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摘要：目的了解?？茖哟稳?a href="http://www.gaoruijun.cn/fllw/hkyxyjlw/734958.html" target="_blank">醫學專業學生醫學統計學的教學現況以及學生對于醫學統計學課程的教學需求，為優化全科醫學專科生醫學統計學教學提供依據。方法選取江西醫學高等專科學校2016級全科醫學專業學生作為調查對象，采用自行設計的調查問卷收集學生對醫學統計學課程的認知、應用、需求情況。結果學生對課程的態度是積極的，90.27%的學生認為該課和其他醫學專業課同等重要，79.20%的學生認為醫學統計學對將來的工作及發展有幫助；學生的知識應用能力是不樂觀的，只有5.75%~36.73%的學生能夠熟練應用其中一種或一種以上的統計方法。教學需求調查結果顯示：83.63%和73.89%的學生希望理論課和實踐課的案例能結合全科醫學專業，76.99%的學生希望理論課教學中應側重統計方法的實際應用，85.40%的學生希望增加實踐課時。結論應針對全科醫學?？粕t學統計學課程進行多元化教學改革，包括教學課時分配、理論課和實踐課教學內容、教學工具等，結合全科醫學專業實際，提高教學效率。

關鍵詞：全科醫學；醫學統計學；教學現況

醫學統計學是應用概率論和數理統計的基本原理和方法，研究醫學數據的搜集、整理、分析的應用學科，被廣泛應用于各項醫學研究中，是一門重要的專業基礎課。全科醫學作為現代醫學發展的新趨勢，其在診療服務中既要利用其對社區背景的熟悉去把握個體患者的相關問題，又要對從個體患者身上反映出來的群體問題有足夠的敏感性[1]，這就需要全科醫生具備較高的統計素養。醫學統計學是全科醫學教育的必修課程，也是《全科醫師崗位培訓大綱（試行）》中的內容，良好的醫學統計學技能可以幫助全科醫生更好地開展社區衛生服務工作[2]。但是，醫學統計學課程知識點多且復雜、理解應用困難，是目前高校普遍公認的難教、難學課程[3]。為了深入了解全科醫學專科生對醫學統計學課程的學習現況和需求情況，分析目前全科醫學?？粕t學統計學教學中存在的問題。本研究對我校全科醫學專業學生進行調查，旨在提高醫學統計學教學效果和全科醫學?？粕鷮︶t學統計學的實際應用能力，為教學改革提供參考。

1對象與方法

1.1調查對象

以我校2016級全科醫學專業學生為研究對象，在完成醫學統計學課程教學后發放問卷240份，回收有效問卷226份，有效問卷回收率為94.17%。

1.2調查方法

根據本研究調查目的并參考相關文獻資料[4-6]，采用自制的《醫學統計學教學現況和需求問卷調查表》，經預調查修改后于課程教學結束后進行匿名現場調查，問卷當場回收。問卷調查內容包括：學生一般情況、對醫學統計學的認知情況、醫學統計學的教學現況（相關章節知識熟悉和應用情況）、學生教學需求情況四大部分。

1.3統計分析

數據采用SPSS23.0軟件進行分析處理，定性數據采用百分率表示。

2結果

2.1調查對象基本情況

本次調查學生共226人，其中男生110人（48.67%），女生116人（51.33%）；高考數學成績及格71人（31.42%），不及格155人（68.58%）。

2.2對醫學統計學課程的態度和認知情況

66.37%的學生認為醫學統計學課程與全科醫學專業相關；90.27%的學生表示醫學統計學課程與其他課程同等或更重要；79.20%的學生表示醫學統計學課程對將來工作及發展有幫助；71.24%的學生在開課前因為過去數學成績不好對醫學統計學課程產生過畏難情緒；77.88%的學生認為醫學統計學課程比較難學。在226名學生中，只有19.03%會在課前進行預習，20.35%會在課后自行查找課程相關資料。

2.3教學現況

在教學的11章內容中，5.75%~36.73%的學生能夠熟練應用其中一章或多章統計方法，其中對于緒論、定量數據統計描述和統計表與統計圖三章內容掌握度相對較高，分別為36.73%、26.55%、26.11%；32.74%~51.33%的學生表示對教學內容中的統計分析方法掌握度為一般，在實際應用中難以正確選擇分析方法，見表1。

