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隨著我國人口老齡化現象的加劇，老年高血壓患者的數量也在不斷上升[1]。尤其是隨著年齡的增長，老年人身體中器官的功能不斷衰退，加之生活方式和飲食結構的改變，高血壓的危害顯得更加明顯，直接影響人體的心腦血管器官。如果不積極采取治療，血壓的持續升高會造成機體靶器官的損害，對患者的生命健康造成巨大的威脅。而高血壓的治療要求持續性、整體性的用藥，對患者而言如果沒有良好的治療依從性則非常難以堅持。在現代，社區醫療衛生事業不斷的深化發展，社區中慢性病的治療和維持通常在社區的醫療機構中開展[2]，形成以社區醫療為基礎的高血壓患者的綜合護理。本文對綜合護理的特點進行探討并分析未來的發展趨勢。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2014年1月—2014年12月之間收治的118例老年高血壓患者作為觀察對象，其中男性患者66例，女性患者52例，年齡在60~82歲之間，平均年齡為（71.5±4.5）歲，患者的病程在7~36年之間，平均（17.4±5.8）年?；颊呒{入標準：全部患者通過嚴密的臨床診斷，診斷標準符合2005年《中國高血壓防治指南》中的相關標準，所有患者了解本次調查，自愿參加?；颊叩呐懦龢藴剩豪^發性高血壓患者、合并嚴重的心、肝腎等器官損傷的患者、排除具有精神疾患的患者。

1.2方法對每一位患者建立健康檔案，內容包括患者的基本病情、家庭成員情況、用藥情況、生活作息習慣、飲食習慣、其他疾病史或合并癥。定期對患者進行血壓測量，時間在早晨7:30~9:00之間，具體為：患者靜臥休息十分鐘，測量右上肢坐位下的動脈血壓。同時患者定期到社區醫療機構進行檢查，對其進行飲食指導，囑咐患者保持良好的飲食習慣，盡量食用清淡、富含蛋白質和維生素的食物，切忌暴飲暴食或者食用油膩的食物，改變吸煙、酗酒等不良生活習慣，濃茶和咖啡也要限制飲用；對患者進行健康教育，來院檢查的過程中，可以通過圖像、漫畫、公示欄等途徑告知患者高血壓疾病的發生機制和原因，也可以通過發放健康手冊向患者解釋高血壓對身體造成的影響，讓患者回家之后自我護理、自覺地接受治療[3]；指導患者正確合理地使用降壓藥，向患者講解不同藥物的藥理作用、用藥途徑、計量以及可能出現的不良反應癥狀，強調科學用藥定時用藥的重要性，輔助患者制作用藥記錄表，與患者家屬聯系，嚴格監測用藥過程。同時囑咐患者一定要根據醫囑用藥，切不可自行增減藥量；運動指導，在身體狀況允許的條件下，鼓勵患者到戶外進行活動，如慢跑、太極等，培養良好的興趣愛好，定期參加戶外交流活動或者是社區內舉行的書畫文藝活動；心理干預，在溝通過程中，護理人員要保持耐心，細致的回答患者和家屬的疑問，對于治療依從性不高的患者要積極勸導，通過心理干預改善患者的不良情緒。在天氣非常惡劣或者患者不方便出門的情況下，醫院可以提供上門測量的方式[4]。

1.3統計學分析本研究中的數據信息均錄入到SPSS16.0軟件實施數據處理，計數資料比較采用卡方檢驗。以P<0.05代表組間的差異結果具有統計學意義。

2結果

在實施干預之前，患者對于健康知識的知曉率為（75）63.56%，干預之后的知曉率為（102）86.44%，要顯著高于護理之前，差異具有統計學意義（P<0.05）；干預之后患者的服藥依從性得到提高，與護理之前的差異同樣具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

隨著社會經濟的發展，社區醫療衛生服務在我國醫療系統中占到重要的地位，社區護理服務將傳統的醫院病房進行延伸，擴充到社區甚至是患者的家庭中，能夠更加及時的發現患者的病情，給予患者積極有效的治療和健康指導。尤其是在老年高血壓患者的護理中，能夠提高患者對疾病的知曉率，向患者的治療依從性，堅持科學合理的用藥，實現合理控制血壓、減少并發癥發生的目的。在未來的發展過程中，社區老年高血壓患者生活會越來越靠近日常護理管理方面，通過掌握患者的病情、家庭生活等實施更加具有針對性的護理，從而達到“治未病”的效果[5]，從我國醫療體制，其中不可或缺的構成要素。

作者：張素清 楊立紅 單位：內蒙古一機醫院六合成社區服務中心