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高血壓腦出血是神經(jīng)外科最常見疾病之一,具有起病急、來勢兇猛、病死率和致殘率高等特點,嚴(yán)重威脅患者的身心健康［1,2］。如何減少手術(shù)并發(fā)癥和提高患者護(hù)理滿意度,目前已經(jīng)成為學(xué)者們和護(hù)理人員關(guān)注的焦點。為此,學(xué)者們一直致力于優(yōu)化護(hù)理管理模式。近些年,優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施應(yīng)用于銀屑病患者和初產(chǎn)婦并取得滿意的效果。但是,迄今為止,關(guān)于高血壓腦出血患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果報道較少。本研究選擇本院神經(jīng)外科2012年7月~2014年1月收治的高血壓腦出血患者100例進(jìn)行分組研究,現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料研究對象來自本院神經(jīng)外科2012年7月~2014年1月收治的高血壓腦出血患者100例。采用計算機(jī)隨機(jī)分組的方式將患者分為A組和B組,各50例,A組男27例,女23例；年齡48~68歲,平均年齡(56.37±9.82)歲。B組男28例,女22例；年齡48~69歲,平均年齡(57.46±8.58)歲。兩組患者性別構(gòu)成、平均年齡等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2護(hù)理方法A組采取常規(guī)的健康教育及出院指導(dǎo),而B組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上通過網(wǎng)絡(luò)平臺進(jìn)行出院后指導(dǎo),具體措施如下：①加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)平臺護(hù)理指導(dǎo)意義的教育：取得患者家屬的積極配合及參與,告知基于網(wǎng)絡(luò)平臺的健康教育在出院延續(xù)性護(hù)理工作的重要性及意義。②建立網(wǎng)絡(luò)平臺：采用QQ、微信群開展出院高血壓腦出血患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理,隨著移動互聯(lián)網(wǎng)的普及,患者及其家屬能夠通過健康咨詢QQ、微信等方式與醫(yī)務(wù)人員取得聯(lián)系,減少患者身體及經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)。③定期更新平臺高血壓腦出血護(hù)理相關(guān)知識及其在線答疑：制定高血壓腦出血護(hù)理健康教育單,并把護(hù)理健康教育單放在網(wǎng)絡(luò)平臺上,便于患者家屬隨時上網(wǎng)查閱相關(guān)資料護(hù)理出院患者。涉及到有關(guān)醫(yī)療方面的健康問題在線護(hù)士不能予以解決的,保持與專科醫(yī)生的聯(lián)絡(luò),及時正確解決,科室每周邀請主治及以上級別的醫(yī)師進(jìn)行至少1次電子郵件的回復(fù)及專科知識講座。

1.3觀察指標(biāo)及療效評定標(biāo)準(zhǔn)觀察比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況和患者護(hù)理滿意度(采用護(hù)理工作滿意度調(diào)查表來調(diào)查患者護(hù)理服務(wù)滿意程度,總分為100分,滿意程度分為非常滿意、基本滿意、不滿意三個等級。80~100分為非常滿意,60~79分為基本滿意,<60分為不滿意)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料用率(%)表示,采用χ2檢驗；等級資料比較采用秩和檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比分析B組患者并發(fā)癥發(fā)生率(2.0%)顯著低于A組(12.0%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度對比分析B組患者護(hù)理滿意度顯著高于A組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3小結(jié)

本次作者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理高血壓腦出血患者,結(jié)果發(fā)現(xiàn)：B組患者并發(fā)癥發(fā)生率(2.0%)較A組(12.0%)明顯減少(P<0.05),B組患者護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于A組(P<0.05)。究其原因可能與以下因素有關(guān)：本研究作者總結(jié)很多經(jīng)驗,將網(wǎng)絡(luò)平臺服務(wù)引入優(yōu)質(zhì)護(hù)理體系構(gòu)建過程中,能夠取得患者家屬的積極配合及參與,告知基于網(wǎng)絡(luò)平臺的健康教育在出院延續(xù)性護(hù)理工作的重要性及意義,加強(qiáng)對參與優(yōu)質(zhì)護(hù)理人員的培訓(xùn),制定規(guī)范的護(hù)理內(nèi)容及操作流程,規(guī)范出院高血壓腦出血患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)容及操作流程,采用QQ、微信群開展出院高血壓腦出血患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理,通過健康咨詢QQ、微信等,患者家屬可以選擇適合他們的,而不是適合醫(yī)護(hù)人員的時間、地點、內(nèi)容接受健康教育,并對患者家屬不產(chǎn)生額外的身體及經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)。該網(wǎng)絡(luò)平臺的存在有助于提高高血壓腦出血患者家屬的護(hù)理知識,既方便快捷又可以節(jié)省資源,當(dāng)涉及到有關(guān)醫(yī)療方面的健康問題在線護(hù)士不能予以解決的,保持與專科醫(yī)生的聯(lián)絡(luò),及時正確解決,提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

綜上所述,網(wǎng)絡(luò)平臺應(yīng)用于神經(jīng)外科高血壓腦出血患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果確切,能夠顯著降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,而且還能夠有效的提高患者護(hù)理滿意度,值得臨床推廣。

作者：馮晨晨 單位：陜西省漢中市3201醫(yī)院