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摘要:

目的，探討預見性護理在骨科護理中的應用效果。方法，選取2015年3月—2016年3月收治的150例骨科疾病患者作為觀察對象，隨機分為對照組和觀察組，各75例，患者均采取常規的骨科護理措施，觀察組患者在此基礎上實施預見性護理，對比患者滿意度。結果觀察組患者的滿意度為97．33%，明顯高于對照組的84．00%，且差異顯著(P＜0．05)，具備統計學意義。結論，預見性護理有效提高了臨床護理質量，值得在骨科護理中應用。

關鍵詞:

預見性護理;骨科;應用預見性

護理是指根據以往的護理經驗，預測不同病癥類型的患者可能發生的護理風險，提前采取措施，消除將可能發生的偏差。預見性護理在骨科疾病中的應用，對于護理風險預防具有重要意義，有效提高了醫護人員的護理質量以及患者滿意度。此次研究探討了預見性護理在骨科護理中的應用效果，結果如下:

一、資料及方法

(一)基本資料

選取2015年3月—2016年3月收治的150例骨科疾病患者作為觀察對象，隨機分為對照組和觀察組，各75例。其中，肢體骨折48例，腰椎間盤突出33例，頸椎病32例，骨盆骨折14例，股骨骨折13例，其他10例。兩組患者在基本資料上無顯著性差異(P＞0．05)，具可比性。

(二)護理方法

所有患者均采取常規骨科護理，醫護人員應密切觀察患者病情變化，同時對患者各項體征進行嚴密檢查，一旦有異常狀況發生，及時告知醫生，并協助醫生采取有效處理措施，對于病情危急的患者，建立靜脈通路，做好隨時搶救的準備工作。觀察組患者在此基礎上，實施預見性護理，具體護理內容如下:

1．安全隱患評價

骨科疾病病癥類型繁多，病情危急程度各不相同，醫護人員應該根據患者的病癥類型以及病情的危急程度，將患者劃分為重癥、急癥、普通三類，備案在冊，不同病癥的患者在住院護理期間會有不同的臨床癥狀，根據以往的患者案例對現階段患者的安全隱患進行評價，制定不同的臨床護理措施，針對患者可能發生的一些護理風險事故做好防范工作，在患者病癥突發時能夠及時采取有效護理措施。

2．心理護理

干預患者受疾病困擾，難免滋生出負面情緒，發生不配合醫護人員治療的情況，嚴重影響到治療效果。醫護人員應多與患者進行溝通，遇到情緒不穩定的患者時，需要多一點耐心，以微笑應對，仔細傾聽患者的身體不適情況以及煩惱的心事，及時疏導其負面情緒，給予心理支撐。在每一次與患者交流時，都秉承著認真負責的工作態度，將自己的護理行為或者用藥的作用及可能產生的不適反應告知患者，逐漸取得患者的信任，讓患者積極配合醫療人員的工作，以樂觀積極的心態接受治療。

3．并發癥護理

多數骨科疾病患者在住院治療期間，都需要長時間臥床休養，極易引發壓瘡、便秘、泌尿系統感染、下肢靜脈血栓等并發癥，需要通過有效的預防護理才能降低并發癥的發生率。針對不同的并發癥需要采取不同的預見性護理措施:①壓瘡，醫護人員應告知患者及其家屬正確的臥位，與家屬一起每隔2h幫助患者翻身，保持患者床褥整潔干凈;②便秘，患者應在醫護人員的指導下適當按摩腹部，多食用纖維類食物或者水果，減少便秘的癥狀;③泌尿系統感染，患者應密切注意患者排尿情況，嚴格執行無菌操作，確保尿管暢通，預防逆行感染情況;④下肢靜脈血栓，醫護人員應指導患者家屬多幫患者按摩，疏通筋骨，進行肢體的主動以及被動運動，鼓勵患者在身體狀況允許時適當下床運動，早日進行功能康復鍛煉。

(三)判定標準

為了調查預見性護理在骨科護理中的應用效果，給所有的研究對象都發放了一份患者對護理工作滿意程度的調查問卷。其中，滿意度=(非常滿意例數+基本滿意例數)/患者總人數×100%。

(四)統計學分析

采取SPSS16．0統計學軟件處理相關數據，計數資料用百分率(%)表示，兩組比較用χ2檢驗，P＜0．05表示差異顯著，具備統計學意義。

二、結果

如表1所示，觀察組患者的滿意度為97．33%，明顯高于對照組的84．00%，兩組數據對比差異顯著(P＜0．05)，具備統計學意義。

三、討論

在骨科護理中實施預見性護理，其實就是根據以往的骨科病房護理經驗，對患者的安全風險進行評估，采取行之有效的防范措施，降低患者住院治療期間可能出現的護理風險事故。此次實驗中觀察組實施了預見性護理，患者并發癥有效減少，醫護人員的護理服務獲得了患者及其家屬的一致認可，說明預見性護理值得在骨科護理實踐中應用。

作者:吳澤青 單位:浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院