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病理學(xué)臨床實(shí)踐教學(xué)法的運(yùn)用

1加強(qiáng)與醫(yī)院的合作教學(xué)。俗話說“百聞不如一見”，要想開展臨床實(shí)踐教學(xué)法必須有臨床教學(xué)基地。我校主要與魯東南最大的三甲醫(yī)院臨沂市人民醫(yī)院開展合作臨床教學(xué)，教師在臨床，教學(xué)在臨床，臨床在教學(xué)，取得了很好的效果。我們請(qǐng)來醫(yī)院的專家授課，參加醫(yī)院外聘教授廖松林、周小鴿等國(guó)內(nèi)知名病理專家的講座，大大拓寬了學(xué)生視野和提高了教學(xué)層次。

2教學(xué)程序和方法改革。按照病理科的工作流程，我們把病理教學(xué)分為巨檢室、技術(shù)室、診斷室和免疫組化教學(xué)四個(gè)步驟。巨檢室教學(xué)：關(guān)鍵是調(diào)動(dòng)學(xué)生用眼睛觀察器官的能力，學(xué)生面對(duì)的是真實(shí)具體的人體器官，不需要死記硬背病理變化的“肉眼觀”，自然而然的記憶并且理解好“肉眼觀”。技術(shù)室教學(xué)：教師帶領(lǐng)學(xué)生理解切片制作流程，特別是注意石蠟切面問題和石蠟切片的染色問題，為最重要的“鏡下觀”學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)。診斷室教學(xué)：臨沂市人民醫(yī)院病理科擁有多目顯微鏡和與之相連的大屏幕電視及投影設(shè)備，教師和醫(yī)師可同步帶領(lǐng)學(xué)生一起觀察病理切片，進(jìn)行預(yù)診訓(xùn)練，掌握好病理教學(xué)中的重中之重——“鏡下觀”。免疫組化教學(xué)：最近二十年免疫組化在病理臨床中的應(yīng)用越來越多，臨床教學(xué)可引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)基本的免疫組化試劑和免疫組化陽性指標(biāo)意義。

3學(xué)生考試方式轉(zhuǎn)變。病理臨床實(shí)踐教學(xué)法測(cè)試重點(diǎn)是知識(shí)的臨床運(yùn)用，由教研室收集、制作臨床典型切片作為考試材料，學(xué)生隨機(jī)抽取切片現(xiàn)場(chǎng)閱片，并簡(jiǎn)要回答抽取切片的初步病理診斷、此種疾病的“肉眼觀”和“鏡下觀”特點(diǎn)。這實(shí)際上與傳統(tǒng)考查方式“背道而馳”，是以測(cè)試學(xué)生臨床病理應(yīng)用來反饋他們所掌握的病理學(xué)理論知識(shí)，是一種更高能力的測(cè)試，這種方式也為醫(yī)學(xué)生以后的臨床工作起到了引導(dǎo)和鋪墊作用。

病理學(xué)臨床實(shí)踐教學(xué)法的效果

1問卷調(diào)查。問卷調(diào)查結(jié)果顯示，96%的學(xué)生對(duì)臨床實(shí)踐教學(xué)法比較滿意，希望繼續(xù)運(yùn)用此種教學(xué)方法。

2考試成績(jī)比較：（1）對(duì)象。我校2009級(jí)五年制高職護(hù)理專業(yè)1、2班共100人，其年齡、性別分布和入學(xué)成績(jī)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無顯著差異；（2）方法。2組同時(shí)開設(shè)病理學(xué)課程，所有學(xué)生均由中級(jí)以上職稱的教師授課，教材均選用人民衛(wèi)生出版社高職統(tǒng)編教材《病理學(xué)》第五版。1班50名學(xué)生為實(shí)驗(yàn)組，運(yùn)用臨床實(shí)踐教學(xué)法教學(xué)；2班50名學(xué)生為對(duì)照組，運(yùn)用傳統(tǒng)教學(xué)法教學(xué)；（3）結(jié)果。表1數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，有顯著性差異（p<0.1），說明采用不同的教學(xué)方法教學(xué)，實(shí)驗(yàn)組成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照組。

病理學(xué)臨床實(shí)踐教學(xué)法的體會(huì)

1教學(xué)融入臨床。臨床實(shí)踐教學(xué)法最大特點(diǎn)是面向臨床，融入臨床，在臨床教學(xué)，在臨床學(xué)習(xí)，豐富了病理學(xué)教學(xué)內(nèi)容、手段及方法。

2調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。為構(gòu)建以學(xué)生為主體的自主學(xué)習(xí)模式，臨床實(shí)踐教學(xué)法在一線臨床教學(xué)，教學(xué)直觀、生動(dòng)和真實(shí)，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和趣味性，培養(yǎng)了學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力，提高了學(xué)生分析問題和解決問題的能力。

3注意問題。教師應(yīng)按照衛(wèi)生部規(guī)定的教學(xué)大綱和教學(xué)內(nèi)容選取典型臨床病理案例學(xué)習(xí)，綜合運(yùn)用多媒體、多目顯微鏡、投影儀等現(xiàn)代化教學(xué)手段，多方位、多角度、多層次闡述病理理論，不斷探討臨床實(shí)踐教學(xué)法在病理教學(xué)中的運(yùn)用。總之，病理學(xué)臨床實(shí)踐教學(xué)法需要教師在教學(xué)和臨床一線中不斷總結(jié)、探索、完善和創(chuàng)新，只有這樣才能使病理學(xué)教學(xué)更好地滿足時(shí)代和社會(huì)需求，為社會(huì)培養(yǎng)具備扎實(shí)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和較強(qiáng)臨床實(shí)踐操作能力的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才。。

作者：彭云飛單位：山東省臨沂衛(wèi)生學(xué)校