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為加強和完善對藥品的管理，從源頭上杜絕藥品購銷領域中的不正之風，控制藥品費用不合理增長，促進合理用藥、減輕患者經濟負擔，緩解群眾普遍關注的“看病難、看病貴”問題，經市委、市政府同意，結合市實際，特制定本實施方案。

一、指導思想

以“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹黨的十八大會議精神，根據《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》，通過對醫療機構實行藥房托管工作，整頓和規范藥品流通秩序，切斷醫療機構醫務人員與藥商之間的利益關系，從源頭上治理醫藥購銷和醫療服務中的不正之風，保障人民群眾用藥安全有效，醫療機構服務環境不斷優化，醫療服務質量和水平不斷提高。

二、工作任務

（一）托管原則：藥房托管，是指藥房產權和工作人員人事關系不變的前提下，將醫院藥房托給藥品經營企業管理，托管企業負責藥品的采購、配送及日常管理，保證醫院的臨床用藥供應，藥品收入按

一定比例返還醫院；醫院不再經營和管理藥房，只對藥品托管企業進行監督。藥房托管工作應堅持方案科學、程序規范、價格合理、積極穩妥和公平、公正的原則：

1、保證藥品質量，保障人民群眾用藥安全有效，杜絕假劣藥品流入醫療機構；

2、必須逐步降低藥品價格，減輕患者醫療費用負擔，切實讓利于民。

3、加強監管，嚴格自律，遏制醫藥購銷中的商業賄賂、不正當競爭的違法、違規行為；

4、建立科學、統一、操作性強的運作程序，實行陽光操作，保障醫藥購銷行為公開、透明；

5、任何單位和個人不得以任何借口、方式利用藥房托管牟取單位或個人利益；

6、保證藥房藥品的儲備量，發生重大疫情和突發事件時，必須保證公共衛生安全。

（二）托管范圍：2013年擬在是中醫醫院啟動藥房托管工作。托管藥品的品種為省醫療機構藥品網上集中招標采購目錄內的全部品規。

（三）操作方式

1、按照市市委、市政府的指示，指定欣鑫醫藥公司確定為藥房托管受托方（醫藥企業）。

2、藥房托管協議由雙方（委托方、受托方）根據協議內容規定，簽訂托管協議付諸實施。

3、效益分成：藥品銷售總額（按藥品零售價計算）的31%是醫院的收入，由醫藥公司上繳給醫院。其中15%作為按規定醫院藥品進銷差價收入部分，其余部分（16%）用于支付醫藥公司聘用的藥劑人員工資、津貼、社會保障繳費、獎金、福利待遇等；支付藥品經營場所、設施等租用費用；經營場所及設施的固定資產折舊、辦公費、水電費、郵電費、取暖費、交通費、差旅費、培訓費、招待費、其他費用；支付醫護人員的激勵基金等。

三、工作要求

1、強化領導、提高認識。醫療機構藥房托管工作是深化醫藥衛生體制改革的新生事物，是緩解群眾“看病難、看病貴”問題的有效手段和措施。托管單位負責人要從維護人民群眾利益出發，摒棄本位主義思想，統一認識，集中時間，精心組織，確保工作取得實效。我市將成立以監察、衛生、物價、糾風辦等相關部門為成員單位的協調領導小組，負責整個工作的推動、指導、協調、檢查、督辦。協調領導小組下設辦公室，辦公室設在衛生局，負責辦理日常事務。

2、明確任務、落實責任。藥房托管單位要緊密結合本單位實際，制定具體管理目標和工作措施，認真簽約、讓利等各個環節工作。充分發揮醫院藥事管理委員會職能作用，落實藥品質量管理責任制，嚴格藥品入庫驗收、在庫養護、調劑和出庫核發等管理制度，保證藥品質量萬無一失。加強醫務人員職業道德教育，定期組織醫務人員崗位培訓，嚴格執行《醫療質量管理辦法》、《用量較大藥品監督管理規定》以及相關制度，強化醫生處方的不定期檢查，杜絕臨床醫生為逐利而不規范用藥的現象。嚴格物價收費政策，藥品價格不得突破物價部門的核準范圍，對治療、就診流程以及藥價、檢查的收費實行全程透明公開，接受社會監督。

3、嚴明紀律、強化監管。我市將建立健全由市監察局、市衛生局、醫院藥房托管小組三方共同監督的三級監管體系，對于違紀、違規行為的單位和個人，堅決予以查處，并嚴格實行責任追究制度。市協調領導小組辦公室要充分發揮職能作用，切實加強對醫療機構藥房托管各環節實施過程的監督與監管，保證各階段、各環節工作的相互銜接，定期聽取醫院托管工作匯報，發現問題，協調解決，組織開展工作交流和定期總結，不斷健全和完善藥房托管運行機制，推進藥房托管工作健康、穩定和全面協調發展。