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為進一步推進出生缺陷一級干預工作，有效降低出生缺陷發生風險，提高出生人口素質。根據省國家衛生健康委員會、財政部、國家中醫藥管理局聯合下發的文件《關于做好2019年基本公共衛生服務項目工作的通知》（國衛基層發[2019]52號）要求，結合我縣實際制定本實施方案。

一、項目目標

（一）總目標。在全縣建立免費孕前優生健康檢查制度，讓每一對計劃懷孕夫婦都能享受到免費孕前優生健康檢查服務，有效降低出生缺陷發生風險，提高出生人口素質。

（二）年度目標。

1、計劃懷孕夫婦優生科學知識知曉率達到80%以上；

2、計劃懷孕夫婦參加免費孕前優生健康檢查的主動性和自覺性不斷增強，目標人群覆蓋率達到80%以上；

3、早孕隨訪率≥80%，妊娠結局隨訪率≥55%；

4、免費孕前優生健康檢查結果及評估建議告知率達95%以上。

二、項目對象和范圍

（一）項目實施對象。享受國家免費孕前優生健康檢查的目標人群應同時具備下列條件：1.符合生育政策并準備懷孕的夫婦，包括新婚夫婦、已婚待孕夫婦、準備生育二孩的夫婦及流動人口；2.夫婦至少一方具備本地戶籍或夫婦雙方非本地戶籍但在本地居住半年以上。

（二）項目實施范圍。全縣鄉鎮。

三、項目內容

（一）服務內容。為計劃懷孕夫婦提供優生健康教育、病史詢問、體格檢查、臨床實驗室檢查、影像學檢查、風險評估、咨詢指導、早孕及妊娠結局追蹤隨訪等19項免費孕前優生健康檢查服務。

（二）服務流程。

1.目標人群確認。村級婦兒保人員收集轄區內符合條件的計劃懷孕夫婦信息，列出名單，報衛生健康服務中心審核、匯總。縣婦幼保健院對鄉級衛生健康服務中心報送的計劃懷孕夫婦名單核實確認。目標人群為符合生育政策，計劃懷孕的夫婦。為提高生育質量，保障母嬰安全，以下人群不宜參檢：（1）女方年齡大于45周歲的；（2）剖宮產未滿2年的；（3）自然分娩未滿3個月的。

2.提供免費服務。縣婦幼保健院為計劃懷孕夫婦提供免費孕前優生檢查服務。各衛生健康服務中心配合縣婦幼保健院開展健康教育、早孕隨訪和妊娠結局隨訪等相關工作。村級計劃生育服務室和衛生室協助縣鄉級服務機構開展健康教育、宣傳動員等工作。符合條件的夫婦每孩次享受一次免費孕前優生健康檢查。需要再次接受檢查的，可在醫生指導下自費接受孕前優生檢查。符合條件的流動人口計劃懷孕夫婦，原則上在現居住地接受檢查，在現居住地結算，享受與戶籍人口同等服務。

3.信息收集管理。衛生健康服務中心每月25日將免費孕前優生健康檢查早孕及妊娠結局隨訪報表報送縣婦幼保健院，再由縣婦幼保健院將檢查人數、檢查結果等技術服務數據匯總后錄入國家免費孕前優生健康檢查項目信息系統。

4.經費結算。實行據實按例結算。

四、保障措施

（一）組織領導

1.各單位要把免費孕前優生項目建設納入重要議事日程，成立組織領導機構，加強統籌協調，確保項目工作有序有力推進。

2.局相關科室負責免費孕前優生項目的組織實施，落實保障措施，健全工作制度，縣婦幼保健院抓好項目宣傳、技術培訓、信息報送、項目督導等工作，確保項目取得實效。

3.承擔項目任務的服務機構及人員負責目標人群確認、宣傳動員、檔案建立、健康教育、健康檢查、評估指導、信息報送、隨訪管理等工作。

（二）經費保障和管理

每對計劃懷孕夫婦240元，主要用于縣婦幼保健院開展檢查所需試劑、耗材、宣傳費、網絡費等支出。

（三）項目考核與評估。

1、縣婦幼保健院負責項目實施的監督管理和效果評估，按照項目工作規范和有關要求，定期組織開展監督檢查、質量控制和技術指導，及時了解組織管理、執行進度、資金使用、質量控制、信息管理、相關知識知曉率、群眾滿意度等項目實施情況。

2、根據項目績效目標管理有關規定和要求，按照項目績效目標對項目工作進行考核評估，確保各項任務落到實處，項目實施取得預期效果。