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摘要:
目的:觀察小兒輪狀病毒感染的治療效果與護(hù)理方式,以此分析小兒輪狀病毒感染最佳治療和護(hù)理措施,提高患兒臨床治療效果和護(hù)理滿意度。方法:選擇2013年6月~2015年6月某院收治的84例輪狀病毒患兒作為研究對象,根據(jù)隨機數(shù)字法把84例患兒分成對照組與觀察組,各42例。兩組患者均應(yīng)用利巴韋林靜脈滴注結(jié)合經(jīng)皮給藥治療,對照組給予常規(guī)護(hù)理,觀察組給予有針對性的護(hù)理干預(yù),比較兩組小兒輪狀病毒感染臨床治療效果和護(hù)理滿意度。結(jié)果:觀察組治療總有效率97.6%,對照組治療總有效率83.3%,觀察組治療總有效率明顯優(yōu)于對照組,兩組對比差異顯著(P<0.05);觀察組護(hù)理滿意度100%,對照組護(hù)理滿意度88.1%,觀察組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組,兩組對比差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:小兒輪狀病毒感染在臨床治療同時,還要配合有針對性的護(hù)理干預(yù),才能有效提高患兒臨床治療效果,提高護(hù)理滿意度,值得推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:
小兒輪狀病毒感染;治療;護(hù)理干預(yù)
小兒輪狀病毒感染在臨床上較為常見,屬于兒科感染疾病的一種。患兒消化酶活性低,消化系統(tǒng)不完善,很容易被輪狀病毒感染,臨床給予常規(guī)治療同時,還要配合有針對性的護(hù)理干預(yù)措施,可以有效提高臨床治療效果[1]。本次研究中,選擇2013年6月~2015年6月我院收治的84例輪狀病毒患兒作為研究對象,其中觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上配合有針對性的護(hù)理干預(yù),療效理想,報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選擇2013年6月~2015年6月我院收治的84例輪狀病毒患兒作為研究對象,所選84例研究對象均確診為輪狀病毒感染。根據(jù)隨機數(shù)字法把84例患兒分成對照組與觀察組,各42例。對照組男性19例,女性23例;患者年齡0.5~4歲,平均年齡(1.2±0.8)歲;觀察組男性19例,女性23例;患者年齡0.5~4歲,平均年齡(1.3±0.8)歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料進(jìn)行組間對比,無顯著差異,具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1治療方法兩組患兒均實施常規(guī)的退熱、止瀉和止吐治療,及時糾正患兒的酸堿平衡紊亂和電解質(zhì)紊亂等情況。為患者應(yīng)用利巴韋林進(jìn)行靜脈滴注,用藥量為每日10~15mg/kg,以5d作為1個療程。經(jīng)皮給藥后配合治療儀治療,設(shè)置好經(jīng)皮給藥治療儀溫度和時間、處方后進(jìn)行預(yù)熱,選擇患者神闕、關(guān)元兩處穴位將藥物貼片敷貼后應(yīng)用治療儀進(jìn)行治療,每天治療時間為20min。治療后再將藥片貼在患兒腹部24h,使藥物可以透皮進(jìn)行吸收,每日應(yīng)用治療儀治療1次,以5d作為1個療程[2]。
1.2.2護(hù)理方法兩組患兒治療期間配合臨床護(hù)理措施,對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理,護(hù)理人員觀察患兒各項生命指標(biāo)變化。觀察組為患兒應(yīng)用心理護(hù)理、飲食護(hù)理、補液護(hù)理、預(yù)防性護(hù)理等護(hù)理干預(yù)措施如下:心理護(hù)理:患兒年齡過小,護(hù)理人員要充分了解患兒性格、心理等基礎(chǔ)情況下,再通過眼神、姿勢、語言等方式使患兒感受到親切的態(tài)度,支持和鼓勵患兒,以此緩解患兒緊張的情緒,以此提高患兒臨床治療依從性,使臨床治療效果得到保證。飲食護(hù)理:患兒治療期間要禁食牛奶,可以選擇米湯或酸奶等來代替牛奶;對于半歲以上患兒可以多食用營養(yǎng)豐富,高熱量、高營養(yǎng)食物;對于需要母乳喂養(yǎng)的患兒,治療期間母親要忌食用過于油膩的食物,要多飲水;對于臨床存在嘔吐癥狀的患兒,要禁食處理,禁食時間控制在6h左右[3]。