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一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)

災(zāi)后各城鄉(xiāng)(街道、社區(qū))要完善救災(zāi)防病領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),把災(zāi)后衛(wèi)生防疫工作作為眼前抗洪搶險(xiǎn)，重建家園的重要工作內(nèi)容，加大領(lǐng)導(dǎo)、分工分責(zé)、協(xié)調(diào)各有關(guān)部門(mén)主,號(hào)召各界力量積極加入,同心協(xié)力做好災(zāi)期災(zāi)后的衛(wèi)生防疫工作。各城鄉(xiāng)(街道、社區(qū))應(yīng)安排專(zhuān)項(xiàng)的救災(zāi)防疫緊急補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),用于消除疫情和改善災(zāi)后環(huán)境所需藥品、疫苗及災(zāi)民醫(yī)務(wù)急救用品、藥品和防疫治病最緊要的器械、物質(zhì)的購(gòu)置等。

二、積極開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生清理與消毒。

開(kāi)展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治是災(zāi)后防病的一項(xiàng)重要措施。災(zāi)區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道、社區(qū)）、各部門(mén)要組織發(fā)動(dòng)單位職工、社區(qū)群眾徹底清理本單位、室內(nèi)外垃圾，清理人畜糞便，加強(qiáng)人畜糞便無(wú)害化管理，科學(xué)實(shí)施消毒、殺蟲(chóng)、滅鼠，清除疫病發(fā)生與流行的條件。在開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，全面清理環(huán)境、除“四害”的過(guò)程中，要以生活環(huán)境及公共場(chǎng)所為主，堅(jiān)持“先進(jìn)行清淤、后實(shí)施消殺滅”的原則，對(duì)水淹地區(qū)和居民住宅、廁所、垃圾點(diǎn)、臨時(shí)住所等地要全面實(shí)施藥物噴灑消毒殺蟲(chóng)處理，特別是要做好學(xué)校、街道、醫(yī)院、安置點(diǎn)等人員密集區(qū)域的消毒、殺蟲(chóng)、滅鼠，清除傳染病發(fā)生與流行的條件。要堅(jiān)持科學(xué)消殺，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、重災(zāi)區(qū)可設(shè)置消殺藥水配置發(fā)送點(diǎn)，指導(dǎo)群眾科學(xué)使用。

（一）清理室內(nèi)外環(huán)境。

清除淤泥、清理垃圾雜物，垃圾必須集中收集，定點(diǎn)處理；排除積水，填平坑洼，鏟除雜草，疏通溝渠，掏除水井（池）內(nèi)污泥，修復(fù)廁所和其他衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施。即時(shí)將垃圾運(yùn)出，選地勢(shì)較高的地方進(jìn)行填埋處理，適時(shí)用漂白粉，敵敵畏等藥物消毒殺蟲(chóng)，控制蒼蠅孳生。

（二）對(duì)環(huán)境清理中清出的家畜家禽和其他動(dòng)物尸體集中處理。

如果有大量動(dòng)物尸體，掩埋的地點(diǎn)要遠(yuǎn)離居住地方，挖土坑深2米以上，在坑底灑漂白粉或生石灰，把動(dòng)物尸體先用10%漂白粉上清夜噴霧（200毫米/米2），作用2小時(shí)后，裝入塑料袋，投入坑內(nèi)，再用漂白粉按20-40克/米2的量灑蓋在尸體上，然后覆土掩埋壓實(shí)。參加環(huán)境清理的作業(yè)人員，要做好個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)。

（三）環(huán)境消毒。

再?gòu)氐浊謇憝h(huán)境后，使用500毫克/升漂白粉上清液或含氯消毒劑進(jìn)行環(huán)境消毒，使災(zāi)區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生面貌在短期內(nèi)恢復(fù)到災(zāi)前水平。環(huán)境消毒應(yīng)采取科學(xué)的方法，避免濫用，使用不當(dāng)還污染環(huán)境。可在受災(zāi)點(diǎn)集中設(shè)置消毒藥水發(fā)放處，漂白粉的使用，應(yīng)將漂白粉按比例用水溶解，取上清液，提供給家庭和場(chǎng)所消毒。凡是水淹和受災(zāi)地區(qū)的住戶(hù)，水退后首先由專(zhuān)人對(duì)原住房的質(zhì)量進(jìn)行安全性檢查，確認(rèn)其牢固性。然后打開(kāi)門(mén)窗，通風(fēng)換氣，清洗家具，清理室內(nèi)物品，整修家庭廁所，修繕禽畜棚圈，全面清掃室內(nèi)和院落，清除垃圾污物。必要時(shí)將房間的墻壁和地面進(jìn)行消毒。對(duì)室內(nèi)和臨時(shí)居住點(diǎn)帶回的日常生活用品可進(jìn)行煮沸消毒或在日光曝曬。待室內(nèi)通風(fēng)干燥、空氣清新后方可搬人居住。

