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為深入貫徹落實國務院《關于實施健康中國行動的意見》(國發(fā)〔2019〕13號)，國務院辦公廳《關于印發(fā)健康中國行動組織實施和考核方案的通知》(國辦發(fā)〔2019〕32號)，省委、省政府《關于印發(fā)〈“健康2030”行動規(guī)劃的通知》，市委、市政府《“健康2030”行動計劃》和健康建設領導小組《“健康2030”行動計劃》，加快推動從以治病為中心轉變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模瑒訂T全社會落實預防為主方針，推動健康行動順利實施，結合我縣實際，現(xiàn)制定以下實施方案。

一、總體要求

堅持以新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的和二中、三中、四中、五中全會精神，深入學習貫徹關于衛(wèi)生健康工作的重要論述和對對工作的重要指示批示精神，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，按照省委十屆九次全會、市委四屆十一次全會和縣委十四屆十二次會議要求，堅持改革創(chuàng)新，堅持提升健康素養(yǎng)、提倡自我管理、完善健康服務和實現(xiàn)共建共享原則，加快推動衛(wèi)生健康工作理念、服務方式從以治病為中心轉變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模訌娫缙诟深A，建立健全健康教育體系，普及健康知識，引導群眾建立正確健康觀，為全方位全周期保障人民健康、建設健康奠定堅實基礎。

二、總體目標

到2022年，基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的健康促進政策體系，全民健康素養(yǎng)水平持續(xù)提高，健康生活方式加快推廣，重大慢性病發(fā)病率上升趨勢得到遏制，重點傳染病、嚴重精神障礙、地方病、職業(yè)病得到有效防控，致殘和死亡風險逐步降低，重點人群健康狀況顯著改善，健康水平、健康生活、健康環(huán)境等主要健康指標達到全市前列。

到2030年，健康優(yōu)先的制度設計和政策體系更加完善，全民健康素養(yǎng)水平大幅提升，健康生活方式基本普及，健康環(huán)境更加優(yōu)化，居民主要健康影響因素得到有效控制，因重大慢性病導致的過早死亡率明顯降低，人均健康預期壽命得到較大提高，居民主要健康指標水平達到全市前列，健康公平基本實現(xiàn)，實現(xiàn)《“健康2030”行動計劃》有關目標。

三、重點任務

(一)全方位干預健康影響因素

1.健康知識普及行動。建立并完善縣級健康科普專家?guī)旌唾Y源庫，構建健康科普知識和傳播機制，組建縣級醫(yī)學專家科普講師團隊伍。強化醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員開展健康促進與教育的激勵約束。與新聞媒體聯(lián)辦優(yōu)質的健康科普節(jié)目。到2022年和2030年，全縣居民健康素養(yǎng)水平分別不低于22％和30％。

2.合理膳食行動。針對一般人群、特定人群和家庭，聚焦食堂、餐廳等場所，加強營養(yǎng)和膳食指導。鼓勵全社會參與減鹽、減油、減糖行動，督促食品生產企業(yè)完善食品營養(yǎng)標準體系。實施貧因地區(qū)重點人群營養(yǎng)干預。到2022年和2030年，成人肥胖增長率持續(xù)減緩，5歲以下兒童生長遲緩率分別低于1％和0.8％。

3.全民健身行動。充分發(fā)揮體育社會組織作用，提倡科學運動，為不同人群提供針對性的運動健身方案或運動指導服務。持續(xù)推進全民健身場地設施建設，努力打造百姓身邊健身組織和“15分鐘健身圈”。推進公共體育設施免費或低收費開放。推動形成體醫(yī)結合的疾病管理和健康服務模式。把我縣高校學生體質健康狀況納入對學校的考核評價。到2022年和2030年，城鄉(xiāng)居民達到《國民體質測定標準》合格以上的人數(shù)比例分別不少于91.5％和93％，經常參加體育鍛煉人數(shù)比例達到41％及以上和43％及以上。

4.控煙限酒行動。加大控煙限酒宣傳教育力度，推進地方公共場所控煙制度建設，強化執(zhí)法監(jiān)督。依法規(guī)范煙草促銷、贊助等行為，禁止向未成年人銷售煙草產品和酒精制品。實現(xiàn)室內公共場所、室內工作場所和公共交通工具全面禁煙。建立和完善戒煙服務體系，推廣簡短戒煙干預服務和煙草依賴疾病診治。建立監(jiān)測評估系統(tǒng)，開展煙草使用和飲酒行為流行病學調查。到2022年和2030年，全面無煙法規(guī)保護的人口比例分別達到30％及以上和80％及以上。

5.心理健康促進行動。通過心理健康教育、咨詢、治療、危機干預等方式，引導公眾正確認識和應對常見精神障礙及心理行為問題。健全社會心理服務網絡，加強心理健康人才培養(yǎng)。建立精神衛(wèi)生綜合管理機制，完善精神障礙社區(qū)康復服務。到2022年和2030年，居民心理健康素養(yǎng)水平提升到20％和30％，心理相關疾病發(fā)生的上升趨勢減緩。

