召開村（社區、養殖場）工作小組組長、醫療衛生單位聯絡員、項目組負責人、村公共衛生聯絡員參加的大腸癌篩查工作動員會，并對做好篩查工作提出具體要求。

3、各村（社區、養殖場）利用廣播，宣傳櫥窗、黑板報等不同形式，對大腸癌早診早治篩查工作目的、意義進行廣泛宣傳。

4、村（社區、養殖場）各工作小組組長到村帶領篩查組工作人員下組進行現場調查。

5、將各組送來的大便采樣標本，由村（社區、養殖場）集中送衛生院化驗室，每天送一次，時間為每日早上10：00以前。

（三）鎮衛生院工作職責

1、由鎮衛生院分管院長擔任聯絡員,做好各村（社區、養殖場）與大腸癌篩查工作組的聯系工作，并與項目組負責人一起參加各村動員會議。

2、根據項目實施計劃，衛生院密切配合項目組做好大腸癌篩查工作。

3、聯絡員根據篩查計劃，指導各村做好應檢對象名冊及日程安排分組工作。

4、將應檢對象篩查名冊（日程安排表）打印兩份，一份給篩查工作組，一份給大便檢驗室。

5、承擔大腸癌篩查大便隱血檢驗工作任務，并將檢驗結果分別用紙質、電子文檔進行登記，以村為單位，做好大便送檢匯總統計，兩次大便檢驗完成后，將電子文檔資料及時提供給篩查工作組。

6、協助縣腫瘤防治所，做好各村（社區、養殖場）腸鏡檢查對象通知工作。

7、負責安排現場調查員的相關后勤工作。

七、保障措施

（一）提高認識，加強領導

開展大腸癌早診早治篩查工作是一項政府實事工程，對于提高全鎮的公共衛生服務水平、保障群眾身體健康和生命安全，促進全鎮衛生事業可持續健康發展具有十分重要的意義。為加強工作領導，鎮政府成立由鎮黨委副書記、鎮長朱忠民任組長，分管副鎮長顧曉紅任副組長，黨政辦、財政所、愛衛辦、工辦、廣電站和衛生院負責人及各村主任為成員的陶莊鎮大腸癌早診早治篩查工作領導小組，工作領導小組切實加強對篩查工作的組織、協調和督促工作。領導小組下設辦公室，辦公室設在鎮衛生院，費興林兼任辦公室主任。負責篩查工作的具體組織、協調、實施及日常工作。各部門要高度重視，把此項篩查工作納入本部門工作重要議事日程，積極構建我鎮公共衛生服務管理體系，以有效保障篩查工作的正常開展。

（二）明確職責，加強協作

各部門要按照篩查目標要求，明確責任，抓好落實，切實完成各項篩查任務。衛生院必需保質保量完成問卷調查、大便隱血檢查工作、技術指導，全力協助縣腫瘤防治所對檢出病例的治療工作（包括：大腸癌、腺瘤治療的通知，治療信息的收集、統計等）；各村全體干部必需全力以赴協助衛生院及縣腫瘤防治所的相關工作，每個小組長具體負責本小組的篩查工作，另外配備1－2名工作人員協助組長的工作，村干部分片負責，指導、協調分管片的篩查工作，并負責密切注意本村參加篩查群眾的各項安全工作。各村（社區、養殖場）的初篩順應率必需達到或超過80％，電子腸鏡檢查順應率必需達到或超過70％,與年終考核掛鉤。（初篩順應率＝實際參加篩查數÷應該參加篩查數×100％，腸鏡檢查順應率＝實際腸鏡檢查數÷應該腸鏡檢查數×100％）切實加強對大腸癌早診早治篩查工作的組織協調，形成篩查工作合力。

（三）加強宣傳，營造環境

大腸癌早診早治篩查工作的開展，堅持“政府統一領導，部門指導協調，各方聯合行動，全社會共同參與”的工作原則，因此，我們要圍繞以“關注群眾健康，構建和諧社會”為主題，按照“三貼近”的原則和“五進”的要求，廣泛宣傳大腸癌早診早治篩查工作的目的意義，宣傳黨和政府有關大腸癌早診早治篩查工作的惠民決策和部署，宣傳大腸癌預防安全常識及早期發現要點，宣傳實施大腸癌早診早治篩查工作的成果。同時，要及時報道篩查工作動態和信息，形成良好的互動機制和社會氛圍，通過篩查，努力以扎實的工作，促進全鎮公共衛生服務人民群眾的綜合水平更上一個新臺階。