（四）災(zāi)民臨時(shí)安置點(diǎn)的衛(wèi)生要求。

要選擇安全和地勢(shì)較高的地點(diǎn)，采取應(yīng)急措施，搭建帳篷、簡(jiǎn)易住房等臨時(shí)住所，做到先安置、后完善。做好水源保護(hù)和飲水消毒工作，供給安全衛(wèi)生飲用水。新搭建的帳篷和棚屋等臨時(shí)住所要能避風(fēng)防雨，同時(shí)應(yīng)滿(mǎn)足通風(fēng)換氣和夜間照明的要求。要設(shè)法降低室溫，防止中暑。注意居住環(huán)境衛(wèi)生，不隨地大小便和亂倒垃圾污水，不要在棚子內(nèi)飼養(yǎng)畜禽。設(shè)置臨時(shí)廁所、垃圾收集站點(diǎn)，做好垃圾、糞便的衛(wèi)生管理。合理布設(shè)垃圾收集站點(diǎn)，做到日產(chǎn)日清。

三、飲用水衛(wèi)生處理

洪澇災(zāi)害期間飲用水源一般含有多量泥沙，渾濁度高；受人畜糞便污染，細(xì)菌孳生；垃圾、糞便、動(dòng)物尸體、各種雜物進(jìn)入水體，有機(jī)污染嚴(yán)重；農(nóng)藥、化肥、工業(yè)廢物等化學(xué)品沖入水中，并可能有劇毒物質(zhì)存在。要把飲用水源的保護(hù)和清潔放在首位。加大對(duì)水源質(zhì)量檢測(cè)的頻次，堅(jiān)持每天檢測(cè)，特別要對(duì)非水廠(chǎng)供水地區(qū)進(jìn)行拉網(wǎng)式排查，做好水源的清潔和消毒，不留死角。

（一）保護(hù)水源，盡可能減少飲用水源受污染。

在洪水期間，應(yīng)在上游水域選擇飲用水水源取水點(diǎn)，并劃出一定范圍，嚴(yán)禁在此區(qū)域內(nèi)排放糞便、污水與垃圾。對(duì)非水廠(chǎng)供水地區(qū)進(jìn)行拉網(wǎng)式排查，做好水源清潔消毒，不留死角。經(jīng)水淹的井或水池，必須進(jìn)行清淘，沖洗與消毒。先將水井掏干，清除淤泥，用清水沖洗井壁、井底，再掏盡污水。災(zāi)民集中安置點(diǎn)就增設(shè)臨時(shí)廁所、固定垃圾堆放點(diǎn)時(shí)，應(yīng)遠(yuǎn)離水源，防止污染水源。

(二)飲用水處理。

1、飲用水混濁，不能飲用，可在混凝原水中投放混凝劑可大大加快水中懸浮物質(zhì)的沉淀。常用的混凝劑有：硫酸鋁、明礬（硫酸鋁鉀）等。

2、煮沸是十分有效的滅菌方法，在有燃料的地方應(yīng)于采用。

3、飲用水消毒。在洪澇災(zāi)害期間，最主要的飲用水消毒方法是采用消毒劑。

（1）直接加入水缸。根據(jù)待消毒的水量，利用漂白粉澄清液和漂白粉精，根據(jù)有效氯含量計(jì)算取出定量藥劑，加少量水，攪拌均勻，倒入待消毒水中，攪勻，放置30分鐘，不能過(guò)量加水，攪拌均勻，倒入待消毒水中，攪勻，放置30分鐘，不能過(guò)量加入，以免產(chǎn)生強(qiáng)烈刺激性氣味。漂白粉精片簡(jiǎn)易實(shí)用，一擔(dān)水（50公斤）加1片即可（或參閱該劑說(shuō)明書(shū)進(jìn)行）。

（2）供水設(shè)施消毒。水進(jìn)或水池清洗后，待自然滲水到正常水位，進(jìn)行超氯消毒。漂白粉投加量按井水量以25－50mg/L有效氯計(jì)算。浸泡12－24小時(shí)后，排空進(jìn)（池）水，在待自然滲水到正常水位后，按正常消毒方法消毒，即可正常投入使用。

（3）利用井水（水池）為飲用水水源的，將漂白粉或漂白粉精片倒入簡(jiǎn)易消毒器中，置于井水中。一個(gè)大口水井每次消毒可維持半月左右。簡(jiǎn)易消毒器可用商品簡(jiǎn)易消毒器，也可自制，方法如下：取兩個(gè)空竹筒，用繩連接，下部竹筒內(nèi)裝消毒劑，并鉆有數(shù)個(gè)小孔，投入井中。也可用兩個(gè)空塑料瓶，經(jīng)繩連接，其中之一裝消毒劑鉆數(shù)小孔，投入井中。消毒劑的投加量，處理水的需氯量約為5－10mg/L，經(jīng)處理后的水中余氯應(yīng)達(dá)到0.7mg/L。