補液護(hù)理:護(hù)理人員要根據(jù)患兒個體治療方案的不同,結(jié)合患者自身體重、腹瀉次數(shù)及尿量、神志狀態(tài)等情況,為患者適當(dāng)補液,在補液時要根據(jù)見尿補鉀和先快后慢、先濃后淡、先鹽后糖的基本原則,觀察患者臨床治療各項生命體征的變化,及時調(diào)整治療方案。預(yù)防性護(hù)理:患兒臨床如果發(fā)生腹痛、腹脹或高熱等癥狀要及時給予有針對性的護(hù)理干預(yù)和對癥處理,在患兒便后要以軟紙擦拭,涂抹軟膏,保持患兒皮膚的干燥和清潔,防止患兒出現(xiàn)紅臀。經(jīng)皮給藥治療儀護(hù)理:護(hù)理人員將患兒病房控制在26~28度,取坐位,充分暴露出患兒的神闕、關(guān)元兩處穴位,將穴位皮膚清潔消毒處理后,將治療儀貼片和患兒皮膚接觸密切,以彈力繃帶為患兒進(jìn)行加壓包扎處理,調(diào)節(jié)治療儀脈沖強度,防止脈沖過強造成皮膚灼傷或過弱不能使藥物滲透,使患兒臨床治療效果受到影響。護(hù)理人員可以分散患兒注意力,觀察患兒貼藥片皮膚是否發(fā)生過敏現(xiàn)象等。
1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)把本次研究結(jié)果的療效判定分成痊愈、有效、無效3個等級。痊愈:患兒癥狀徹底消失,經(jīng)大便常規(guī)檢驗輪狀病毒呈現(xiàn)陰性反應(yīng);有效:患兒癥狀明顯好轉(zhuǎn),經(jīng)大便常規(guī)檢查輪狀病毒呈現(xiàn)陰性反應(yīng);無效:患者癥狀未見緩解甚至有所加重,經(jīng)大便檢查輪狀病毒呈現(xiàn)陽性反應(yīng)[4]。根據(jù)本院自擬的調(diào)查問卷,為84例患者發(fā)放問卷,實際回收84份,回收率100%。調(diào)查結(jié)果分為非常滿意、滿意、不滿意3個等級。以100分為滿分,非常滿意>90分,滿意70~90分,不滿意<70分[5]。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析,以χ2檢驗計數(shù)資料,P<0.05為差異明顯,具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1比較兩組臨床治療效果觀察組治療總有效率97.6%,對照組治療總有效率83.3%,觀察組治療總有效率明顯優(yōu)于對照組,兩組對比差異顯著(P<0.05),見表1。
2.2比較兩組護(hù)理滿意度觀察組護(hù)理滿意度100%,對照組護(hù)理滿意度88.1%,觀察組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組,兩組對比差異顯著(P<0.05),見表2。
3討論
輪狀病毒感染會導(dǎo)致小兒腹瀉,多發(fā)病1~3歲的嬰幼兒,多發(fā)在秋冬兩季,小兒過多食用不消化食物及外界誘因等影響,患兒對細(xì)菌和病毒的防御能力較差,很容易發(fā)生輪狀病毒感染[6]。小兒腹瀉同時還會伴隨發(fā)熱和大便次數(shù)增生、大便性狀改變等癥狀,多累及患兒神經(jīng)系統(tǒng),預(yù)后效果并不理想。受到輪狀病毒感染后,患兒臨床需要及早給予治療,配合有針對性的臨床護(hù)理干預(yù),能促進(jìn)患者腹瀉改善,緩解患兒嘔吐和體溫等。臨床治療小兒輪狀病毒感染同時,要配合護(hù)理措施干預(yù),但常規(guī)護(hù)理并不能取得理想治療效果,而且護(hù)理滿意度不高,極易引起護(hù)患糾紛。為有效提高臨床治療效果和護(hù)理滿意度,小兒輪狀病毒感染臨床治療同時要配合有針對性的護(hù)理干預(yù),可以明顯降低護(hù)患糾紛,提高護(hù)理滿意度[7]。本次研究結(jié)果顯示,觀察組治療總有效率97.6%,對照組治療總有效率83.3%,觀察組治療總有效率明顯優(yōu)于對照組,兩組對比差異顯著(P<0.05);觀察組護(hù)理滿意度100%,對照組護(hù)理滿意度88.1%,觀察組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組,兩組對比差異顯著(P<0.05),與報道一致[8]。可見,臨床治療同時配合有針對性的護(hù)理干預(yù)可以使患兒得到全方位的護(hù)理,護(hù)理人員要以清晰易懂的語言,加強對患兒家屬的健康教育,增強患兒家屬對疾病知識的了解,使患兒家屬參與到患兒臨床護(hù)理工作中??傊狠啝畈《靖腥驹谂R床治療同時,還要配合有針對性的護(hù)理干預(yù),才能有效提高患兒臨床治療效果,提高護(hù)理滿意度,值得推廣應(yīng)用。
作者:林碧云 單位:廣東省江門市人民醫(yī)院