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為深入貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)健委將免費(fèi)提供避孕藥具項(xiàng)目納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容，切實(shí)落實(shí)免費(fèi)提供避孕藥具（以下簡(jiǎn)稱“藥具”）服務(wù)項(xiàng)目，進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)藥具服務(wù)工作，做好藥具采購(gòu)、存儲(chǔ)和調(diào)撥等管理工作，保障藥具供應(yīng)，滿足群眾基本避孕需求，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本方案。

一、工作目標(biāo)

（一）免費(fèi)避孕藥具育齡人群獲得率≥40%。

（二）區(qū)域基本避孕藥具發(fā)放機(jī)構(gòu)比例≥90%。

（三）藥具發(fā)放信息系統(tǒng)個(gè)案錄入率≥50%。

（四）區(qū)域免費(fèi)基本避孕手術(shù)服務(wù)率≥40%。

（五）服務(wù)對(duì)象滿意度達(dá)100%。

二、服務(wù)對(duì)象

全縣轄區(qū)內(nèi)的育齡人群。

三、服務(wù)內(nèi)容

按照《省免費(fèi)提避孕藥具服務(wù)規(guī)范（試行）》（衛(wèi)婦幼〔2018〕24號(hào)）等相關(guān)文件要求，做好免費(fèi)避孕藥具項(xiàng)目的宣傳、咨詢、發(fā)放、隨訪、信息管理等工作。

（一）開(kāi)展避孕藥具知識(shí)宣傳。通過(guò)發(fā)放藥具服務(wù)宣傳品、播放音像資料、網(wǎng)絡(luò)推送宣傳文字或視音頻信息、舉辦避孕知識(shí)培訓(xùn)講座等方式，對(duì)國(guó)家免費(fèi)藥具服務(wù)政策、避孕與生殖健康科普知識(shí)、藥具使用知識(shí)、獲取免費(fèi)藥具途徑等進(jìn)行宣傳教育。縣婦幼保健院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)健服務(wù)中心，應(yīng)通過(guò)宣傳欄、顯示屏等宣傳媒介進(jìn)行藥具服務(wù)項(xiàng)目的政策、內(nèi)容、實(shí)物的宣傳展示，每年面向轄區(qū)育齡群眾開(kāi)展不少于2次的避孕節(jié)育知識(shí)宣傳活動(dòng)。

（二）加強(qiáng)咨詢指導(dǎo)工作。一是藥具發(fā)放機(jī)構(gòu)要通過(guò)面對(duì)面、電話、微信等咨詢方式，向服務(wù)對(duì)象介紹避孕方法，解答服務(wù)對(duì)象提出的疑難問(wèn)題，提供有效避孕措施；二是縣婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)健服務(wù)中心、村衛(wèi)生室及其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立避孕藥具發(fā)放點(diǎn)，由醫(yī)技人員根據(jù)服務(wù)對(duì)象情況介紹2-3種適宜的避孕方法，說(shuō)明其優(yōu)缺點(diǎn)、基本原理和避孕效果，結(jié)合當(dāng)事人情況，提出選擇適宜的避孕方法的建議；三是介紹免費(fèi)避孕藥具種類、適應(yīng)證和禁忌證，展示藥具樣品、講解正確的使用方法及發(fā)放宣傳品；四是告知隨訪目的、時(shí)間、地點(diǎn)及形式；五是完善咨詢檔案，處理和記錄避孕藥具不良反應(yīng)。

（三）提供免費(fèi)避孕藥具公益服務(wù)。一是以群眾領(lǐng)取便利為原則，設(shè)立一定數(shù)量的免費(fèi)藥具發(fā)放網(wǎng)點(diǎn)；二是拓展多種渠道、不同模式的人工或自助發(fā)放網(wǎng)點(diǎn)，以適應(yīng)群眾獲取免費(fèi)藥具的需求。三是推廣應(yīng)用二代身份證智能發(fā)放機(jī)等能采集領(lǐng)取信息的智能藥具發(fā)放方式，逐步取代無(wú)記錄式發(fā)放。四是免費(fèi)實(shí)施基本避孕手術(shù)。包括放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、放置（取出）皮下埋植術(shù)、輸精管結(jié)扎（吻合）術(shù)、輸卵管結(jié)扎（吻合）術(shù)八項(xiàng)免費(fèi)手術(shù)，由縣婦幼保健院免費(fèi)提供服務(wù)。五是鼓勵(lì)通過(guò)形式多樣、便捷高效的方式進(jìn)行發(fā)放，可在城區(qū)醫(yī)院、行政服務(wù)中心、婚姻登記處、機(jī)關(guān)和企事業(yè)單位、流動(dòng)人口聚集點(diǎn)等地開(kāi)展人工和自助相結(jié)合的發(fā)放服務(wù)，力求服務(wù)均等化和全覆蓋。

（四）做好避孕藥具隨訪工作。對(duì)轄區(qū)內(nèi)服務(wù)對(duì)象使用免費(fèi)藥具正確性、適應(yīng)性、避孕效果及副反應(yīng)等結(jié)果進(jìn)行跟蹤，并繼續(xù)給予適宜的指導(dǎo)服務(wù)；了解育齡夫婦對(duì)更新藥具的需求，征求對(duì)服務(wù)工作的意見(jiàn)和建議。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)健服務(wù)中心和村衛(wèi)生室是隨訪服務(wù)的主體，主要以上門(mén)隨訪、約定隨訪、書(shū)面隨訪、電話隨訪或微信隨訪等方式開(kāi)展隨訪工作。

