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【摘要】目的探討品管圈在骨科護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用效果分析。方法選取2015年3月至2017年6月來我院骨科就診的120例患者作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)。其中對(duì)照組60例患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組60例患者引進(jìn)品管圈護(hù)理模式。通過比較兩組護(hù)理效果和患者對(duì)護(hù)理的滿意度（包括治療環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技術(shù)以及護(hù)理安全方面）。結(jié)果觀察組在護(hù)理不良事件以及患者并發(fā)癥的產(chǎn)生的數(shù)量明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者對(duì)治療環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技術(shù)以及護(hù)理安全方面的滿意度均高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論采用品管圈可以有效地提高骨科患者的護(hù)理質(zhì)量，提高患者對(duì)各個(gè)方面的滿意度，在骨科護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中發(fā)揮著巨大的作用，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】品管圈；骨科護(hù)理；治療效果；滿意度

骨科是外科中的一個(gè)重要分支，研究人體神經(jīng)系統(tǒng)，如腦、脊髓和周圍神經(jīng)系統(tǒng)[1]。骨科疾病具有發(fā)病急、病情嚴(yán)重，主要以手術(shù)為治療手段，患者的恢復(fù)較慢，所以骨科的護(hù)理是患者預(yù)后的重要換環(huán)節(jié)[2]。本次我院針對(duì)骨科的患者引進(jìn)品管圈，取得了滿意的效果。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：

選取2015年3月至2017年6月來我院骨科就診的120例老患者作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)將其分為對(duì)照組60例和觀察組60例。其中對(duì)照組60例患者中，男34例，女26例，年齡25～75歲，平均年齡（54.23±1.49）歲。觀察組60例患者中，男36例，女24例，年齡26～77歲，平均年齡（55.35±0.57）歲。所有研究對(duì)象均同意參與這次研究且提供自己的病歷單。兩組患者在平均年齡、性別比、疾病類型等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性，兩組患者的疾病類型見表1。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組：對(duì)照組的60例患者采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，以及按照醫(yī)囑對(duì)患者平時(shí)生活習(xí)慣的指導(dǎo)。

1.2.2觀察組：觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加入品管圈，具體的做法有：①成立品管圈小組：科室組織骨科的護(hù)理人員學(xué)習(xí)品管圈的原則、方式以及特點(diǎn)，爭取每一名人員都能夠熟練的掌握。由護(hù)士長或者護(hù)理主管擔(dān)任小組組長，帶領(lǐng)大家學(xué)習(xí)并且負(fù)責(zé)計(jì)劃的安排，以及具體工作過程中的監(jiān)督和指導(dǎo)。②選定品管圈主題：對(duì)骨科護(hù)理中存在的問題以及不足進(jìn)行分析，使用品管圈的相應(yīng)原則來確定主題。具體的問題有患者家屬的不滿意，病房條件差，護(hù)理人員的專業(yè)度不夠，對(duì)患者的健康教育不到位等等[3]。③制定相應(yīng)的目標(biāo)：根據(jù)相應(yīng)的問題制定相應(yīng)的措施，從每一個(gè)小細(xì)節(jié)做起。如改善病房環(huán)境，提高護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)，注意與患者以及患者家屬經(jīng)常溝通等。④品管圈的管理：由指定的人員對(duì)實(shí)施過程進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)督以及管理，有問題及時(shí)溝通解決。⑤總結(jié)討論：在品管圈方案結(jié)束后，對(duì)這次活動(dòng)的過程結(jié)果進(jìn)行總結(jié)分析，總結(jié)歸納好的地方，對(duì)不足的地方進(jìn)行分析，并且制定出解決的相應(yīng)措施。

1.3觀察指標(biāo)：

①對(duì)兩組患者護(hù)理效果的分析對(duì)比。②問卷調(diào)查：已選針對(duì)這次研究，對(duì)所有的患者進(jìn)行調(diào)查分析，比較兩組患者對(duì)治療環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技術(shù)以及護(hù)理安全方面的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，以表示計(jì)量資料，組間比較用t值檢驗(yàn)；用百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理效果：

觀察組在護(hù)理不良事件以及患者并發(fā)癥的產(chǎn)生的數(shù)量明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。 

2.2問卷調(diào)查結(jié)果：

觀察組患者對(duì)治療環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技術(shù)以及護(hù)理安全方面的滿意度均高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3討論

隨著醫(yī)院改革的進(jìn)一步推進(jìn)，品管圈也逐漸被引用到醫(yī)院的管理中來，也取得了良好的效果[4]。品管圈護(hù)理模式成立專業(yè)小組，激發(fā)了護(hù)理人員的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，提高了護(hù)理人員的專業(yè)水準(zhǔn)和服務(wù)理念。不僅如此，品管圈的管理有助于加強(qiáng)醫(yī)院的系統(tǒng)化管理，從細(xì)節(jié)做起，解決在護(hù)理過程中遇到的各種問題，極大地提高了患者的滿意度。通過表2，表3可知，觀察組的護(hù)理不良事件的發(fā)生以及患者的并發(fā)癥都明顯低于常規(guī)護(hù)理組，得到了良好的護(hù)理效果。通過品管圈護(hù)理模式，患者對(duì)治療環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技術(shù)以及護(hù)理安全方面的滿意度大大的增強(qiáng)。患者的心情更加的舒心，有利于病情的恢復(fù)[5]。綜上所述，采用品管圈護(hù)理模式，可以有效地提高骨科患者的護(hù)理質(zhì)量，提高患者對(duì)各個(gè)方面的滿意度，促進(jìn)醫(yī)患之間關(guān)系的建立，促進(jìn)護(hù)理工作的順利進(jìn)行，值得在其他科室中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[2]羅玲.品管圈在神經(jīng)外科護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(25):5.

[3]劉潔,王斐.品管圈在神經(jīng)外科基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2017,2(1):166-167.

[5]馮妍,林琳,鄭艷,等.品管圈在呼吸內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用探討[A].國際數(shù)字醫(yī)學(xué)會(huì).2017國際數(shù)字醫(yī)學(xué)會(huì)數(shù)字中醫(yī)藥分會(huì)論文集[C].國際數(shù)字醫(yī)學(xué)會(huì),2017:2.

作者：曲明瑜 單位：遼陽遼化醫(yī)院