6.健康環(huán)境促進行動。向公眾、家庭、單位(企業(yè))普及環(huán)境與健康相關的防護和應對知識。多部門聯(lián)合推進大氣、水、土壤污染相關綜合防治工作，繼續(xù)推進“廁所革命”。推進健康城市、健康村鎮(zhèn)建設。推進健康社區(qū)、健康單位(企業(yè))、健康學校等健康細胞工程建設。建立環(huán)境與健康的調查、監(jiān)測和風險評估制度。采取有效措施預防控制環(huán)境污染相關疾病、道路交通傷害、消費品質量安全事故等。到2022年和2030年，居民飲用水水質達標情況明顯改善，并持續(xù)改善。

(二)維護全周期生命健康

7.婦幼健康促進行動。進一步完善婦幼健康服務體系，提升婦幼保健機構服務能力。積極引導家庭科學孕育和養(yǎng)育健康新生命，健全出生缺陷防治體系。加強兒童早期發(fā)展服務，完善嬰幼兒照護服務和殘疾兒童康復救助制度。促進生殖健康，落實農村婦女“兩癌”免費篩査政策，不斷推進全縣農村適齡婦女宮頸癌和乳腺癌檢查工作。到2022年和2030年，嬰兒死亡率分別控制在7‰及以下和低于全省平均水平，孕產婦死亡率分別下降到16/10萬及以下和低于全省平均值。

8.中小學健康促進行動。持續(xù)開展“師生健康中國健康”主題教育活動，動員家庭、學校和社會共同維護中小學生身心健康。引導學生從小養(yǎng)成健康生活習慣，鍛煉健康體魄，預防近視、肥胖等疾病，正確洗手和文明咳嗽普及率達100％。中小學校按規(guī)定開齊開足體育與健康課程。把學生體質健康狀況納入對學校的績效考核，結合學生年齡特點，以多種方式對學生健康知識進行考査，將體育納入高中學業(yè)水平測試。到2022年和2030年，全縣學生體質健康標準達標優(yōu)良率分別達到50％及以上和60％及以上，全縣兒童青少年總體近視率力爭每年降低0.5個百分點以上，新發(fā)近視率明顯下降。

9.職業(yè)健康保護行動。全面推動用人單位建立健全職業(yè)健康工作責任制，強化用人單位主體責任和主要負責人職業(yè)病防治責任的有效落實。全面強化職業(yè)健康監(jiān)督執(zhí)法，按照“雙隨機、一公開”原則，加強事中、事后監(jiān)管，主要圍繞重點行業(yè)，督促用人單位嚴格執(zhí)行職業(yè)健康標準規(guī)范，嚴厲打擊各類違法違規(guī)行為。繼續(xù)開展重點行業(yè)、重點領域職業(yè)病危害專項治理工作，創(chuàng)新互聯(lián)網+職業(yè)健康監(jiān)督執(zhí)法監(jiān)管平臺，提升職業(yè)健康監(jiān)督執(zhí)法能力和監(jiān)管效能。逐步健全衛(wèi)健、人社、市場監(jiān)管、稅務、民政、醫(yī)保、應急、生態(tài)環(huán)境及銀保監(jiān)組等部門間職業(yè)健康信息共享機制。至2022年和2030年，接塵工齡不足5年的勞動者新發(fā)塵肺病報告例數(shù)占年度報告總例數(shù)的比例實現(xiàn)明顯下降并持續(xù)下降。

10.老年健康促進行動。面向老年人普及膳食營養(yǎng)、體育鍛煉、定期體檢、健康管理、心理健康以及合理用藥等知識。加快推進健康與養(yǎng)老服務工程建設，二級以上醫(yī)院開設老年病科（老年康復科）；把中醫(yī)院福樂康復中心建成市級醫(yī)養(yǎng)結合綜合培訓示范基地；把松山社區(qū)衛(wèi)生服務中心建成縣康養(yǎng)結合服務中心。推動二級以下公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院拓寬服務內容，增設養(yǎng)老機構或養(yǎng)老床位，滿足群眾基本健康養(yǎng)老服務需求。健全老年健康服務體系，完善居家和社區(qū)養(yǎng)老政策，推進醫(yī)養(yǎng)結合，探索長期護理保險制度，打造老年宜居環(huán)境，實現(xiàn)健康老齡化。到2022年和2030年，65-74歲老年人失能發(fā)生率有所下降，65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降。

(三)防控重大疾病

11.腦血管疾病防治行動。引導居民學習掌握心肺復蘇等自救互救知識技能。全面落實35歲以上人群首診測血壓制度，加強高血壓、高血糖、血脂異常的規(guī)范管理。提高院前急救、靜脈溶栓、動脈取栓等應急處置能力，逐步培養(yǎng)一支穩(wěn)定的高水平應急救護培訓師資隊伍。到2022年和2030年，心腦血管疾病死亡率分別下降到147.8/10萬及以下和135.1/10萬及以下，取得群眾性應急救護培訓證書的居民比例分別達到1％及以上和3％及以上。

