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骨折患者機體功能的突然改變，對自身的角色改變不能適應(yīng)，而較多的骨傷治療康復(fù)期長，護理指導(dǎo)在其康復(fù)中的效果舉足輕重。而作為與患者接觸最多的醫(yī)務(wù)人員，其對患者的影響最大，因此應(yīng)重視對患者的護理模式的選擇[1]。本文中我們就orem自理模式在骨科康復(fù)期護理中的綜合效果進行研究分析，并與常規(guī)護理效果進行比較，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2009年1月~2010年10月在我院進行治療的78例骨科患者為研究對象，將其隨機分為對照組(常規(guī)護理模式組)和觀察組(Orem自理模式組)各39例。對照組男27例，女12例，年齡18～62歲，平均年齡(42.5±5.1)歲，骨折部位：脛骨骨折15例，手部骨折5例，股骨骨折10例，足部骨折4例，其他部位骨折5例；學(xué)歷：大專及以上17例，高中和中專16例，初中及以下17例。觀察組男28例，女11例，年齡18~61歲，平均年齡(43.0±4.8)歲，骨折部位：脛骨骨折16例，手部骨折6例，股骨骨折9例，足部骨折4例，其他部位骨折2例；學(xué)歷：大專及以上16例，高中和中專16例，初中及以下18例。2組患者在年齡、性別、骨折部位及文化程度等方面均差異無統(tǒng)計學(xué)意義P>0．05，具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理模式進行護理,包括健康宣教、飲食[2]、體位、治療及康復(fù)訓(xùn)練等，根據(jù)患者的病情及治療情況等給予相應(yīng)的護理，同時給予康復(fù)過程中注意點的告知，并囑家屬進行相應(yīng)的輔助護理，循序漸進地進行綜合護理。研究組采用Orem自理模式進行護理，根據(jù)患者的實際情況進行評估，指導(dǎo)患者進行自理，充分調(diào)動患者的自理能力[3]，同時骨折患者因骨折的存在多影響機體的活動度，從而影響其活動，但是正因如此其對于自理的需求更為強烈，以肯定其在自身角色中的作用，在護理的過程中應(yīng)充分考慮到患者的這種心理，針對性溝通和護理，達到最佳的護理循環(huán)模式，最后達到盡快康復(fù)的目的。

1.3觀察指標(biāo)

將2組患者的治療護理效果及護理前后的SF-36生活質(zhì)量評分進行統(tǒng)計及比較。SF-36生活質(zhì)量評分量表[4]共包括兩大類8個評估小項目，分別為生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、活力、社會功能、情感職能及精神健康，對患者每個項目分別進行評估。治療護理效果分為痊愈、有效和無效3個層次，總有效率為痊愈率+有效率的總和。

1.4數(shù)據(jù)處理

采用SPSS12.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行χ2檢驗和t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1組患者治療護理效果比較(表1)表1顯示，研究組的治療護理總有效率明顯高于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2．2組患者護理前后SF-36生活質(zhì)量評分比較(表2)表2顯示，護理前2組患者的SF-36各個項目評分比較，P>0.05．差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，而護理后研究組SF-36各個項目評分均高于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

骨科患者的預(yù)后優(yōu)劣不等，治療及護理均不可忽視，早期的治療過后，康復(fù)治療階段同樣非常重要。而后期患者對治療及護理均有其自身的要求與需求[5]，應(yīng)引起重視，如其自理的需要得到滿足對其后期的康復(fù)非常重要。Orem自理模式是患者的自理需求而應(yīng)運而生的[6，7]。其通過評估患者的自理需求及自理能力適當(dāng)?shù)亟o予患者自理方面的指導(dǎo)，對于提高患者的治療積極性及樹立戰(zhàn)勝疾病的信心意義重大。本文就Orem自理模式在骨科康復(fù)期患者中的綜合效果進行研究及比較，通過比較發(fā)現(xiàn),采用Orem自理模式進行護理指導(dǎo)的患者綜合效果較常規(guī)護理模式要好,具體表現(xiàn)在治療護理總有效率及改善患者的生活質(zhì)量方面。患者的治療效果得到提高的同時，其生活質(zhì)量也得到了極大的提高,也間接說明了Orem自理模式在骨科患者康復(fù)期應(yīng)用的可行性。綜上所述，我們認為Orem自理模式在骨科康復(fù)期患者中的綜合效果較佳,優(yōu)勢明顯,值得臨床推廣應(yīng)用。