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為便于該項目在順利開展，結合實際情況，特制定本方案。

一、項目目標

1、通過對未接種乙肝疫苗的在校大學生、高中生進行乙肝疫苗的接種，且全程接種率需達到以上。

2、通過宣傳教育提高大學生乙肝防治知識，有效預防乙肝病毒的傳播，進一步降低該人群乙肝病毒感染率和乙肝表面抗原攜帶率。

二、項目實施時間、范圍和內容

（一）項目實施時間

年月至年月。

（二）項目實施范圍

全轄區所高等院校、所高級中學。

（三）項目內容

對未完成劑次乙肝疫苗接種的在校大學生和高中生進行乙肝疫苗的接種；并通過內容豐富、形式多樣的宣傳，提高大學生乙肝防治知識水平。

三、項目組織實施技術要求

（一）組織領導

兩鎮、各街道辦事處

居民委員會、村民委員會要配合衛生部門開展與預防接種有關的宣傳、教育及接種對象的摸底調查等工作，并組織居民、村民及時接種乙肝疫苗。要積極配合衛生部門開展乙肝疫苗接種宣傳，使乙肝疫苗接種家喻戶曉，人人皆知，積極營造全社會共同參與接種工作的社會氛圍。

區衛生局

負責乙肝疫苗接種項目的組織實施，技術培訓與指導，督導和評估；衛生局負責指導下負責學校學生摸底調查、登記、接種通知單發放及協助接種組織工作。

區教育局

負責做好對學校實施查漏接種工作的管理，指導和督促學校落實查漏接種責任，組織學校查漏接種責任人參加培訓，將該項工作納入對學校衛生工作的考評內容，并加強督導檢查。

區財政局

根據《大學生和高中生乙肝健康教育和疫苗接種項目實施方案》的要求，加大對乙肝疫苗接種經費的投入，為落實接種工作提供保障。

區疾病預防控制中心

根據《區大學生和高中生乙肝健康教育和疫苗接種項目實施方案》的要求，制定下發技術實施方案，按照相關技術方案開展工作。加強對接種單位和學校的技術指導，成立技術指導小組和疑似預防接種異常反應調查診斷處理小組。

（二）社會動員和宣傳

1.社會動員

各責任單位與轄區預防接種單位圍繞在校大學生和高中生接種乙肝疫苗項目工作，落實人人享有公共衛生服務的惠民政策為目的進行廣泛社會宣傳活動，動員全社會參與，營造良好的接種服務氛圍。可利用廣播、社區通知等方式開展宣傳。

2.學生宣傳教育

通過健康教育課堂、宣傳欄、宣傳單、展板等內容豐富、形式多樣的有效措施，在學校開展乙肝防治知識專題宣傳活動。大學生可利用宣傳手冊、學校網站和廣播宣傳肝炎防治知識，并結合“世界肝炎日”開展乙肝防治宣傳活動。通過宣傳，提高學生預防乙肝知識知曉率，促進學生從自身做起，積極投身于預防乙肝的活動當中來。

（三）人員培訓

采用逐級培訓原則，舉辦兩期培訓班。

1、對教育局及轄區各高校、中學、小學校專人進行培訓，教育部門組織本單位人員的二級培訓。

2、對轄區預防接種單位進行培訓。

3、對抽調的臨時接種人員培訓后發放預防接種人員上崗證。

4、培訓應于宣傳和摸底前完成。

5、培訓內容主要包括：①本項目的目的、意義；②接種乙肝疫苗的對象、時間、目標；③組織實施；④宣傳動員方法；⑤應種目標人群的摸底登記、要求和效果評價；⑥疫苗及相關物資的分發和儲存運輸；⑦接種現場的安排、人員配置、組織管理、接種禁忌癥、接種技術和安全注射等；⑧預防接種疑似異常反應的監測及處理；⑨各種表格的填寫和上報；⑩督導、評價與總結要求。