4、飲用水質(zhì)檢測(cè)。飲水檢驗(yàn)項(xiàng)目：渾濁度、余氯、色度、臭和味以及其他有關(guān)項(xiàng)目。其中渾濁度和余氯兩項(xiàng)目每日測(cè)定，以便指導(dǎo)水處理措施的進(jìn)行。

四、食品安全管理

（一）注意飲食衛(wèi)生和食品安全，防止病從口入。

不要吃被洪水浸泡的食品和洪水淹死、病死的家畜家禽，以及霉變的食品、蔬菜、水果。不吃腐敗變質(zhì)和過(guò)期的食品。

（二）食物要生熟分開(kāi)保存、煮熟煮透，盡量不吃生的。

不能銷(xiāo)售被洪水浸泡的糧食和淹死的家畜家禽。不吃來(lái)源不明、不是經(jīng)過(guò)專(zhuān)用食品容器包裝的食品，包括無(wú)生產(chǎn)日期、無(wú)保質(zhì)期、無(wú)品名的“三無(wú)“食品。飯前便后要洗手，不用骯臟水漱口和洗瓜果、碗、筷等。

（三）對(duì)輕度霉變糧食的處理。

可采用風(fēng)扇吹，清水或泥漿水漂浮等方法去除霉粒，然后反復(fù)用水搓洗；或用5%石灰水浸泡霉變糧食24小時(shí)取出，要使霉變率降至4%左右再食用；霉變重的糧食，毒素含量高，難以去除，因此不能吃。

（四）水淹過(guò)的食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)在做好食品設(shè)備、容器、環(huán)境的清潔消毒后，經(jīng)當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門(mén)認(rèn)可后才能開(kāi)業(yè)，并加強(qiáng)對(duì)其食品和原料的監(jiān)督，防止食品污染和使用發(fā)霉變質(zhì)原料。

五、廁所衛(wèi)生和糞便的處理

廁所是人們生活不可缺少的衛(wèi)生設(shè)施，災(zāi)害時(shí)用的廁所應(yīng)達(dá)到應(yīng)急性、便利性和實(shí)用性的要求。加強(qiáng)廁所糞便管理。

（一）臨時(shí)的廁所應(yīng)達(dá)的應(yīng)急、便利、實(shí)用和合理。

搭建的臨時(shí)廁所一定要做到：選擇地勢(shì)較高的地方，遠(yuǎn)高水源至少30米以上。有條件的地方可選擇塑料缸、桶、陶瓷缸來(lái)代替糞池；在無(wú)條件的情況下，可挖坑、坑的深淺可考慮土質(zhì)。坑的周?chē)虻撞靠捎盟芰夏ひr里或水泥和磚砌成。廁坑應(yīng)做到不滲不漏，糞坑滿(mǎn)時(shí)應(yīng)及時(shí)清除。

（二）禽畜應(yīng)建臨時(shí)欄飼養(yǎng)，欄里的禽畜糞便可隨時(shí)用土墊圈，糞便做到及時(shí)清理，減少蚊蠅孳生。

采用糞便與漂白粉的比為5：1充分?jǐn)嚭虾螅S便內(nèi)加入等量的石灰粉，攪拌消毒處理。

六、除四害

洪災(zāi)后，如環(huán)境處理不及時(shí)，或清理不干凈，容易引發(fā)蚊蠅孳生，其補(bǔ)救的措施就是采取物理和化學(xué)殺蟲(chóng)。以化學(xué)防治為主，提倡速效殺滅，減少藥物污染和浪費(fèi)。提高個(gè)人防護(hù)措施，提倡環(huán)境防制。

（一）殺蟲(chóng)

1、防蚊蠅。措施首先要采取環(huán)境治理，將居住處附近雜草清除掉，雜物整理整齊。有條件的災(zāi)區(qū)，在住處裝上紗門(mén)、紗窗；睡覺(jué)前點(diǎn)燃蚊香（或電熱蚊香）；用市售驅(qū)蚊劑涂在身體暴露部位。

2、殺來(lái)蚊蠅。

（1）室外速效噴灑將1%－2%敵敵畏乳劑用壓縮噴霧器噴霧。

（2）室內(nèi)（帳棚內(nèi)）壁周?chē)鷩妸^斗吶（10－20mg/m2）、凱素靈（10－20mg/m2）或二氯殺蟲(chóng)（2.0g/m2）。晚上可噴市售噴射劑和氣霧劑。

