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為深化醫藥衛生體制改革、有效解決群眾看病貴問題，根據《省基層醫療機構藥品統一配送管理辦法》和市政府辦公室《關于開展基層醫療機構藥品“三統一”試點工作的指導意見》精神，結合我縣實際，制定本實施方案。

一、指導思想

以黨的十七大精神為指導，深入貫徹落實科學發展觀，從構建和諧社會的大局出發，著眼群眾最關心、最直接、最現實的利益問題，全面實施藥品“三統一”（即藥品統一采購、統一價格、統一配送），著力推進藥品購銷體制機制創新，建立遏制醫藥購銷領域不正當競爭的長效機制，切實維護廣大群眾的根本利益。

二、目標任務

按照“政府主導、多方參與、依法監督、公平公正、競標競價、合同配送”的原則，在全縣醫療機構（縣、鄉、村三級醫療機構、社區衛生服務中心）、計劃生育服務機構實行藥品“三統一”，實現全縣醫療機構、計劃生育服務機構藥品同質同價，保證醫療用藥需要和安全，讓城鄉群眾用上放心藥和價格合理藥。

1、執行全省統一的藥品價格。全縣12個鄉鎮衛生院、規范化村級衛生室于2010年11月1日起實行藥品“三統一”；縣級醫療機構（縣醫院、縣中醫院、縣疾控中心、縣婦幼保健站）、縣、鄉計生服務機構從明年起逐步實行藥品“三統一”。全縣各級醫療機構、計劃生育服務機構自實行藥品“三統一”后，必須嚴格執行省上確定的藥品統一價格，實行零差率銷售。

2、全縣醫療機構、計劃生育服務機構藥品實行統一配送。由市藥品“三統一”領導小組辦公室公開遴選的藥品配送企業負責全縣醫療機構、計劃生育服務機構基本藥物的統一配送工作，配送覆蓋面達到100%,基本藥物配送到位率達到90%以上，配送到位時間不超過48小時，急救藥品8小時內配送到位，保障臨床用藥需求。凡省上統一招標采購的基本藥物，各醫療機構、計劃生育服務機構必須使用，使用率要達到95%以上，且不得自行購進并使用其他企業的相同品種。基本藥物目錄之外的其他藥品可從縣級以上藥品批發企業購進。鄉鎮衛生院、規范化村級衛生室及縣、鄉計劃生育服務機構所需藥品由配送企業直接配送到位。配送企業對所配送的藥品質量負全責。各醫療機構、計劃生育服務機構應加強藥品的驗收、養護工作，并在貨到60日內支付藥品款項。

3、建立基本藥物制度政府補償機制。實行藥品“三統一”后，由縣財政局根據《關于印發省基層醫療衛生機構經費補償暫行辦法的通知》，結合我縣實際制定出具體補償辦法，報縣政府審定后執行。

三、工作步驟

1、準備動員階段（10月份）。成立相關機構，明確工作職責，制定實施方案、工作制度和相關細則，進行層層動員部署，組織開展形式多樣的宣傳活動，營造良好的社會氛圍。

2、組織實施階段（11月1日開始實施）。縣衛生局、鄉鎮衛生院與配送企業簽訂《省基層醫療機構藥品統一配送合同》后，藥品“三統一”開始實施。縣藥品“三統一”領導小組成員單位及辦公室監督實施藥品配送工作。對不同時期納入藥品“三統一”的醫療機構、計劃生育服務機構在實行藥品“三統一”規定時間前對庫存藥品進行盤存（具體時間由主管部門通知），登記造冊后分別報送縣衛生局（或計生局）、縣財政局、縣物價局、縣藥品“三統一”辦公室備案；經縣財政局、衛生局（或計生局）、物價局等部門核實后，庫存藥品方可按進價加5%差率后定價銷售。各醫療機構、計劃生育服務機構要及時妥善處理好與原供藥企業的關系，嚴格執行統一價格和零差率政策。

3、監督檢查階段（11月下旬至12月中旬）。縣藥品“三統一”領導小組組織相關部門開展藥品配送企業配送情況及基層醫療機構執行情況檢查，定期通報藥品“三統一”工作進展情況，并廣泛征詢意見和建議，及時修訂完善相關規定，確保藥品“三統一”工作的順利實施。

4、總結經驗階段（12月下旬）。縣藥品“三統一”領導小組組織對全縣工作情況開展考核評估，全面總結工作經驗，完善長效機制。

四、保障措施

1、加強領導，統籌協調。縣政府成立縣基層醫療機構藥品“三統一”工作領導小組，副縣長李黎任組長，藥監局局長李憲忠、衛生局局長陳熙任副組長，藥監、衛生、計生、財政、物價、經貿、計劃、監察等部門為成員，負責對縣藥品“三統一”工作的組織、協調及領導。領導小組辦公室設在縣食品藥品監督管理局，由李憲忠同志兼任辦公室主任，負責藥品“三統一”辦公室的日常工作。

2、明確職責，分工協作。藥品“三統一”工作政策性強、涉及面廣、工作難度大。各有關部門要按照工作職責，分工協作，密切配合。宣傳部門負責全縣藥品“三統一”的宣傳工作；計劃局參與制定藥品“三統一”工作的政策、規定有關工作；監察局負責對全縣藥品“三統一”工作進行監督檢查，受理實行藥品“三統一”過程中違規違紀行為的投訴、申訴、舉報，對違規違紀問題進行查處；財政局負責對開展藥品“三統一”工作的經費保障；人力資源和社會保障局負責相關醫保事宜；衛生局負責對醫療機構實行藥品“三統一”情況的監督檢查；食品藥品監督管理局負責對中標藥品質量和配送過程進行監督檢查，受理藥品質量方面的投訴、舉報和查處；工商局負責對配送企業、醫療機構違反合同的行為以及商業賄賂等不正當競爭行為進行監督查處；法制辦負責有關藥品“三統一”規范性文件的審核備案，對執行情況依法進行監督；物價局負責對藥品“三統一”價格執行情況的監督檢查，受理價格方面的投訴、申訴、舉報和查處；經貿局負責引導縣兩家藥品批發企業兼并重組、做大做強，實行規模化經營。建立健全藥品“三統一”工作進展情況定期通報制度、醫療機構和藥品配送企業的不良記錄公布制度，做到政策公開、過程公開、結果公開。

3、加強宣傳，營造氛圍。縣藥品“三統一”領導小組成員單位要結合各自實際，大力宣傳藥品“三統一”工作的重要意義、目標任務、政策措施和工作成效，營造推動工作的良好社會氛圍，真正把這件實事辦好、好事辦實，切實維護群眾的健康權益。