2.4學生需求情況

226名學生中，75.66%的學生認為總學時安排是合適的。理論與實踐課課時調查顯示：認為理論課時≥實踐課時的學生占85.40%。教學內容調查顯示，83.63%和73.89%的學生認為理論課和實踐課案例應貼近全科醫學專業，76.99%的學生認為理論課內容應側重于統計方法的實際應用，86.73%的學生認為多媒體課件中應有動畫演示幫助理解，69.47%的學生表示實踐課中希望學習并使用SPSS統計軟件，見表2。

3討論

3.1教學模式需改進

醫學統計學的傳統教學模式是理論—原理—公式—應用的模式，整個學習過程是由理論到應用的完整學習過程[7]，一般理論課與實踐課比例為3∶1，理論為主，實踐為輔[8]。本次調查結果顯示，在此模式教育下，77.88%的學生認為該課程難學。在對11章教學內容掌握情況的調查中顯示，有60%~90%的學生對一章或多章內容不能熟練應用，其原因可能是?？茖哟螌W制短以及醫學院校對高等數學的重視程度不夠，沒有開設醫學高等數學課程[9]，缺乏高等數學理論知識和統計學基礎知識，加之高中時期數學基礎薄弱，使得學生不能很好地適應傳統教學模式中的理論和原理部分的學習[10]，畏難情緒嚴重。

3.2需建立良好的學習模式

在對課程的學習態度和認知情況調查中顯示，大多數學生在課程認知上是積極的，但學生對課程投入的時間大多數局限于課堂，只有19.03%的學生會在課前進行預習，20.35%的學生會在課后主動查找課程相關學習資料。因此，教師可在教學過程中有針對性地引導學生建立良好的學習模式。

3.3加強結合專業的實踐應用能力培養

學習需求情況調查結果顯示，有85.40%的學生認為實踐課時應大于或等于理論課時，76.99%的學生認為理論課的教學中應側重統計方法的實際應用，69.47%的學生希望學習并應用SPSS統計軟件。同時，有大部分學生認為無論是理論案例（83.63%）還是實踐課（73.89%）都希望能結合全科醫學專業。由此可見，全科醫學專科生更希望學好醫學統計學，尤其是在本專業上的應用。在傳統教學模式當中，教師針對書本知識進行教學，現今的《醫學統計學》教材中理論內容較多且案例與專業結合性不強，實驗課中以計算器計算教學為主，學生往往不能從實踐課上鍛煉統計方法的應用，使得學生不能通過課程走進專業。這些可能也是本次調查中33.63%的學生認為醫學統計學課程與全科醫學專業完全無關的原因。

3.4多元化教學改革建議

全科醫學的社區背景決定了全科醫生應具備較高的醫學統計素養，在全科醫學?？粕尼t學統計學教學中應把教學重點放在概念理解、方法實際應用上，注重引導學生理解統計學思維方式，并應用到解決實際工作問題的能力培養上，達到學以致用[11-12]。其教學改革可從多方面開展：理論教學中應淡化公式推導和公式演算，采用現代化教學手段（如多媒體課件中動畫的應用）；強化重要概念的理解，引導學生掌握統計思維；搭建便利的師生互動平臺，以利于課前指導和課后交流；案例選擇上結合全科醫學工作內容（如社區診斷、慢性病管理等），提高課程的專業結合度；增加SPSS統計軟件的教學，以結合全科醫學專業的項目為抓手，開展數據分析實踐，提高學生的職業技能等。

參考文獻：

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[9]王新武.高職高專醫學高等數學教學中存在的問題及對策[J].東方青年教師，2012（4）：41-42.

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[11]劉靜，劉言訓，薛付忠，等.醫學統計學的多元化改革實踐[J].中國衛生統計，2017（1）：150-152.

[12]孫健，李秀昌，韓曦英，等.中醫專業研究生醫學統計學教學現狀與改革措施[J].中國衛生統計，2011（6）：728-729.

作者：劉媛潔 王家美 烏建平 趙宏 黃小麗 余陽 單位：江西醫學高等?？茖W校