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摘要：

目的比較腹腔鏡與傳統術式治療卵巢囊腫的臨床效果。方法選取2014年11月—2015年11月在我院采取腹腔鏡治療的90例卵巢囊腫患者作為腹腔鏡組，同時選取早期采取傳統術式治療的80例卵巢囊腫患者作為傳統組，比較2組患者的臨床治療效果。結果腹腔鏡組患者手術治療時間、住院時間、肛門排氣時間、術中出血量以及復發率等明顯優于傳統組（P<0.05）。結論對卵巢囊腫患者采取腹腔鏡下手術治療臨床效果明顯，且具有無創、術中出血量少、住院時間短以及術后恢復快等優點，該方法安全可靠。

關鍵詞：

卵巢囊腫；腹腔鏡；傳統術式；臨床療效

卵巢囊腫是臨床女性生殖系統一種較為常見的腫瘤疾病，其致病原因主要由于患者內分泌失調和炎癥所導致，往往對女性患者的生活質量以及生殖器官的健康產生嚴重影響，所以對于卵巢囊腫患者應采取積極有效的治療[1]。早期對卵巢囊腫主要采取傳統的開腹治療，然而該術式具有創傷大、術中出血量多以及恢復時間較長等缺點，患者難以接受。我院對2014年11月—2015年11月在婦科住院的90例卵巢囊腫患者采取腹腔鏡治療，與臨床效果明顯。現匯報如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2014年11月—2015年11月在我院采取腹腔鏡治療的90例卵巢囊腫患者作為腹腔鏡組，同時選取早期采取傳統術式治療的80例卵巢囊腫患者作為傳統組，2組患者均經婦科檢查、血清囊腫標志物以及B超診斷確診為卵巢囊腫。腹腔鏡組患者年齡在22歲~40歲之間，平均年齡為（26.4±1.7）歲；病程12個月~5年，平均（2.5±1.8）年；卵巢腫瘤類型：36例卵巢畸胎瘤、28例漿液性腺瘤、19例卵巢內異囊腫、7例卵巢冠囊腫；囊腫直徑在4cm~12cm之間，平均（6.1±0.8）cm；已生育者58例、未生育者32例。傳統組患者年齡在21歲~43歲之間，平均年齡為（25.8±1.9）歲。病程10個月~6年，平均（2.7±1.4）年；卵巢腫瘤類型：30例卵巢畸胎瘤、24例漿液性腺瘤、16例卵巢內異囊腫、10例卵巢冠囊腫；囊腫直徑在2cm~10cm之間，平均（6.0±0.5）cm；已生育者43例、未生育者37例。2組患者上述指標差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

傳統組患者采取傳統開腹行卵巢腫瘤剝離術：參照常規開腹步驟予以開腹，隨后剔除患者卵巢囊腫。腹腔鏡組患者在腹腔鏡直視下行卵巢腫瘤剝離術：患者采取全身麻醉，取仰臥體位，頭低足高，通過腹部穿刺點建立氣腹，置入操作器械，同時對患者盆腔和腫瘤情況進行觀察，隨后將卵巢囊腫撬起，使其位于子宮的前方位，予以固定，使用電凝鉤將腫瘤突出部位的表面進行切開，切開深度至囊壁，在卵巢皮質和囊壁之間予以邊分離邊剪開，隨后完整剔除囊腫，最后沖洗腹腔直至未出血，術畢。2組患者在術后均予以常規抗菌藥物治療。

1.3觀察指標

觀察并比較2組患者手術治療時間、住院時間、肛門排氣時間、術中出血量以及復發率。

1.4統計學方法

采用SPSS18.0統計學軟件處理數據，計數資料采用χ2檢驗，計量資料以x±s表示，采用u檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.12組患者手術情況比較

腹腔鏡組患者手術時間、住院時間、肛門排氣時間以及術中出血量明顯優于傳統組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.22組患者復發率比較

腹腔鏡組患者術后復發率為1.1%（1/90），傳統組患者術后復發率為7.5%（6/80），腹腔鏡組患者術后復發率明顯低于傳統組，差異具有統計學意義（χ2=4.379，P=0.036）。

