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【摘要】目的分析產科護理中潛在的不安全因素與管理對策。方法選取2015年6月~2016年6月的1000例住院產婦為研究對象，篩查出出現護理差錯的產婦50例，深入性的分析產科護理過程中存在的不安全因素，并且找出針對性的管理對策。結果護理人員因素、產婦因素、護理管理因素與環境因素屬于產科護理中的主要不安全因素。結論產科護理十分重要，臨床上要針對各種不安全因素進行深入性分析，并且找出針對性的管理對策，以此來確保產科護理安全。

【關鍵詞】婦產科手術；人性化護理；臨床效果

通常情況下，產科護理工作會直接影響嬰兒、產婦的身體健康，并且產科具有較大的工作量、復雜的工作內容，需要處理較多工作細節，所以很容易引發多種不安全因素出現，嚴重威脅了母嬰安全與健康[1-2]。研究顯示，在所有醫療糾紛中，由產科護理不安全因素引發的醫療糾紛發生率較高，所以對產科護理中的不安全問題進行高度重視是十分必要[3-4]。本研究針對產科護理中潛在的不安全因素與管理對策進行了探究，總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2015年6月~2016年6月的1000例住院產婦為研究對象，篩查出出現護理差錯的產婦50例，其平均年齡為（22.21±2.26）歲，平均孕周為（39.88±2.11）周，其中有10例為經產婦，40例為初產婦。

1.2方法

對篩查出來的護理差錯事件進行分析，總結產科護理過程中存在的不安全因素，將其歸納為護理人員因素、產婦因素、護理管理因素與環境因素。然后再找出針對性的管理對策，以此來將產科護理質量提高。

1.3統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

由護理人員因素引發的不安全事件有24例，所占比重為48%，由產婦因素引發的不安全事件有12例，所占比重為24%，由管理因素引發的不安全事件有8例，所占比重為16%，由環境因素引發的不安全事6例，所占比重為12%。通過分析可知，由產婦因素引發的不安全事件發生率最高，相對于其它幾項，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

3.1不安全因素分析

（1）護理人員因素：部分護理人員缺乏法制觀念，自我保護意識淡薄；法律意識淡薄，沒有對產婦的隱私權與知情權進行重視，甚至對產婦病情進行隨意談論，進而引發護患糾紛；部分護理人員的責任感有待加強，給藥、配藥過程中出現差錯，引發風險事件出現。

（2）產婦因素：產婦產前機體癥狀會在不同程度上出現變化，這會將其恐慌心理加強；多數產婦與家屬沒有對護理人員提出的要求進行滿足，沒有對醫院內部規定進行嚴格遵循，甚至有部分產婦選擇離開醫院，這就使得無法保障產婦生命健康與安全，引發護理差錯[5]。

（3）管理因素：部分醫院的管理制度有待加強，沒有針對性的分析產科護理中存在的不安全因素，缺乏對護理人員的嚴格監督；部分醫院沒有對護理人員進行科學排班，護理人員需要承受較大壓力，引發護理差錯。（4）環境因素：部分醫院的設備、儀器出現老化的現象，沒有及時對其進行維護，這也會對護理質量進行影響；地面油漬、水漬、病房光線較暗等均會促使產婦出現意外。

3.2管理對策

（1）將護理人員素質提高：醫院要對護理人員加強管理，護理人員自身也要掌握扎實的理論知識，提高自身實踐操作能力；熟練掌握常用藥物使用方法、作用機制以及可能會引發的不良反應；定期考核、監督護理人員，對其加強培訓；將護理人員的責任感提高，使其具備奉獻與敬業精神，在護理過程中將產婦作為中心；嚴格執行“三查七對”，反復核查產婦信息，避免出現紕漏。

（2）對產婦加強指導：護理人員要給予產婦科學合理的指導，采用通俗易懂的語言向其講解圍產期的相關知識；囑咐產婦嚴格遵循醫囑，避免隨意出院活動；對產婦存在的負性心理因素進行了解，并給予其針對性的心理疏導，促使其緊張、焦慮情緒得到有效緩解，最大程度上將其心理障礙消除，確保分娩順利；如果護理人員因為自身原因引發不良事件出現，便要及時向產婦及其家屬道歉，以此來防止進一步加重糾紛程度。

（3）將管理加強：醫院要完善相關管理標準，制定一套科學化、規范化的護理流程體系標準，成立專門的監督小組，定期檢查、監督護理工作；對護理人員進行科學排班，將其工作壓力減輕。（4）做好設備管理工作：定期檢修產科護理過程中需要用到的各種儀器與設備，及時找出存在的問題，對設備整體性能進行有效保證，防止因為設備失靈而引發產科護理差錯事件出現；及時清除干凈樓梯、樓道內的障礙物，防止產婦跌倒；對病房進行定期消毒、清理，對交叉感染現象進行有效避免。

參考文獻

[1]羅曼霞.婦產科護理中不安全因素分析與對策研究[J].吉林醫學,2014,35(5):1086-1087.

[2]吳萍.產科護理不安全因素的分析與防范對策[J].當代醫學,2015,21(35):106-107.

[3]林靜芳.產科護理中潛在的不安全因素調查與防范對策[J].醫學信息,2017,30(4):190-191.

[4]楊玲.產科護理中潛在的不安全因素與管理對策[J].中國保健營養,2015,25(15):216.

[5]關鑫,徐麗娟,趙靜,等.產科護理存在的不安全因素及對策[J].中國衛生標準管理,2016,7(8):215-216.

作者：羅梅 單位：青海省海西州婦幼保健計劃生育服務中心