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【摘要】目的觀察護理新模式對促進自然分娩的影響。方法選取2015年1月—2016年6月在南京醫科大學附屬南京醫院(南京市第一醫院)接受檢查的100例健康初產婦，隨機分為對照組和試驗組，各50例。對照組產婦采用常規護理方式，試驗組產婦采用新模式產科護理。比較兩組產婦分娩方式、第二產程時間及對護理過程的滿意程度。結果觀察組自然分娩率、陰道助產率高于對照組，剖宮產率低于對照組(P＜0.05)。觀察組第二產程＜1h發生率高于對照組(P＜0.05)。觀察組總滿意度高于對照組(P＜0.05)。結論新模式的產科護理方式更加適合產婦，使其擁有更高的自然分娩率，減少了剖宮產比率，促進了分娩順利進行，減少了孕婦分娩時間，增加產婦護理滿意度，有利于產婦和新生兒的身心健康，建議互相學習，廣泛推廣。

【關鍵詞】產科護理;新模式;自然分娩

近期，一些醫院使用模擬孕婦分娩系統使男性切身體驗分娩之痛，最長的體驗者也只能堅持12s，可見分娩是一個非常疼痛的過程，其分娩前后的護理工作就顯得尤為重要［1］。一些產婦在妊娠期容易產生恐懼、焦慮，嚴重的甚至患抑郁癥，傳統的護理方式只注意到孕婦的身體指標，但效果一般。因此，本文以100例健康初產婦為例比較新舊產婦護理方式的差別，現總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月—2016年6月在南京醫科大學附屬南京醫院(南京市第一醫院)接受檢查的100例健康初產婦為研究對象，年齡21～34歲，平均年齡(27.4±0.9)歲。產婦均為單胎初產婦，不存在明顯的并發癥或合并癥，無輔助生殖、流產2次以上等高危因素，相關骨盆測量和胎位檢查均顯示為正常［2］。所有產婦自愿同意參與研究。所有產婦隨機分為對照組和試驗組，各50例。兩組產婦一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1對照組

對照組產婦采用常規護理方式，包括身體護理和分娩護理。身體護理包括脈搏、血壓、血常規等普通檢查，以及心臟、腎臟、肺部等功能檢查;通過陰道檢查確定宮頸口開的程度，密切注意疼痛情況，一旦出現不適立刻尋求醫師幫助。分娩護理是指分娩時有助產師、助手協助孕婦分娩，促使產婦順利產下胎兒［3］。

1.2.2試驗組

試驗組產婦采用新模式產科護理。新模式產科護理是在常規護理模式上進行的又一次改進，首先，需對產婦及其家屬進行教育，使其了解分娩的流程，通過相關錄像直觀講解，解決產婦和家屬存在的疑惑，以溫和的態度與產婦交流，密切注意產婦的心情，及時進行開導，使其對分娩過程充滿信心和期待［4－5］;其次對產婦的產前運動、飲食等進行規劃指導，告訴其進行拉梅茲分娩呼吸訓練，為之后的分娩打下基礎，盡量減少疼痛，控制節奏，注意營養控制，不能缺失也不可過度，將身體調整到最佳狀態迎接分娩［6］;最后分娩前可通過親友探視，消除其緊張焦慮的情緒，分娩中可囑咐其丈夫進行鼓勵，通過音樂轉移注意力等;除此之外，新模式護理強調孕婦的特異性，針對不同的產婦應當制定不同的個性化護理方式，將促進效果發揮到最佳［7］。

1.3觀察指標

比較兩組產婦分娩方式、第二產程時間及對護理過程的滿意度。滿意度則通過調查得到，囑孕婦對護理過程打分，＞95分為十分滿意，85～95分為滿意，＜85分為不滿意，滿意度為十分滿意和滿意的總和。

1.4統計學方法

采用SPSS22.0統計學軟件進行數據。計數資料比較采用χ2檢驗。符合正態分布的計量資料以(x±s)表示，方差齊時兩組比較采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組分娩方式比較

觀察組自然分娩率、陰道助產率高于對照組，剖宮產率低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05）

2.2兩組第二產程時間比較

觀察組第二產程＜1h發生率高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05）。

2.3兩組滿意度比較

觀察組總滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05）。3討論自古以來，分娩就是女性的一大難關，為此大出血死亡的產婦也是屢見不鮮。因此，隨著醫學的進步，人們開始從各個方面提高分娩成功率，比如通過剖宮產增加分娩方式，比如借用產前運動加速分娩等，取得了不錯的效果［8］。自然分娩顧名思義，通過陰道娩出胎兒，這是最符合自然生理規律的方式，對母嬰均有好處，且自然分娩的胎兒常更為健康。剖宮產則是指使用機械方法取出胎兒，通過切開產婦腹部的方式進行生產，這在現代社會中也是非常常見。產婦在分娩中借助麻藥減輕疼痛，然而卻需要較長的時間進行恢復，對產婦的身心均有一定影響［9］。而早期護理方式以完成分娩過程為主要目的，沒有重視孕婦的心情，以及早期的待產教育、訓練等。孕婦分娩中對分娩過程不夠了解，過于緊張、焦躁，很容易產生大出血的情況，即使順利度過了分娩階段，也很容易留下一些后遺癥，造成不必要的隱患。對此，一些研究人員提出了產科護理新模式，即將孕婦的心理護理放入護理內容中，時刻關注其心理變化，及時疏導，做好產前產后的教育工作，使產婦和家屬均做好充分的準備面對分娩，包括心理、身體等多方面，最終順利完成分娩［10］。本文研究結果顯示，實施產科新模式護理后，產婦自然分娩率從48.0%增加到72.0%，剖宮產率由44.0%下降到16.0%，可見產科護理新模式有力的促進了自然分娩，增加了自然分娩率，降低了剖宮產率;從分娩時間上說，第二產程1h內分娩的人數從10例增加到28例，分娩2h以上的產婦人數也得到減少，減少了產婦在分娩中疼痛的時間，避免了因長時間未順利分娩產生的大出血、力竭等情況，可見，產科護理新模式促進了孕婦順利分娩;從孕婦滿意度上可以看出，孕婦的滿意程度從84.0%提升到98.0%，僅有1例對此種方式表示不滿意，可見產科護理新模式更受孕婦的喜愛。

綜上所述，產科護理新模式意味著將以人為本的理念運用于產婦護理中，更為細致、合理的對產婦開展護理工作，尤為關注產婦的心情狀況，做好產前護理和分娩護理，最終發現，這種護理方式有效地降低了分娩恐懼感，提高了自然分娩率，減少了分娩時間，提升了孕婦滿意度，臨床實驗也證實了其作用。值得一提的是，關于產婦的護理還應當做好產后護理工作，注意產婦在分娩后的精神狀態，會不會產生恐懼、焦慮的情緒，教導產婦及丈夫怎樣進行角色的轉換，使護理一體化工作做得更為完善，最終為人民帶來更好的醫療體驗。

參考文獻

［1］吳延芹.產科護理新模式對促進自然分娩的影響研究［J］．養生保健指南，2016，15(12):115－116．

［2］李彩平.產科護理新模式對促進自然分娩，降低剖宮產率的影響［J］．中國醫學創新，2012，23(28):247－248．

［3］張新穎.產科護理新模式對產婦分娩質量的影響分析［J］．中國醫藥導刊，2012，30(26):296－298．

［4］梁銀珠，李淑柳，胡春柳.國際產科管理及服務模式對降低剖宮產率提高自然分娩率的影響［J］．中國婦幼保健，2016，32(12):112－114．

作者：萬麗；顧銀燕