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近年來隨著骨科基礎(chǔ)研究，臨床治療及相關(guān)學(xué)科的發(fā)展，骨科診療水平已有了很大的提高,利用計算機數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)與骨科患者信息結(jié)合起來為臨床醫(yī)療提供幫助的軟件在國內(nèi)外醫(yī)院中也有許多應(yīng)用。本文研究的骨科患者病歷數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)可以存儲大量的骨科患者的信息，通過分析，對比相似病型采取的治療手段、用藥、治療效果等數(shù)據(jù)，為以后的治療提供了更好的參考。該數(shù)據(jù)庫的建立是醫(yī)生的知識和經(jīng)驗不斷積累、總結(jié)的過程，為骨科的臨床治療，醫(yī)學(xué)教學(xué)與學(xué)術(shù)科研提供了必要的資料[1]。

1骨科患者病歷管理數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)程序架構(gòu)設(shè)計

骨科患者病歷管理數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)分為骨創(chuàng)、脊柱外科、關(guān)節(jié)外科、手外科、骨腫瘤、小兒骨科、骨疾患、維護數(shù)據(jù)、幫助、退出系統(tǒng)10個模塊，每個模塊又可以分為若干個小模塊，如骨創(chuàng)又分為肩部、肘部、前臂、骨盆及髖骨、膝部、脛腓骨骨折、踝與足部7個模塊，其中肩部又分為Hardegger分型、鎖骨、肩關(guān)節(jié)脫位、肱骨干骨折AO分型、肱骨近端骨折AO分型5個部分，其中肩關(guān)節(jié)脫位又分為肩關(guān)節(jié)前脫位、肩關(guān)節(jié)后脫位。骨科患者病歷管理數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，見圖1。

脊柱外科分為脊柱脊髓損傷、脊柱疾病兩大部分，脊柱脊髓損傷又可分為Denis脊柱三柱分類、脊髓損傷、骨折Holdsworth分型、頸椎損傷、寰椎骨折與寰樞椎脫位、樞椎齒狀突骨折Schatzker分型、樞椎椎弓骨折Effendi分型、下頸椎骨折類型、胸腰椎骨折；脊柱疾病可分為脊柱畸形、脊柱退行性疾病[2-3]。

關(guān)節(jié)外科分為關(guān)節(jié)鏡下創(chuàng)傷、人工關(guān)節(jié)假體置換術(shù)后骨折兩大部分，關(guān)節(jié)鏡下創(chuàng)傷分為肱二頭肌肌腱止點的Vangsness分型、肩胛下隱窩的解剖變異分型、肩峰的Bigliani分型、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定Bankart分型、肱二頭肌肌腱完整性的Curtis-Snyder分級、上盂唇病損的Snyder分型；人工關(guān)節(jié)假體置換術(shù)后骨折分為肩關(guān)節(jié)假體置換術(shù)后假體周圍骨折的分型Campbell分區(qū)、肘關(guān)節(jié)假體置換術(shù)后假體周圍骨折的O''''Driscoll-Morrey分型、髖關(guān)節(jié)假體置換術(shù)后假體周圍骨折的Bethea分型、膝關(guān)節(jié)假體置換術(shù)后假體周圍骨折的分型。

手外科分為手部疾病、腕及手部損傷、周圍神經(jīng)的損傷3部分，手部疾病分為月骨缺血性壞死Lichtman的X線片分期、掌腱膜攣縮癥Mclndoe分型、前臂缺血性肌攣縮癥Boyes分型、非缺血性內(nèi)在肌攣縮癥侯書健分型；腕及手部損傷分為橈骨遠端骨折AO/ASIF分型、遠端繞尺關(guān)節(jié)損傷、三角纖維軟骨復(fù)合體（TFCC）損傷、腕舟骨骨折Herbert分型、月骨骨折Teisen-Hjarback分型；周圍神經(jīng)的損傷分為周圍神經(jīng)損傷的Seddon分型、坐骨神經(jīng)與梨狀肌的關(guān)系的劉正津分型[4]。骨腫瘤分為骨及軟組織腫瘤Enneking分期、骨及軟組織腫瘤分型、脊柱腫瘤Harrington分型、骨盆腫瘤Enneking分型。