（四）目標人群摸底

1．摸底人員

調查摸底工作由教育部門相關人員組成；調查摸底人員的技術培訓和指導由疾控中心和轄區預防接種單位負責。

2.摸底時間

①摸底登記工作：年月日---月日

②摸底匯總結果上報：

學校月日前上報轄區預防接種單位。（附表、附表）

轄區接種單位月日前上報疾控中心。（附表、附表、附表）

3.摸底登記

學校負責摸底工作，摸底人員向學生發放《大學生和高中生乙肝健康教育和疫苗接種項目學生信息調查表》（附表1），由學生或家長填寫表內相關信息，填寫后或監護人簽字認可后收回。然后由摸底人員根據附表1填寫的信息，參照《大學生和高中生乙肝健康教育和疫苗接種項目判斷標準》（附表2）將需要補種學生登記在《大學生和高中生乙肝健康教育和疫苗接種項目補種登記表》（附表3）（摸底情況部分），同時在附表1“判斷結果”中打“√”并簽字；

將附表（按需接種/不需接種）和附表3按班級、年級、學校/村、鄉分類裝訂交轄區接種單位，接種單位再將附表1上報轄區疾病預防控制中心。

4.摸底匯總

各接種單位將上報的附表1錄入epidata數據庫，及時統計匯總至《大學生和高中生乙肝健康教育和疫苗接種項目補種匯總表》（附表4）和《大學生和高中生乙肝健康教育和疫苗接種項目不予補種匯總表》（附表5）。

各接種單位對需要補種的目標人群填寫《大學生和高中生乙肝健康教育和疫苗接種項目補種通知單》（附表6），將補種通知單交校方，由學校再發放給需要補種的學生，告知學生需要補種乙肝疫苗應接種的劑次、接種的時間和地點等信息。

執行項目的各相關單位在項目活動期間，應定期統計《大學生和高中生乙肝健康教育和疫苗接種項目組織及人員情況統計表》（附表7）和《大學生和高中生乙肝健康教育和疫苗接種項目活動實施情況統計表》（附表8），按要求定期上報。

5．摸底注意事項

乙肝疫苗免疫接種史應結合接種證、學校集中接種登記冊、以及學生本人回憶情況綜合判斷。首先以接種證為準，其次以接種冊登記為準，無證、無冊者以回憶為準，能明確乙肝疫苗接種史者視為接種，否則視為未接種。

如遇中途轉學入校新生，在項目實施期間仍納入摸底調查登記的目標人群范圍，屬于補種人群，按0、1、6的免疫程序原則實施補種。

對于有下列情況之一者不予接種：

①既往有乙肝病史者；②既往乙肝血清標志物（HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg、抗-HBe）檢測指標中有1項及以上陽性者（如既往未檢測，即視為全部陰性）；③已完成乙肝3劑次接種者；④有接種乙肝疫苗禁忌癥者。

（五）疫苗和注射器管理

1、分發

疾控中心負責疫苗的分發和管理，各預防接種單位要根據摸底結果提前做好各種物資的分配計劃，保證疫苗、注射器和相關材料的合理分發，避免浪費。

2.賬目管理

各預防接種單位要建立真實、完整的免疫接種用乙肝疫苗和注射器的出入庫記錄，要求設立專賬管理，上下級之間賬目吻合，加強相關資料的收集與歸檔工作。

3.注意事項

疾控中心在每輪接種工作前將疫苗、注射器等物資下發至接種單位。接種單位應在每輪接種前2日做好疫苗、注射器、表格等物資的接收和儲存工作，并記錄收、發情況。

（六）接種實施

1.接種原則

根據既往接種史，按照國家免疫規劃疫苗免疫程序，完成乙肝疫苗全程接種。對既往未完成免疫劑次的人群，只需補種未完成的劑次。

2.免疫程序

按照月的免疫程序實施接種，即：無乙肝疫苗免疫史者，補種劑次；免疫史不足劑次者，補足劑次；免疫史不詳者視為未接種，補種劑次；有免疫史，但劑次不詳者，補種劑次。

3.補種程序注意事項

需要補種劑次的時間安排為：第一針年月日，第二針年月日，第三針年月日。

需要補種劑次的時間安排為：如摸底調查時與已接種過的第一針乙肝疫苗間隔時間大于或等于天者，則需在年月日補種第一針，在年月日補種第二針；如小于天者，則按照月的免疫程序推算日期實施接種；不清楚間隔時間者，在年月日補種第一針，在年月日補種第二針。

