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作者：張丹胡幼芳張新華梁冠禹李婧張桂香吳嬌嬌秦銳單位：江蘇省南京醫科大學第一附屬醫院兒童保健科

統計學處理

使用SPSS13．0完成統計分析，以家庭養育環境因素為自變量，氣質維度為因變量進行多因素線性回歸分析（后退法），P＜0．05為差異有統計學意義。結果1．嬰幼兒基本狀況本次調查以中國疾病預防控制中心婦幼保健中心課題為樣本，共207例產婦及其嬰幼兒納入，剔除調查資料不全者，共收回氣質問卷112份（有效應答率為54．11％）。

嬰幼兒氣質類型分析

112例母乳喂養兒童中平易型68例（60．7％），中間偏易型32例（28．6％），中間偏煩型2例（1．8％），麻煩型3例（2．7％），發動緩慢型7例（6．3％）。其中男童中平易型46例（40．1％），中間偏易型11例（9．8％），中間偏煩型2例（1．8％），麻煩型2例（1．8％），發動緩慢型3例（2．7％）。女童中平易型22例（19．6％），中間偏易型21例（11．8％），中間偏煩型0例（0％），麻煩型1例（0．9％），發動緩慢型4例（3．6％）。男女各氣質類型的分布差異無統計學意義（χ2＝2．255，P＝0．324）。

母乳喂養嬰幼兒氣質維度的多元線性回歸

多元線性回歸結果顯示，母親文化、家庭結構、家庭月收入與氣質中4個因子（活動水平、趨避性、注意分散、反應閾）有關。性別與氣質中4個因子（節律性、趨避性、心境、持久性）有關（表1）。

嬰幼兒氣質類型的分布情況

本研究顯示，母乳喂養的嬰幼兒中平易型68例（60．7％），中間偏易型32例（28．6％），中間偏煩型2例（1．8％），麻煩型3例（2．7％），發動緩慢型7例（6．3％）。母乳喂養嬰幼兒氣質類型分布以平易型為主，其次為中間偏易型、中間偏煩型、麻煩型，發動緩慢型最少。與朱雪娜等［2］的報道相比，母乳喂養嬰幼兒中平易型和中間偏易型比例較大。王衛芳［3］研究中，平易型占39．94％，母乳喂養嬰幼兒中平易型比例較大。

男女氣質類型分布無統計學差異，與以往的研究一致。平易型和中間偏易型占大多數，與國內資料報道的4－8個月、3－7歲兒童氣質分布的報道一致。說明氣質是先天性較為穩定的心理特征，不同年齡段，氣質類型分布基本一致。

母乳喂養嬰幼兒氣質維度的特點

在本研究中，母乳喂養嬰幼兒平易型68例（60．7％），中間偏易型32例（28．6％）。Thomas和Chess最早提出兒童氣質對兒童心理行為發展可能緊密相關。他們在很多的研究中發現易養型或中間偏易型：以生物功能節律性強，容易接受新事物，情緒多為積極，反應強度中等或較低，適應快為特點。有研究發現母乳喂養對兒童氣質發育有積極的影響，如母乳喂養兒比人工喂養兒情緒更穩定，社交更敏感，焦慮、煩躁、睡眠障礙等問題的發生率明顯降低。母乳喂養中母嬰之間關系更融洽，母親關注嬰兒更多，因此適時作出調整以適應嬰兒規律，嬰兒在這種愉快的環境中成長，表現為交往積極、情緒穩定。

Quinonez等［4］對56例18個月的兒童進行EAS氣質測定和ECC（EarlyChildCare）評定，經多因素回歸分析顯示氣質中4個因子（情緒狀態、生物活動節律、社交反應性、內向性）與喂養方式無關。研究結論如此迥異，可能與研究樣本量的大小、方法不一和各種混雜因素的影響有關。

母乳喂養嬰幼兒氣質的多元線性回歸結果

嬰幼兒的生活環境主要是家庭，家庭結構即家中人口多少，會影響嬰幼兒的生活節律，活動水平，趨避性，這可能與家中多種社會角色使家中不協調因素增加，不利于嬰幼兒生活節律的培養，同時家中祖父母輩保護過度，限制嬰幼兒接觸各類新鮮環境的刺激。而母親文化水平高，家庭收入狀況好的家庭大多居住環境好，教養方式也多以理性、民主管理為主，更多的鼓勵嬰幼兒與外界環境接觸，嘗試新事物，這些均有利于嬰幼兒良好氣質的形成。石玲［5］研究還發現生育年齡＜20歲的母親所生子女難養型比例明顯升高，可能系母親為主要的照顧者，對孩子的影響最大，本研究中并未涉及年齡＜20歲的母親。

總之，家庭作為嬰幼兒基本的生存環境意義重大［6］。認識到家庭教養環境因素對兒童氣質的影響，便可以通過對其進行合理的干預，從而為其提供適宜的生存環境，促進嬰幼兒身心全面發展。