3討論

卵巢作為女性最為重要的一種性腺器官，對性激素代謝以及內分泌功能具有重要的意義，因此對卵巢腫瘤進行切除時應充分考慮女性患者手術后的卵巢功能[2]。卵巢囊腫屬于育齡期女性的一種生殖系統性婦科疾病，該病臨床癥狀無明顯特點，患者常常在體檢時被發現患有此病，而伴隨著卵巢囊腫的不斷增長常常會表現出腹痛、腹脹和月經紊亂等情況。臨床研究報道，引起卵巢囊腫的原因較多，如生活不規律、內分泌失調、遺傳以及環境污染等[3]。女性卵巢位于輸卵管下方，主要由雙重動脈供血，如子宮動脈和卵巢動脈，一旦卵巢囊腫未采取積極治療，將會引發腹膜炎、卵巢扭曲和破潰，而且卵巢囊腫不斷增大或變形將影響精子、卵子以及受精卵的活動，從而影響患者生育，此外還會導致卵巢良性腫瘤惡化為惡性腫瘤[4]。臨床上將卵巢囊腫分為生理性和病理性兩種，其中病理性的卵巢囊腫應采取手術治療，而生理性的囊腫常常不需要采取手術治療。臨床上對于卵巢囊腫手術治療方式主要包括傳統開腹和腹腔鏡手術。傳統開腹手術一般是將卵巢囊腫以及其表面上的包膜予以剔除，隨后進行止血結扎以及縫合，這往往會給卵巢組織的正常功能造成不必要的傷害[5]。葛靜[6]等研究報道，傳統開腹手術剔除卵巢囊腫將會給患者帶來較大的創傷，而且會增加術后復發率，同時還將導致卵巢功能顯著降低，這些均會給患者帶來極大的傷害。隨著醫學技術的不斷發展，腹腔鏡微創手術在臨床上被廣泛使用。腹腔鏡下行卵巢囊腫剔除術不需要對患者進行開腹，微創手術造成的傷口不會影響美觀，而且腹腔鏡手術常在腹腔或盆腔內進行，對機體內環境產生的干擾較小。傳統開腹手術不僅會對患者帶來較大的創傷，同時還會使患者卵巢功能顯著下降；與傳統開腹手術相比，腹腔鏡手術后患者不僅具有創傷小、術中出血量少以及術后恢復時間短等優點，同時對患者術后卵巢功能影響較小，可能原因為腹腔鏡直視下手術視野較清晰，不會對卵巢造成損害，同時可對開腹手術過程中難以察覺到的小病灶予以內凝和燒灼。此外傳統開腹手術未建立氣腹，所以手術視野較為混亂，不僅會對卵巢造成損傷還會漏診微小病變部位。本研究結果顯示，腹腔鏡組患者手術治療時間、住院時間、肛門排氣時間、術中出血量以及復發率等明顯優于傳統組（P<0.05）。由此可知，對卵巢囊腫患者采取腹腔鏡下手術治療臨床效果明顯，且具有無創、術中出血量少、住院時間短以及術后恢復快等優點，該方法安全可靠。

參考文獻：

[1]焦海寧，劉華，唐中園，等.腹腔鏡與開腹手術治療妊娠合并卵巢囊腫的比較[J].中國微創外科雜志，2015，15（11）：1021-1024.

[2]覃正文，鄭會賢，任郁.腹腔鏡與開腹卵巢囊腫剝除術對機體免疫功能及術后近遠期卵巢功能的影響[J].海南醫學院學報，2016，22（1）：55-58.

[3]楊曉.腹腔鏡及開腹手術對良性卵巢囊腫的治療效果分析[J].河南醫學研究，2015，24（12）：112.

[4]江少青.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術臨床分析[J].中國醫學工程，2015，23（12）：90.

[5]高平.腹腔鏡下治療卵巢腫瘤的臨床分析[J].現代診斷與治療，2015，26（22）：5237-5238.

[6]葛靜，劉晶，都治香，等.腹腔鏡卵巢囊腫剝除術對患者術后卵巢功能的近期和遠期影響研究[J].中國內鏡雜志，2013，19（9）：927-931.

作者:王海萍 單位:大同礦區中醫院