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為進一步加強我區(qū)民辦醫(yī)療機構(gòu)管理，加大違法違規(guī)診療行為查處力度，凈化醫(yī)療市場，鼓勵和引導民辦醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展，特制定本實施方案。

一、組織領(lǐng)導

為加強對開展民辦醫(yī)療機構(gòu)專項整治工作的組織領(lǐng)導，區(qū)政府決定成立區(qū)開展民辦醫(yī)療機構(gòu)專項整治工作領(lǐng)導小組。組長由副區(qū)長擔任，成員包括區(qū)衛(wèi)生局局長、區(qū)人社局局長、區(qū)物價局黨組書記、副局長、區(qū)食品藥監(jiān)局局長、工商分局局長、區(qū)政府法制辦主任、區(qū)政府督查室負責人。領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室，負責專項整治工作的組織協(xié)調(diào)。辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局，辦公室主任由同志兼任。

二、專項整治內(nèi)容及檢查人員構(gòu)成

（一）專項整治工作內(nèi)容

1、核查民辦醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生、護士及其他醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)資質(zhì)，檢查其是否具備執(zhí)業(yè)資格。

2、核查民辦醫(yī)療機構(gòu)診療科目，包括一級科目、二級科目，及其是否具備開設(shè)的基本條件。

3、核查民辦醫(yī)療機構(gòu)開展的診療技術(shù)是否在同級醫(yī)院（門診部）允許開展的技術(shù)范圍內(nèi)。

4、核查民辦醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)、院內(nèi)感染控制、手術(shù)室、供應室是否符合操作規(guī)程和規(guī)定的流程布局條件，以及醫(yī)療廢棄物處置是否符合規(guī)定要求。

5、現(xiàn)場核查民辦醫(yī)療機構(gòu)B超、放射、檢驗、X線等檢查治療的檢查結(jié)果是否真實，診斷結(jié)論是否準確。

6、檢查民辦醫(yī)療機構(gòu)使用的藥品、器械是否合格，放置、儲存是否符合規(guī)定，有無自配制劑。檢查麻醉藥品使用、購入、保管是否規(guī)范。

7、檢查民辦醫(yī)療機構(gòu)門診日志、處方、病歷書寫是否符合規(guī)范，藥物使用是否符合臨床指征，使用是否規(guī)范。檢查儀器設(shè)備的使用登記記錄，檢查陽性率。

8、檢查民辦醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保使用情況。

9、檢查民辦醫(yī)療機構(gòu)收費單據(jù)、收費價格是否與公示價格相符，收費價格是否在物價部門備案。

10、核查民辦醫(yī)療機構(gòu)在網(wǎng)絡(luò)、電視、報刊、廣播、戶外媒體等的醫(yī)療廣告是否具有醫(yī)療廣告審批文件，并且按照審批內(nèi)容。

11、通過暗訪了解民辦醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生、護士及導醫(yī)接診過程，檢查診療流程是否規(guī)范，有無誘導病人消費、過度醫(yī)療、虛假診斷、虛假治療行為。

（二）檢查人員構(gòu)成

1、行政執(zhí)法人員，由區(qū)衛(wèi)生、人社、物價、食品藥監(jiān)、工商部門相關(guān)行政執(zhí)法人員組成。

2、醫(yī)療專業(yè)專家，由區(qū)衛(wèi)生局抽調(diào)內(nèi)科、外科、婦科、檢驗、B超、放射、中醫(yī)等相關(guān)專業(yè)專家組成。

3、醫(yī)療管理人員，由區(qū)衛(wèi)生局抽調(diào)醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)院感染管理、護理管理、醫(yī)院財務管理等方面專家組成。

三、方法步驟

（一）調(diào)查取證核實階段（2012年9月3日—9月15日）

專項整治工作領(lǐng)導小組各成員單位按照工作職能和整治內(nèi)容，檢查民辦醫(yī)療機構(gòu)存在問題，調(diào)查核實群眾反映的相關(guān)情況。各成員單位可采取先暗訪后明查的方式進行檢查，依法收集有關(guān)違法違規(guī)證據(jù)。暗訪過程要注意保密和方式方法，明查工作要認真、細致，確保調(diào)查結(jié)果能夠反映民辦醫(yī)療機構(gòu)真實情況。

（二）依法處罰處理階段（2012年9月16—9月25日）

依據(jù)調(diào)查取證和核實結(jié)果，結(jié)合群眾反映情況，認真細致梳理存在問題和相關(guān)證據(jù)，依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)范，由各行政執(zhí)法部門提出處罰意見和做出處理決定，嚴厲打擊各種醫(yī)療欺詐行為。

（三）整改落實完善階段（2012年9月26—10月20日）

各相關(guān)行政執(zhí)法單位將處罰處理決定通報專項整治工作領(lǐng)導小組辦公室（區(qū)衛(wèi)生局），由領(lǐng)導小組辦公室負責將民辦醫(yī)療機構(gòu)專項整治情況在全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)進行通報，并結(jié)合“市民辦醫(yī)療機構(gòu)管理年活動”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“三好一滿意”等活動，廣泛收集群眾意見建議，對群眾反映較差和問題較多的民辦醫(yī)療機構(gòu)進行檢查整頓，進一步強化醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療安全、依法執(zhí)業(yè)的監(jiān)督管理，積極引導和教育民辦醫(yī)療機構(gòu)樹立自覺守法意識和誠信經(jīng)營意識。

（四）總結(jié)上報工作階段（2012年10月21—10月31日）

專項整治工作領(lǐng)導小組各成員單位將整體工作情況收集整理后報送領(lǐng)導小組辦公室，由領(lǐng)導小組辦公室進行匯總，會同區(qū)政府督查室報區(qū)政府審核同意后，上報市政府督查室。

四、工作要求

（一）高度重視，精心部署。專項整治工作領(lǐng)導小組各成員單位要高度重視此次專項整治工作，以高度負責的態(tài)度，精心安排部署，迅速開展專項整治工作。

（二）密切配合，落實責任。領(lǐng)導小組各成員單位既要各司其職，又要緊密配合，形成工作合力。區(qū)衛(wèi)生局作為此次專項整治工作的主要牽頭部門，要做好組織協(xié)調(diào)工作，同時組織衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員依法進行檢查。區(qū)人社局負責核查民辦醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)保資金的使用情況，重新審定民辦醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保資格。區(qū)物價局負責對民辦醫(yī)療機構(gòu)的收費項目、價格備案及公示情況進行檢查。區(qū)食品藥監(jiān)局負責對民辦醫(yī)療機構(gòu)使用的藥品、器械、制劑等進行檢查。工商分局負責嚴肅查處違法違規(guī)及虛假醫(yī)療廣告。區(qū)政府法制辦負責監(jiān)督指導各行政執(zhí)法單位依法開展整治工作。區(qū)政府督查室負責督促各成員單位按照本方案要求，按時完成各項工作。

（三）全面檢查，嚴格執(zhí)法。各成員單位要按照“統(tǒng)一領(lǐng)導、部門協(xié)調(diào)、聯(lián)合行動”的要求，圍繞群眾反映的熱點問題以及民辦醫(yī)療機構(gòu)存在的突出問題，加大查處力度。對檢查出的問題要一查到底，從嚴處理，徹底清理整頓民辦醫(yī)療機構(gòu)中存在的違法違規(guī)行為，規(guī)范醫(yī)療服務市場，提升我區(qū)醫(yī)療環(huán)境。