12.癌癥防治行動。倡導積極預防癌癥，推進早篩查、早診斷、早治療，降低癌癥發(fā)病率和死亡率，提高患者生存質量。有序擴大癌癥篩査范圍，推廣應用常見癌癥診療規(guī)范，加強癌癥防治科技攻關，提升基層癌癥診療能力。及時執(zhí)行醫(yī)保目錄調整，按規(guī)定將符合條件的抗癌藥物納入醫(yī)保目錄。到2022年和2030年，總體癌癥5年生存率分別不低于43.3％和46.6％。

13.慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動。引導重點人群早期發(fā)現(xiàn)疾病，控制危險因素，預防疾病發(fā)生發(fā)展。探索高危人群首診測量肺功能、40歲及以上人群體檢檢測肺功能。加強慢阻肺患者健康管理，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構肺功能檢査能力。到2022年和2030年，70歲及以下人群慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡率下降到6/10萬及以下和5.43/10萬及以下。

14.糖尿病防治行動。引導糖尿病前期人群科學降低發(fā)病風險，指導糖尿病患者加強健康管理，延遲或預防糖尿病的發(fā)生發(fā)展。加強對糖尿病患者和高危人群的健康管理，推進全縣2型糖尿病一體化管理工作深入開展，促進基層糖尿病及并發(fā)癥篩查標準化和診療規(guī)范化。到2022年和2030年，糖尿病患者規(guī)范管理率分別達到60％及以上和70％及以上。

15.傳染病及地方病防控行動。引導居民提高自我防范意識，講究個人衛(wèi)生，預防疾病。充分認識疫苗對預防疾病的重要作用，倡導高危人群在流感流行季節(jié)前接種流感疫苗。加強艾滋病、病毒性肝炎、結核病等重大傳染病防控，努力控制和降低傳染病流行水平。強化寄生蟲病防治，保持消除碘缺乏病狀態(tài)并持續(xù)至2030年。到2022年和2030年，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位，適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90％以上。

(四)構建新型健康服務模式

16.“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”行動。通過推動“多碼融合”、互聯(lián)網醫(yī)院等建設，推廣使用全國統(tǒng)一標準的電子健康卡（虛擬卡），貫穿就醫(yī)診療、預防接種、婦幼保健、信息查詢、健康管理等各類場景，逐步減少院內臨時就診卡發(fā)放，推動實名制就診和“先診療、后付費”服務模式有效落地。

建設縣醫(yī)學影像中心共享平臺，推進同級醫(yī)療機構、醫(yī)共體內醫(yī)學影像資料共享；實施數(shù)字影像服務，實現(xiàn)個人醫(yī)學影像查詢調閱。推進世界銀行貸款醫(yī)改促進信息化項目、縣醫(yī)學影像系統(tǒng)建設，拓展基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)功能。健全基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)檢驗、心電、影像、電子病歷、雙向轉診等基礎應用。到2022年，實現(xiàn)我縣醫(yī)療機構醫(yī)學影像共享互認，患者隨時隨地查看個人影像資料和診斷報告。到2030年，“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”示范縣建設形成一體化有序模式，樹立“健康”建設的品牌。

四、組織實施

(一)加強組織領導。充分發(fā)揮縣健康建設領導小組統(tǒng)籌協(xié)調作用，健全完善由黨政主要領導親自抓、分管領導具體抓、各有關部門共同參與的健康行動推進機制。各有關部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要加強協(xié)作，研究疾病的綜合防治策略;要結合實際，細化健康行動有關目標、任務和要求，逐項抓好任務落實。

(二)健全支撐體系。加強公共衛(wèi)生體系建設和人才培養(yǎng)，提高疾病防治和應急處置能力。加強財政支持，強化資金統(tǒng)籌，優(yōu)化資源配置，提高基本公共衛(wèi)生服務項目、重大公共衛(wèi)生服務項目資金使用的針對性和有效性。加強科技支撐，開展一批影響健康因素和疑難重癥診療攻關重大課題研究，開展健康政策審查，保障各項任務落實和目標實現(xiàn)。強化信息支撐，推動部門和區(qū)域間共享健康相關信息。

(三)加強監(jiān)測考核。在健康建設領導小組領導下，領導小組辦公室具體負責推進健康行動組織實施、監(jiān)測和考核工作。要以《“健康2030”行動計劃》和本實施方案各專項行動、重點任務為監(jiān)測考核重點，以目標、問題和結果為導向，以人民群眾對健康建設的滿意度為落腳點。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要結合實際，細化考核辦法，并落實到村（社區(qū)）。

(四)強化宣傳引導。采取多種形式，強化輿論引導，營造人人關注健康的良好社會氛圍，凝聚全社會力量，形成健康促進的強大合力。倡導和樹立“每個人是自己健康第一責任人”的理念，鼓勵個人和家庭積極參與健康行動，落實個人健康責任，養(yǎng)成健康生活方式。