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根據衛生部《國家基本公共衛生服務規范(2011版)》及縣衛生局《關于印發縣65周歲及以上老年人免費健康體檢工作方案的通知》文件要求,現結合我區實際,制定本方案。
一、工作目標和任務
今年計劃體檢本轄區1948年12月31日前出生的老年人,目標體檢人數8592人。以各服務站為單位轄區內65周歲及以上老年人健康體檢率≥95%,體檢表完整率100%。
各單位任務分解見附件。
二、組織領導和體檢小組
區建立65周歲及以上老年人健康體檢工作領導小組。
下設二個體檢組:第一組(具體負責原鎮范圍內65周歲及以上老年人體檢),第二組(具體負責新區范圍內65周歲及以上老年人體檢)。各組明確專人負責組織協調工作。
三、老年人健康體檢內容
1.基礎情況登記:姓名、性別、住址、聯系電話、身份證號碼、癥狀、生活方式。
2.老年人健康狀況自我評估和老年人生活處理能力自我評估(填寫表格)。
3.體格檢查:體溫、脈搏、呼吸、血壓(右側)、身高、體重、腰圍、、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部,初測判斷。
4.輔助檢查:血常規、尿常規、肝功能(血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素)、腎功能(血清肌酐和血尿素氮)、空腹血糖、血脂和心電圖檢測。
5.現存主要健康問題:住院治療情況、主要用藥情況、健康評介。
6.健康指導,危險因素控制。
7.健康體檢后,老人要簽名或按指紋。
四、工作措施
(一)宣傳發動
開展老年人體檢,是貫徹實施新醫改方案、促進公共衛生服務均等化的重要措施,也是政府關注民生、構建和諧社會的重要體現,各村(居)要充分利用廣播、橫幅、標語、宣傳欄等多種形式宣傳,向居民宣傳政府的惠民政策和健康體檢的意義,營造良好的社會輿論氛圍。各社區衛生服務站要對檢查對象排查摸底,登記造冊,任務分解到村,村再分解到人,宣傳動員到每一個應查對象,確保健康體檢率在95%以上。
(二)操作流程
1.設立體檢點
為方便老百姓,提高體檢率,本次健康體檢原鎮范圍內65周歲及以上老人體檢點設在社區衛生服務站或村部,新區65周歲及以上老人體檢點設在新區醫院。衛生所負責組織體檢小組到各點開展檢查。為確保檢查質量,每天上午檢查半天,每天檢查人數控制在80-100人,具體安排見體檢時間安排表。
2.前期準備工作
衛生所提供各村(居)65周歲及以上人員名單,各社區衛生服務站按照花名冊進行核實,預先填寫好體檢表的基本情況并填寫好體檢通知單編號。各站責任醫生、聯絡員負責按照體檢通知單入戶進行通知,并要在通知單上編好號發放給體檢對象,同時登記好體檢對象的聯系電話。體檢對象憑體檢通知單在規定時間內到各體檢點體檢。
3.現場操作流程
體檢對象憑體檢通知單進行:登記問診→身高、體重、腰圍測量→測量血壓→體格檢查、核實收表→抽血、血糖、血常規→小便常規化驗→心電圖。
4.體檢組
原則上每個體檢組不少于13人。其中登記2人,測身高、體重1人,測血壓2人,體格檢查2人,抽血、血糖3人,小便常規1人,心電圖2人。每個小組明確一名組長,具體負責組織協調、現場指導。
5.信息反饋。每天上午檢查結束后,各社區服務站分管醫生要核實體檢名單,對沒有來體檢人員要與各組信息員聯系安排再次動員。
6.檔案整理與電腦錄入工作。檢查結果必須在當天或第二天交到社區衛生服務站,社區工作服務站安排人員進行整理、化驗單粘貼,并進行電腦錄入,力爭次日錄入完畢。
(三)時間部署
1.5月15日前:召開醫院、社區衛生服務站負責人會議,研究制定工作方案,對參與體檢醫院進行資質審核,上報申請報告。衛生所提供65周歲及以上人員花名冊,將任務分解到每個村組,明確具體責任醫生。確定各村民小組聯絡員(要求每個組推選一名熟悉情況,認真負責的人員),組建動員小組。各社區衛生服務站負責按照花名冊進行健康體檢表的初步填寫與編號。
2.5月20日—7月20日:體檢小組到各村(居)開展體檢工作。
五、督查考核與經費補助
65周歲及以上老年人健康補助經費從基本公共衛生服務項目專項經費中列支(任何機構不得私自收費、不得搭車收費),按實際體檢工作量,經考核后下撥各單位,表格登記、動員占總費用10%;體檢結果錄入占總費用5%;結果反饋、健康指導占總費用5%;衛生所組織、督導、考核占總費用5%;登記、問診、測身高、體重、腰圍、測血壓、體格檢查、評估共占總費用5%;輔助檢查占總費用70%。凡健康體檢率達95%以上(含95%)、健康體檢表完整率100%的,全額撥付補助經費,并在年終給予一定的獎勵;健康體檢率小于90%、健康體檢表完整率小于100%,按每下降1%,各扣1%的健康體檢補助經費。經費補助以錄入電腦數據為準。
衛生所負責本次體檢全過程的組織、督查、檢查、考核,信息收集、報告,現場督導協調體檢工作,及時通報體檢中好的做法與好人好事,及時發現問題并及時糾正。