3、殺滅幼蟲(chóng)措施。

清除住區(qū)內(nèi)外小型積水，填平小坑。清理環(huán)境，減少孳生場(chǎng)所，加強(qiáng)防護(hù)，減少蠅類(lèi)與人等接觸。科學(xué)規(guī)范使用殺蟲(chóng)劑，使用要得當(dāng)，也要注意盡量不要污染水源和食品。

(二)滅鼠

1、根據(jù)各地條件不同，受災(zāi)過(guò)程有異，只有針對(duì)具體情況提出對(duì)策，才能奏效。

采取綜合治理，防、滅結(jié)合，注意治本，要充分發(fā)揮各種方法的長(zhǎng)處，互相補(bǔ)充。滅鼠的方法多用器械滅鼠，如鼠籠/鼠夾和粘鼠板等，但不能使用電子貓，嚴(yán)禁自拉電網(wǎng)捕鼠，可用水或泥漿灌洞。

2、慎用毒餌。

當(dāng)鼠密度高，或人群受到鼠源疾病嚴(yán)重威脅時(shí)，則應(yīng)在嚴(yán)密組織、充分宣傳的基礎(chǔ)上，開(kāi)展毒餌滅鼠。

毒鼠只能用國(guó)家準(zhǔn)用的高效、安全的抗凝血滅鼠劑，如0.005%溴敵隆或大隆。嚴(yán)禁使用毒鼠強(qiáng)、氟乙酚胺等禁藥，不用未獲得國(guó)這民的其他藥物、無(wú)資質(zhì)單位配制的毒餌和集貿(mào)市場(chǎng)上私賣(mài)的毒餌。溴敵隆、大隆在第1和第4晚各投1次，磷化鋅連投3晚。

3、確保人畜安全。

不能用熟食配制毒餌，更不能用餅干或方便面等。毒餌必須有警告色。投餌點(diǎn)應(yīng)有醒目標(biāo)記。投餌工作由受過(guò)培訓(xùn)的滅鼠員承擔(dān)。投毒后及時(shí)搜尋死鼠，管好禽畜，保藏好食品，照看好小孩。投餌結(jié)束應(yīng)收集剩餌，焚燒或在適當(dāng)?shù)攸c(diǎn)深埋。同時(shí)做好中毒急救的準(zhǔn)備

七、傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)報(bào)告

（一）報(bào)告災(zāi)情。

災(zāi)害發(fā)生后，災(zāi)區(qū)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)立即通過(guò)《國(guó)家救災(zāi)防病信息報(bào)告系統(tǒng)》按要求上報(bào)災(zāi)情，同時(shí)電話(huà)上報(bào)上一級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。按照市衛(wèi)生局統(tǒng)一部署實(shí)行災(zāi)區(qū)疫情每日?qǐng)?bào)告與零報(bào)告制度，在災(zāi)后續(xù)報(bào)一個(gè)月。

（二）重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的癥狀：發(fā)熱和腹瀉。

監(jiān)測(cè)的疾病包括：霍亂、病毒性肝炎（甲肝、戊肝）、痢疾、傷寒、出血熱、鉤端螺旋體病、乙型腦炎、瘧疾、感染性腹瀉、食物中毒等疾病。

（三）實(shí)行日?qǐng)?bào)告和疫情零報(bào)告。

各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每日9時(shí)前向防疫站報(bào)告，防疫站于每日10時(shí)前向市疾病預(yù)防控制中心上報(bào)。發(fā)生疾病特別是不明原因疾病暴發(fā)，應(yīng)當(dāng)以最快的通訊方式向防疫站報(bào)告疫情，立即組織現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理，迅速控制和撲滅疫情。

（四）做好疫情分析，預(yù)測(cè)疫情發(fā)展趨勢(shì)。

疫情分析應(yīng)有時(shí)間比較，如當(dāng)年各月比、各旬比、當(dāng)年和去年同期比到等，疫情分析還應(yīng)有地區(qū)比較，如災(zāi)區(qū)與非災(zāi)區(qū)比等。此外，還應(yīng)有發(fā)生原因的分析及對(duì)今后防治工作的建議。

八、廣泛開(kāi)展救災(zāi)防病宣傳教育活動(dòng)

衛(wèi)生部門(mén)和新聞媒體要密切配合，充分利用新聞媒體和群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的宣傳形式，通過(guò)電視、廣播、報(bào)刊等多種方式，積極向群眾宣傳災(zāi)害期間的衛(wèi)生防病知識(shí)，重點(diǎn)宣傳傳染病防治、災(zāi)后食品安全、飲水衛(wèi)生知識(shí)，使廣大群眾真正了解和掌握傳染病防治的疾病知識(shí)，增強(qiáng)廣大群眾災(zāi)后自我防病意識(shí)和能力、防止腸道傳染病的發(fā)生。