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1規(guī)章制度執(zhí)行不到位

①護(hù)理查對(duì)制度和醫(yī)囑核對(duì)制度未能嚴(yán)格執(zhí)行,用錯(cuò)藥物及劑量,在給孕產(chǎn)婦及新生兒進(jìn)行處置時(shí)未能嚴(yán)格按照無菌操作進(jìn)行執(zhí)行,各項(xiàng)操作未能嚴(yán)格按照操作步驟進(jìn)行執(zhí)行,如會(huì)陰沖洗質(zhì)量不不過關(guān),新生兒病情觀察不仔細(xì),對(duì)發(fā)生的病情變化不能及時(shí)評(píng)估。②工作責(zé)任心不強(qiáng),工作態(tài)度上玩忽職守,麻痹大意,導(dǎo)致醫(yī)療事故的幾率就會(huì)大大的提升,如胎心音不能按時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè),未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。

2人文修養(yǎng)

①忽視維護(hù)孕產(chǎn)婦隱私權(quán)：在入院評(píng)估的內(nèi)容方面隨意討論及散布,引起家庭矛盾；在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí),產(chǎn)科工作涉及個(gè)人隱私方面較多,如產(chǎn)前檢查、備皮、會(huì)陰沖洗等方面未能及時(shí)進(jìn)行隱私保護(hù)。②溝通不到位,未能及時(shí)進(jìn)行健康宣教、思想溝通工作,產(chǎn)婦及家屬對(duì)各項(xiàng)處置未能及時(shí)了解,導(dǎo)致誤解。③服務(wù)態(tài)度生硬：產(chǎn)科患者多、操作多、人員緊張、造成護(hù)士工作壓力大,為了提高工作速度,未能做到醫(yī)院要求的“3H護(hù)理服務(wù)”,引起家屬及孕產(chǎn)婦的不滿。④護(hù)士法律意識(shí)及自我防護(hù)意識(shí)淡薄。產(chǎn)科作為高風(fēng)險(xiǎn)科室,護(hù)理記錄是護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)過程中對(duì)患者生命體征的反映,各項(xiàng)醫(yī)療措施落實(shí)情況的具體體現(xiàn)及結(jié)果的記錄。

行病情觀察和實(shí)行護(hù)理措施的原始文字記載,必須書寫規(guī)范并妥善保存,以保證其正確性、完整性和原始性,及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、簡(jiǎn)要、清晰是書寫各項(xiàng)醫(yī)療與護(hù)理記錄的基本原則［2］。在護(hù)理中有些護(hù)士未重視護(hù)理文書記錄,常因記錄不妥而引起糾紛,在工作中大多護(hù)士對(duì)職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不夠,缺乏必要的防范意識(shí),而發(fā)生職業(yè)損傷。

3相應(yīng)的預(yù)防控制措施

3.1人員方面①加強(qiáng)培訓(xùn)：制定專科護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃,加強(qiáng)新上崗護(hù)士的能力及素質(zhì)培養(yǎng),提高技術(shù)能力,強(qiáng)調(diào)護(hù)理安全的重要性,落實(shí)責(zé)任人,真正意義的將工作做好。②提出人力申請(qǐng),向上級(jí)部門提出人力不足申請(qǐng),醫(yī)院及時(shí)給予補(bǔ)充人力,保障產(chǎn)科床護(hù)比1：0.6的標(biāo)準(zhǔn)。③科學(xué)排班：實(shí)行輪換制,減少疲勞作業(yè),夜班及節(jié)假日增加人力,現(xiàn)夜班2名護(hù)士值班,保障夜班患者安全,工作人員在上班的過程當(dāng)中能夠有一個(gè)良好的生理和心理狀態(tài)。④查對(duì)制度要堅(jiān)持嚴(yán)格的貫徹風(fēng)格

3.2人文修養(yǎng)①強(qiáng)調(diào)產(chǎn)科隱私保護(hù)的重要性,尊重產(chǎn)婦的心理及家庭關(guān)系,及時(shí)進(jìn)行溝通及了解,注意日常操作的準(zhǔn)確性,適時(shí)進(jìn)行保護(hù)。②制定健康教育宣傳手冊(cè),孕產(chǎn)婦保健手冊(cè),產(chǎn)后注意事項(xiàng)等一系列圖文并茂的宣傳手冊(cè),加強(qiáng)健康教育的力度,加強(qiáng)護(hù)患溝通,進(jìn)行患者滿意度調(diào)查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改,提高患者滿意度,減少不良事件的發(fā)生。③真正落實(shí)“3H護(hù)理服務(wù)”,滿足患者的心理及生理需求,使患者感受家的溫暖、賓館式的服務(wù),解除患者及護(hù)士之間的矛盾,緩解產(chǎn)婦的壓力,并且協(xié)調(diào)產(chǎn)婦家屬做好產(chǎn)婦安全的護(hù)理工作。④強(qiáng)化法律意識(shí),加強(qiáng)制度學(xué)習(xí),強(qiáng)調(diào)文件書寫的重要性,提高對(duì)職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)程度,減少不必要的職業(yè)損失。

綜上所述,安全防范是避免不安全事件發(fā)生的重要解決辦法,以上護(hù)理措施的落實(shí),有效的解決了不安全因素的發(fā)生,提高護(hù)理人員的責(zé)任心,更加愛崗敬業(yè),保障醫(yī)療秩序的正常運(yùn)行。

作者：尤艷牛秀艷孟波單位：遼源市婦嬰醫(yī)院產(chǎn)一科遼源市婦嬰醫(yī)院護(hù)理部