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摘要:目的:探究警示性輸液吊牌在兒科輸液管理中的價值。方法:選取2016年10月~2018年7月醫院兒科輸液患兒420例,隨機數字法分為兩組,對照組應用常規的輸液管理方法,觀察組應用警示性輸液吊牌方式,比較兩組護理差錯發生率、輸液滴速、患兒及家屬滿意度。結果:觀察組的臨床基礎能力顯著優于對照組(P<0.05);觀察組的滿意度明顯高于對照組(P<0.05)。結論:在醫院兒科輸液管理的研究中,應用警示性輸液吊牌方式效果理想,提高臨床護理服務質量與家屬的滿意度,減少護理糾紛的發生。
關鍵詞:警示性輸液吊牌;兒科;輸液管理
靜脈輸液是兒科治療的重要措施,不科學的輸液管理易引發護理不良事件的發生,嚴重情況下影響患兒的生命安全[1]。因而,醫院兒科輸液安全作為管理的重點內容,為夯實護理質量基礎,減少不良事件的發生,進行如下研究。在醫院兒科輸液管理的研究中,警示性輸液吊牌方式的應用取得滿意效果。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2016年10月~2018年7月醫院兒科輸液患兒420例,隨機數字法分為兩組。納入標準:患兒及家屬均知情并同意本研究;患兒具有較長存活期,能夠正常參加本研究;患兒依從性較高。排除標準:患兒有嚴重的并發癥狀;患兒有嚴重心、肺、腎并發疾病。其中對照組210例,其中男120例,女90例,年齡3個月到12歲,一般抗生素86例,注射化療藥物54例,血管活性藥物70例,對照組應用常規的輸液管理方法;觀察組210例,其中男130例,女80例,年齡3個月到13歲,一般抗生素94例,注射化療藥物41例,血管活性藥物75例,觀察組應用警示性輸液吊牌方式。兩組患兒的一般資料有可比性(P>0.05),均知情同意本研究,并經過醫院倫理委員會批準。
1.2方法
對照組應用常規的輸液管理方法,觀察組應用警示性輸液吊牌方式,主要內容如下。
1.2.1制作警示性輸液吊牌選擇質地較硬、長度為12cm×16cm的硬紙制作吊牌,紙盒顏色主要是黃、綠、紅3種,吊牌頂部打上橢圓形的小孔,用螺絲將不銹鋼夾子與吊牌固定[2]。輸液吊牌上印有“溫馨提示:為了您的盡快恢復,請勿隨意調節輸液滴數!”[3]。醫護人員在使用警示性輸液吊牌時需對患兒及家屬說明其利害,使用完畢后消毒收回。
1.2.2使用警示性輸液吊牌的方法醫護人員在使用警示性輸液吊牌輸液時需根據藥物的性質選取顏色不同的警示牌,警示牌的顏色主要包括三類:①綠色吊牌:綠色吊牌主要應用于維生素、抗生素等一般藥物[4]。②黃色吊牌:黃色吊牌主要應用于鎮靜劑、血管活性藥物、靜脈滴速有嚴重影響的藥物。③紅色吊牌:紅色吊牌主要應用于高滲電解質、化療藥物、易導致皮下壞死的藥物等。臨床醫護人員需核對打印后的輸液卡是否正確,醫護人員輸液時將吊牌與液體瓶均掛于輸液架上,在更換輸液藥劑時需核對警示牌的正確性,以及是否需更換吊牌顏色[5]。輸液結束后取回警示牌,用消毒液進行消毒。
1.3觀察指標
1.3.1臨床基礎護理能力醫護人員每10~20min需觀察患兒的輸液滴速是否正常。過快:滴液速度快于藥物要求速度5滴以上;正常:波動≤5滴每分鐘;過慢:滴液速度慢于藥物要求速度5滴以下。值班的醫護人員負責記錄當日的護理不良事件,并上報給護士長[6]。
1.3.2護理滿意度科室自行設計護理滿意度的調查問卷,醫護人員發放調查問卷,調查患兒及家屬的滿意度,調查標準依據患兒的需求進行劃分。調查問卷滿分100分,其中滿意:90~100分;基本滿意:60~89分;不滿意:60分以下。
1.4統計學方法
數據統計應用SPSS18.0,計數計量資料應用(%)及t檢測。以P<0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
2.1兩組護理差錯發生率、輸液滴速情況比較
觀察組的臨床基礎能力顯著優于對照組(P<0.05)。見表1。
2.2兩組患兒的滿意度比較
觀察組的滿意度明顯高于對照組(P<0.05),觀察組的基本滿意人數與對照組之間無明顯差異(P>0.05)。見表2。
3討論
兒科患兒年齡小,心肺發育不完善,輸液滴速對患兒有嚴重影響,加強兒科輸液管理尤為重要。應用警示性輸液吊牌可加強醫護人員的警醒意識,不同顏色的警示牌提醒醫護人員在巡視過程中有意識的觀察輸液滴速的正常性,盡量減少輸液滴速過快或過慢事件的發生[7]。應用警示性輸液吊牌對患兒及家屬起到約束作用,輸液吊牌上印有的“溫馨提示:為了您的盡快恢復,請勿隨意調節輸液滴數!”提醒患兒以及家屬勿隨意調節滴數,保證了輸液滴速的正常。本次研究表明應用警示性輸液吊牌能減少護理差錯的發生率,改善輸液滴速。在交班中,警示性輸液吊牌可減少醫護人員的工作量,不同的顏色便于醫護人員的床邊交接,接班護士可盡快熟悉患兒的病情,為患兒提供更理想的服務,提高臨床護理服務質量,減少護理糾紛的發生[8]。兒科醫護人員在輸液時告知患兒以及家屬警示牌的意義與利害,提醒家屬約束患兒的行為,解釋不同顏色警示牌注意事項,不同輸液滴速對特殊藥物、患兒身體的影響,加強與家屬之間的溝通,獲得家屬的理解,提高患兒及家屬的滿意度。應用警示性輸液吊牌有利于提高患兒及家屬的滿意度。綜上所述,在醫院兒科輸液管理的研究中,應用警示性輸液吊牌方式效果理想,提高臨床護理服務質量與家屬的滿意度,減少護理糾紛的發生。
參考文獻
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作者:余維霞 單位:淳安縣第一人民醫院