需要補種劑次的時間安排為：如摸底調查時與已接種過的第二針乙肝疫苗間隔時間大于或等于個月者，則需在年月日補種劑次；如小于個月者，則按照月的免疫程序推算日期實施接種；不清楚間隔時間者，在年月日補種劑次。

4．現場接種

為保證乙肝疫苗免疫接種工作的接種質量和較高的全程接種率，采用定點接種的接種方式。各地可根據目標人數，考慮適當增設臨時接種點，或延長接種門診和接種點的服務時間。

接種點設置數量應根據目標人群的情況合理安排。學校設立臨時接種點，負責在校目標人群的免疫接種工作。按照《預防接種工作規范》要求，做好接種對象核實、接種前告知、健康狀況詢問、接種和登記等工作，（登記在摸底與接種登記表上），并正確掌握接種禁忌證。

5.接種過程中的注意事項

（1）接種前登記手續和準備工作應接種前全部到位。查看疫苗性狀，安瓿有無破裂、標識是否清晰。疫苗過期或有搖不散的凝結塊等情況不得使用；疫苗不得凍結，凍融后的疫苗不得使用。疫苗使用前要搖均勻。

（2）嚴格執行安全注射制度，注意無菌操作。接種一律使用配發的自毀型注射器，使用后的注射器投入安全盒集中無害化處理。

（3）接種現場配備過敏反應急救藥品，接種后注意觀察有無不良反應。出現異常反應立即處理并及時報告縣疾控中心。

（4）學校師生做好接種前后宣傳，為防止群體型癔病的發生，各學校要安排專門的接種場所，不得在教室進行接種。

（七）預防接種異常反應的監測和處理

在開展該項目活動過程中，一旦發現疑似預防接種異常反應病例（AEFI），應按照《預防接種工作規范》、《預防接種異常反應鑒定辦法》等法規規范規定，及時報告，由縣級預防接種異常反應調查診斷專家組開展調查、診斷和處理工作，填寫《疑似預防接種異常反應個案調查表》和或《疑似群體性AEFI事件登記表》（由縣級CDC自備），同時網絡報告系統錄入。

四、項目督導與評估

衛生局督導項目工作的組織、管理、實施計劃、實施進度、疫苗儲存、運輸、發放和使用等情況。根據督導檢查情況及時發現問題，提出改進辦法。

為了保證宣傳教育和免疫接種工作的有效性，疾控中心將不定期進行次督導檢查。通過查驗資料、現場觀察、調查、與被督導對象訪談等多種方式進行。

接種率快速評估結果，高中生以縣（區）為單位，大學生以高校為單位，對沒有接種乙肝疫苗學生乙肝疫苗補種覆蓋率以上。考核評估結果納入年度績效考核中。

五、時間進度安排

（一）準備階段

年月制定項目實施方案，年9月12日前完成相關人員的培訓。9月23日前完成學校摸底調查登記匯總，上報至疾控中心。

（二）實施補種工作安排

年月日前疾控中心做好疫苗、注射器和宣傳材料的分發工作；各單位做好接種耗材的籌備工作。

年月 日對目標人群進行第一針乙肝疫苗接種工作，各級對轄區內活動開展情況進行督導檢查。

年月日對目標人群進行第二針乙肝疫苗接種工作，各級對轄區內活動開展情況進行督導檢查。

年月日對目標人群進行第三輪乙肝疫苗接種工作，各級對轄區內活動開展情況進行督導檢查。

（四）資料結工作安排

年月日前將第一階段活動的工作總結，包括附表的數據庫（.rec文件）、附表（文字和電子版），上報至疾控中心。總結主要為該階段開展的宣傳、摸底和接種工作內容。

年月日前將第二階段活動的工作總結，包括附表（文字和電子版），逐級上報至疾控中心。總結主要該階段開展的宣傳和接種工作內容。

年月日前將三個階段活動的工作總結，包括附表（文字和電子版），上報至疾控中心。總結主要為總體工作內容。對本次活動所有相關資料包括相關文件、宣傳、培訓、接種報表、相片等進行整理存檔。