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作者：李芳單位：湖南省人民醫院血液腫瘤內科

基礎護理

做好化療應用時的指導，避免不良反應的發生，保護性隔離免疫力差的患者，教育患得重視個人衛生，同時對生命體征進行密切觀察，以降低藥物長期應用不良反應的發生率。同時向患者講解白血病相關知識，提高患者治療依從性

感染預防護理

因疾病患者有較長的治療周期，有較長期的臥床時間，故應重視對患者皮膚的護理，對感染進行有效預防。囑患者在長期臥床時，經常對體位進行變換，協助翻身困難的患者翻身，防止局部壓瘡的形成，同時應穿柔軟、寬松的棉質衣物，女性患者需對會陰部進行定期清洗，防止陰部瘙癢。抬高上肢，促進淋巴液及靜脈回流，使水腫狀況得到緩解，同時需注意口腔衛生，經常漱口和刷牙，如有口腔潰瘍和炎癥發生，立即報告醫生處理。

四肢肌力情況

患者化療后,護士就開始觀察記錄四肢肌力情況,并與化療前比較,如果發現肢體活動度降低,需要馬上報告給醫師采取相應措施。

飲食護理

依據患者疾病的特殊性，應給予優質蛋白、高碳水化合物、低磷飲食。另外盡量給予患者喜好的食物，以避免食欲不振的和不良反應的發生。

心理護理

白血病病人因長期患病，易產生焦慮、煩躁、悲觀的心理，護理人員需主動與患者溝通，了解其內心需求和恐懼心理狀況，就疾病的相關知識做針對性的介紹，讓患者了解疾病的可防、可控性，樹立其戰勝疾病的信心，積極主動配合治療。

統計學處理

應用MVP3.0軟件統計處理數據。使用Markov回歸模型對白血病化療期感染影響因素進行統計學分析，以α=0.05為檢驗水準。

結果

1白血病患者化療期感染情況此次研究的白血病患者化療期感染率在性別上無統計學差異（P＞0.05）。見表1。

2Markov模型在白血病患者化療期院內感染影響因素研究中的應用

為研究Markov模型在白血病患者化療期院內感染影響因素中的應用，首先把多元相關性因素進行評分量化，具體量化方案可見表2。把可能相關感染因素帶入Markov回歸模型統計分析后，表明白血病患者化療期感染影響因素包括護理技術、患者住院時間、抗生素使用種類等。具體數據可見表3。

討論

Markov模型在醫學領域分析中的應用逐漸引起了人們的高度注意,并且其應用越來越廣泛。近年來Markov模型應用于預測疾病治療發生與轉歸、評價臨床治療效果、疾病預后影響因素的研究、藥物療效資料分析、評價醫院感染干預效果等多個層面。本文運用Markov模型對白血病患者化療期院內感染因素進行研究，該研究通過Markov回歸模型統計分析后，表明白血病患者化療期感染影響因素包括護理技術、患者住院時間、抗生素使用種類等。以上研究與國內外相關研究報道基本一致。所以針對這些方面加強院感工作是預防和控制白血病感染的重要內容。