（五）規(guī)范避孕藥具信息管理。避孕藥具發(fā)放服務(wù)信息鄉(xiāng)級(jí)起報(bào)，縣級(jí)統(tǒng)一應(yīng)用《省計(jì)劃生育藥具管理信息系統(tǒng)》，對(duì)避孕藥具調(diào)撥、儲(chǔ)存等情況，進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理和監(jiān)督。

四、組織管理

（一）縣婦幼保健院

1．負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行國(guó)家、省、市有關(guān)計(jì)生藥具免費(fèi)發(fā)放的政策、法規(guī)，全心全意為廣大育齡群眾提供避孕藥具服務(wù)。

2．負(fù)責(zé)全縣藥具的計(jì)劃編制、發(fā)放管理，指導(dǎo)、督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥具發(fā)放管理工作，組織藥具督導(dǎo)和績(jī)效考核工作。

3．負(fù)責(zé)做好藥具知識(shí)的宣傳普及和對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥具管理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。

4．嚴(yán)格按要求做好藥具出入庫(kù)調(diào)撥工作，并及時(shí)做好分類、分戶明細(xì)賬，確保賬物相符。

5．會(huì)同有關(guān)部門(mén)共同開(kāi)展新藥具推廣普及工作，并做好藥具零售市場(chǎng)管理和監(jiān)督工作。

（二）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)健服務(wù)中心

1．負(fù)責(zé)做好本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）的藥具計(jì)劃發(fā)放管理工作。

2．負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）避孕藥具需求數(shù)量及使用藥具人數(shù)統(tǒng)計(jì)、匯總上報(bào)工作。

3．負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）藥具的領(lǐng)取、保管、發(fā)放和帳、表、冊(cè)的登記工作。

4．負(fù)責(zé)所轄村居的藥具知識(shí)普及和基層藥管人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。

5．負(fù)責(zé)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）使用藥具對(duì)象的隨訪工作。

6．負(fù)責(zé)組織對(duì)村級(jí)督導(dǎo)和績(jī)效考核工作。

（三）村衛(wèi)生室及其他發(fā)放點(diǎn)

1.負(fù)責(zé)做好藥具發(fā)放工作。

2．負(fù)責(zé)避孕藥具的發(fā)放登記、隨訪登記工作，并將隨訪中出現(xiàn)的不良反應(yīng)及時(shí)逐級(jí)上報(bào)。

3.負(fù)責(zé)做好藥具知識(shí)的宣傳及普及工作。

五、工作要求

1.建立長(zhǎng)效工作機(jī)制。開(kāi)展免費(fèi)提供藥具服務(wù)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的設(shè)備和條件，要加強(qiáng)協(xié)調(diào)溝通，完善村（社區(qū)、居）委會(huì)等管理，掌握轄區(qū)內(nèi)已婚育齡人群人口信息、避孕需求信息、免費(fèi)避孕藥具需求信息的變化情況。

2.按照《省免費(fèi)避孕藥具服務(wù)規(guī)范（試行）》（衛(wèi)婦幼〔2018〕24號(hào)）等相關(guān)文件要求，實(shí)行需求計(jì)劃鄉(xiāng)級(jí)起報(bào)制度，同時(shí)上報(bào)需求編制說(shuō)明。規(guī)范出入庫(kù)管理，根據(jù)庫(kù)存周轉(zhuǎn)和發(fā)放情況，合理安排計(jì)劃分配，提高調(diào)撥效率。

3.開(kāi)展免費(fèi)避孕藥具宣傳、咨詢、隨訪、發(fā)放、技術(shù)服務(wù)的人員應(yīng)持有醫(yī)、藥、護(hù)執(zhí)業(yè)（助理）資格，有一定的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)或接受過(guò)咨詢知識(shí)的培訓(xùn)。

4.強(qiáng)化避孕藥具技術(shù)培訓(xùn)。建立健全避孕藥具管理服務(wù)隊(duì)伍，從事避孕藥具管理服務(wù)的人員應(yīng)積極參加避孕藥具相關(guān)專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)。縣級(jí)每季度至少舉辦一期避孕藥具相關(guān)專業(yè)知識(shí)師資培訓(xùn)班，提高基層專業(yè)人員服務(wù)水平，保證服務(wù)質(zhì)量。

5.提高免費(fèi)避孕藥具使用率。縣、鄉(xiāng)服務(wù)機(jī)構(gòu)在提供避孕節(jié)育知情選擇指導(dǎo)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)時(shí)，優(yōu)先推廣使用免費(fèi)避孕藥具，充分保障育齡人群的知情權(quán)和選擇權(quán)，降低避孕節(jié)育成本，提高群眾對(duì)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的滿意度。

6.加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。避孕服務(wù)項(xiàng)目納入基本公衛(wèi)績(jī)效考核內(nèi)容，縣婦幼保健院定期組織開(kāi)展督導(dǎo)檢查，為項(xiàng)目資金撥付提供依據(jù)。

六、經(jīng)費(fèi)保障

1、基本避孕項(xiàng)目資金：項(xiàng)目相關(guān)經(jīng)費(fèi)在基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金中統(tǒng)籌安排。

2、手術(shù)及技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢查經(jīng)費(fèi)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)按照省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)、財(cái)政部門(mén)、發(fā)展改革部門(mén)和物價(jià)部門(mén)等印發(fā)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)目執(zhí)行，結(jié)算項(xiàng)目?jī)?nèi)容依據(jù)《臨床診療指南與技術(shù)操作規(guī)范：計(jì)劃生育分冊(cè)》（2017修訂版）確定。結(jié)算經(jīng)費(fèi)不包括購(gòu)買(mǎi)宮內(nèi)節(jié)育器和皮下埋植劑等所需費(fèi)用。