小兒骨科分為兒科骨與關(guān)節(jié)損傷、骨兒科疾病兩大部分，兒科骨與關(guān)節(jié)損傷分為兒童長管狀骨骨折、骨骺損傷/骨折Salter-Harris分型、鎖骨骨折、鎖骨遠端損傷Dameron-RockWood分型、肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折Jakob分型、肱骨小頭骨折Letts分型、肱骨內(nèi)髁骨折Kilfoyle分型、肱骨內(nèi)上髁骨折Wilkins分型、橈骨頸骨折Steele-Graham分型；骨兒科疾病分為先天性上肢畸形、髖關(guān)節(jié)疾患、先天性下肢畸形、足部畸形、骨關(guān)節(jié)疾患、骨關(guān)節(jié)感染；骨疾患分為脊髓灰質(zhì)炎、腦癱、關(guān)節(jié)疾病、炎癥[5]。

維護數(shù)據(jù)模塊用來維護科室醫(yī)生的名單，當科室醫(yī)生發(fā)生變動時，該模塊可以方便的對醫(yī)生的姓名進行及時更新。幫助模塊提供了系統(tǒng)常用操作的指南和骨科疾病的分類與分型標準詳細內(nèi)容，為系統(tǒng)的使用和教學(xué)提供了很好的幫助。

2程序界面設(shè)計

程序的界面要有病人的病案號、病型、姓名、性別、年齡、電話、住址、身份證、就診時間、主治醫(yī)師等基本信息；同時還要有病人的入院診斷、出院診斷、復(fù)查情況、入院影像、出院影像、復(fù)查影像、病例小結(jié)、隨訪記錄等信息。設(shè)計的程序界面，見圖2。

病例小結(jié)記錄主治醫(yī)生對治療該病例的一些感想和總結(jié)，為以后同類型的疾病治療提供依據(jù)。入院影像、出院影像、復(fù)查影像存儲病人的入院，出院和復(fù)查的影像資料。入院診斷，出院診斷，復(fù)查情況分別記錄病人的入院、出院、復(fù)查時的病情及診斷信息。隨訪記錄可以對重點病例做長期跟蹤調(diào)研，用以獲得一手院后臨床數(shù)據(jù)資料。

3程序功能的設(shè)計

程序正常運行后，程序要具有添加新記錄、刪除記錄、查找記錄、修改記錄等功能。

當有新病例要添加到數(shù)據(jù)庫時，點擊程序界面上的“添加”按鈕，程序界面上的文本控件就會變成可輸入狀態(tài)，輸入病人的信息，點擊“保存”按鈕，就會把信息存入數(shù)據(jù)庫，同時程序界面上的表格中會出現(xiàn)該病人的1條記錄，點擊入院診斷，出入診斷，復(fù)查情況單元格可以打開相應(yīng)的備注型字段，然后向其中輸入病人的診斷信息。右擊入院影像，出院影像，復(fù)查影像單元格將會彈出添加圖像的對話框，從該對話框中選擇要添加的圖像，當圖像添加成功后相應(yīng)單元格中的memo字樣將會變?yōu)镸emo[6]。當要刪除記錄時，選擇要刪除的記錄，點擊“刪除”按鈕，就會彈出確認刪除的對話框，在對話框上點擊“是”按鈕，刪除記錄，點擊“否”按鈕放棄刪除操作。

當查找記錄時，點擊“查找”按鈕，彈出查找對話框，見圖3。在對話框上的主治醫(yī)師、病型組合框中選擇醫(yī)生的姓名，病型，在就診時間中輸入時間范圍，然后點擊確定，就可以查找出滿足條件的所有記錄[7]。當修改記錄時，點擊“修改”按鈕，程序界面上的文本框就變成可編輯的狀態(tài)，修改完以后，點擊“保存”按鈕，就可以保存修改后的內(nèi)容。

4結(jié)束語

本文對骨科患者病歷管理數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的設(shè)計，是在深入的研究了骨科疾病分類和分型標準與VisualFoxPro9.0開發(fā)工具的基礎(chǔ)上[8-9]，同時又結(jié)合了本地區(qū)患者的具體情況完成的。該數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)采用了國際通用的骨科疾病分型標準，可以與國際上的其他骨科疾病標準分型數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)接軌；同時它還具有很好的數(shù)據(jù)獨立性和系統(tǒng)穩(wěn)定性，實現(xiàn)了數(shù)據(jù)的共享，減少了數(shù)據(jù)的冗余，提高了查詢和管理數(shù)據(jù)的效率。經(jīng)過測試的結(jié)果顯示，該骨科患者病歷管理數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)可以滿足臨床，科研，教學(xué)的要求。