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摘要：

目的探討血常規檢查指標在白血病臨床診斷中的應用價值，為臨床診斷提供指導。方法選取108例白血病患者作為研究對象，回顧性分析患者的臨床資料和血常規檢驗結果。結果慢性白血病患者的白細胞數正常率明顯低于急性白血病患者，差異具有統計學意義（P<0.05）；慢性白血病患者多數會出現白細胞與血小板值升高的狀況。急性白血病患者會出現白細胞值升高，多數血紅蛋白和血小板值正常，診斷結果的符合率為71.3%。結論血常規綜合指標出現異常是白血病患者的典型特點，各項血常規指標靈敏度高，能作為白血病的主要篩查手段，但仍需尋求準確率更高的診斷方法。

關鍵詞：

血常規指標；綜合分析；白血??；診斷價值

白血病是臨床上常見的血液系統疾病，屬惡性腫瘤，也稱“血癌”[1]。隨著工業化水平的提高及人類生活環境的變化，白血病的發病率呈逐年上升的趨勢[2]。白血病的致死率較高，其典型的臨床特點是骨髓發生病變，導致血常規檢查出現特異性變化。血常規作為常見的生化檢驗方法，操作簡單[3]。回顧性分析108例白血病患者的臨床資料和血常規檢驗結果，研究血常規檢查對白血病診斷的意義。

1資料與方法

1.1一般資料選取2010年至2015年我院收治的108例白血病患者為研究對象，納入標準：①所有患者均經臨床診斷確診為白血??；②患者的臨床資料完整；③進行血常規檢測之前未服用影響血常規檢測結果的藥物且血常規檢測結果良好。排除標準：①嚴重感染或有創傷的患者；②嚴重肝腎功能障礙患者。其中男59例，女49例，年齡3～72歲，平均（18.6±6.4）歲。

1.2方法入院后給患者講解血常規檢查注意事項，有效管理采血時間，指導患者合理飲食，保證其睡眠質量。使用BacT系列全自動血培養檢測系統和配套的血培養瓶（廠家：法國生物梅里埃）、全自動生物分析系統和配套試劑（廠家：法國生物梅里埃）、細菌培養板和真菌培養板（廠家：法國生物梅里埃）進行檢測。

1.3診斷標準淋巴細胞高于60%，核紅細胞所占比例高于10%，則診斷為存在異常，根據患者所處的年齡階段，高于相對應年齡階段之值，則表示升高，低于其值則表示降低。

1.4統計學方法采用SPSS19.0軟件進行統計學分析，計數資料用n/%表示，用χ2檢驗，P＜0.05時表示差異有統計學意義。

2結果

2.1患者血常規檢測結果比較慢性白血病患者的白細胞數正常率明顯低于急性白血病患者，差異具有統計學意義（P<0.05）；慢性白血病患者多數會出現白細胞、血小板值升高。急性白血病患者會出現白細胞值升高，多數血紅蛋白和血小板值正常（表1）。

2.2診斷結果的符合率比較將白細胞升高、血紅蛋白、血小板的濃度正常作為急性白血病診斷標準；將白細胞、血紅蛋白、血小板的濃度上升作為慢性白血病診斷標準。診斷結果的符合率為71.3%（表2）。

3討論

每年每10萬人中約有0.67人患有急性淋巴細胞白血病[4]。其病理表現是造血組織和骨髓大量增生，改變血液的構成。血常規檢測能有效診斷白血病。急性白血病患者血液細胞處于分化早期，病情發展迅速，病程短，臨床癥狀為出血和發熱，白細胞數出現不同程度的升高[5]。慢性白血病患者，其癌細胞是成熟細胞，病程長，易引發感染、出血，甚至導致器質性的功能損害，血小板水平升高，同時出現白細胞計數升高。本研究表明，慢性白血病患者的白細胞數正常率明顯低于急性白血??；慢性白血病患者多數會出現白細胞、血小板值升高。急性白血病患者會出現白細胞值升高，多數血紅蛋白和血小板值正常。可見，血常規綜合指標異常是白血病患者的典型特點。各項血常規指標靈敏度高，能作為白血病的主要篩查手段，但仍需尋求準確率更高的診斷方法。

參考文獻：

[1]黃靜沁,許閃閃,李智,等.白血病診斷綜合分析的重要意義[J].檢驗醫學,2014,29(11):402-408.

[2]孫璀.白血病臨床診斷中血常規指標綜合分析的應用價值評析[J].中國現代藥物應用,2016,10(6):94-95.

[3]彭勇.白血病患者初診血常規指標及白細胞分類分析[J].中外醫學研究,2015,10(17):61-62.

[4]王學梅,嚴媚,劉玉,等.69例急性白血病患兒白血病干細胞CD96分子的表達及臨床意義[J].中國當代兒科雜志,2013,15(8):633-637.

[5]劉嵐,趙慧萍.白血病初診患者血常規綜合指標的分析[J].臨床合理用藥,2013,6(5):142-143.

作者：李晴 單位：甘肅省隴南市禮縣第一人民醫院